无锡市锡山人民医院-胆囊继发恶性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

我院是集医疗、教学、急救、预防保健为一体的三级综合医院，是中国胸痛中心认证单位，是国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位，是南京医科大学、江苏大学及皖南医学院的教学医院，是锡山医共体——锡山人民医院（集团医院）核心医院。医院位于锡东新城高铁站旁，总占地面积130亩，核定床位933张，开设20个病区，设置32个临床科室、12个医技科室，现有市（区）级医学重点（特色）专科18个。2019年9月启动二期工程建设，2022年8月完成主体工程，计划2024年6月投入使用。医院年门急诊量105.6万余人次、年收治住院病人3.38万人次、手术1.43万例，三四级手术比例61.8%。医院与东南大学附属中大医院开展合作共建以来，按照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标，围绕学科建设规划，依托新医院良好的硬件条件，借助中大医院资源和技术优势，扩大业务覆盖，强化技术特色，加快补齐短板，积极打造介入、腔镜、整形美容、康复外科等特色技术，不断加强专科建设。积极推进“五大中心”建设，胸痛中心成功创建为国家级标准版胸痛中心，卒中中心成功创建为国家级综合防治卒中中心，成功创建县（区）级孕产妇危急重症救治中心和创伤救治中心，正加快推进新生儿救治中心的建设，不断提升医疗救治水平。重点特色专科：无锡市临床重点专科2个（神经内科、骨科）无锡市临床重点专科建设单位3个（产科、妇科、麻醉科）锡山区医学重点专科12个：呼吸与危重症医学科、消化内科、心血管内科、重症医学科、泌尿外科、骨科、妇科、神经外科、普外科、影像科、超声医学科、麻醉科锡山区医学重点专科建设单位2个：精神科、病理科锡山区医学特色专科1个：皮肤科三年来，各专科积极开展新技术新项目，共开展新技术、新项目177项，进一步提升了专科诊治水平。推进了多学科联合诊疗模式（MDT），开展了肺结节、胃肠肿瘤、肝胆恶性肿瘤、胰腺癌、乳腺恶性肿瘤、妇科肿瘤、肾上腺肿瘤、多发性骨髓瘤、老年骨折、糖尿病足、脑卒中等十多种MDT门诊。合作共建2014年医院与东南大学附属中大医院成立无锡首家紧密型跨区域医联体，挂牌成立“东南大学附属中大医院无锡分院”，开展医疗、教学、科研及管理全方位合作共建。中大医院选派以执行院长为首的管理团队，长期驻点无锡分院开展工作。先后有心血管内科、泌尿外科、妇产科、神经内科、骨科、普外科、呼吸与危重症医学科、消化内科等20余个专科开展合作共建工作，八年来，每月有70余名专家来院开展工作，年诊治患者8000余人次。期间，东南大学附属中大医院心血管内科专家马根山教授、影像科专家李澄教授及消化内科专家施瑞华教授等“名医工作站”先后成立，中大医院重症医学科驻锡山人民医院专家工作站、中大医院老年髋部骨折MDT联盟锡山人民医院分中心等先后挂牌等。合作共建以来，医院医教研管同步提升，综合服务能力取得突破，成为医院跨区域合作共建的“新样本”，赢得社会各界好评。在与中大医院合作的基础上，医院先后与江苏省人民医院合作成立“黄茂教授工作站”，与中国科学院大学附属肿瘤医院合作成立“徐栋专家工作站”，还与复旦大学附属中山医院建立良好协作关系，全面推进医院高质量发展。医疗设备医院拥有GE3.0T、1.5T磁共振、西门子双源CT和联影62排螺旋CT、GE高端数字减影血管造影仪（DSA）、瑞仕格门诊自动发药机等万元以上设备4100余台套，总价值2.6亿。配置了轨道小车物流系统、建有全院性静脉用药配置中心、血液净化中心，有层流净化手术室20间、数字一体化手术室3间。人才培养医院目前有在职职工1279名，高级职称223名，无锡市“双百”中青年医疗卫生拔尖和后备人才3名，兼职教授、副教授13名，硕士生导师15名。现有博士7名，其中海归医学博士1名，在读博士5名。2019年起，医院每年开设扬州大学同等学力申请硕士学位（无锡）班。目前共完成200余名本科及大专实习生教学任务。医院人才梯队、学历结构日趋合理。近年来，医院坚持人才兴院，积极推进新一轮“三名”战略，通过实施“英才计划”，采取“招、引、培、留”等措施，不断优化人才梯队，建立起一支高素质、高水平的专业技术队伍。合作共建以来，中大医院先后有20余个临床专科，100余名医疗护理专家前来指导工作。同时医院派送专业技术骨干分批分次赴中大医院进修学习，开阔眼界，增长才干。医院主动对接长三角城市群的名院、名科、名医等资源，与东南大学附属中大医院、江苏省人民医院、中国科学院大学附属肿瘤医院等名院合作，先后成立多个名医工作站，还与复旦大学附属中山医院知名专家建立良好协作关系，通过柔性引才，全面推进医院高质量发展。多年来，在各级政府的关怀下，在上级行政主管部门的领导下，秉承“服务人民、奉献社会”的办院宗旨，弘扬“精诚、博爱、求实、创新”的医院精神，全面实施人性化服务，赢得了各级领导的赞许和广大市民的好评。医院先后荣获“全国卫生文明建设先进集体”“江苏省文明单位”“江苏省群众满意医疗机构”“江苏省五一劳动奖状”“江苏省事业单位脱贫攻坚专项奖励记功”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”“江苏省工人先锋号”“无锡市十佳医院”“无锡市市民满意医院”等。医院工会被中华全国总工会授予“全国模范职工之家”，医院党委被评为无锡市“先进基层党组织”。胆囊肿瘤（tumorofgallblader）中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。，胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。，胆囊，根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。，慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎，无，1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型：（1）壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚；（2）结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在；（3）实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%～90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查（1）细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。（2）肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。，。