简介:

医院创建于1923年爱尔兰传教士在汉阳显正街开设的诊所,后取名为圣•柯隆伴医院。1938年,伟大的国际主义战士白求恩曾在这所教会医院为抗战受伤的军民做过手术。栉风沐雨,春华秋实。经过90余年的建设与发展,武汉市第五医院如今已成为学科门类齐全、诊疗设备先进、就医环境优美、医疗技术精湛、医院管理科学的现代化综合医院。武汉市第五医院是汉阳地区唯一一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等公立医院,是江汉大学第二附属医院,承担着区域内80万余人口的医疗健康保障。医院“1+N”医疗联合体布局逐渐完善,直管七家社区卫生服务中心落子汉阳区和武汉经济技术开发区。本院区占地面积2.34万平方米,建筑面积8.1万平方米,总院区改扩建项目(一期)将于2023年8月投入使用。诊疗设施设备和信息化配置区域领先,拥有直线加速器(LA)、128层螺旋CT、国际最先进GEIGS540数字化血管造影机、高场核磁共振、大型全自动生化分析仪等一系列先进诊疗设备。建有国际先进水平的血液透析室、综合ICU、CCU、STICU和NICU、4个导管室、静脉配置中心和功能完善的10间手术室。医院现编制床位800张,设有23个一级诊疗科目、43个二级科室,年门诊量逾72万人次,年出院病人2.8万人次。医院在职职工1220名,其中正高职称30余人、副高职称120余人,硕博200余人,教授、副教授28人。其中,享受省市政府津贴专家5人、市学科带头人2人、武汉市黄鹤英才3人、武汉市中青年骨干10余人、武汉市晨光计划2人、汉阳区拔尖人才及汉阳英才12人。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

李明辉
true 李明辉 主任医师
三级甲等 武汉市第五医院
好评率:100% 接诊量:477 平均响应:30分钟
擅长四肢骨折的修复重建以及膝、肩、踝、髋等关节疾患的微创治疗,诸如膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨关节对位不良。肩关节周围炎,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱损伤,肩峰撞击症;踝关节撞击症,踝关节韧带损伤的关节镜微创手术治疗。擅长膝关节骨性关节炎的保膝治疗,对脊柱腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,颈椎病,髋关节股骨头坏死,骨质疏松以及各类扭伤,肌肉劳损等疾患的治疗颇有造诣。
王晶
true 王晶 主治医师
三级甲等 武汉市第五医院
好评率:99% 接诊量:1544 平均响应:15分钟
骨科常见疾病,四肢骨折 ,筋伤劳损
袁冰
true 袁冰 主治医师
三级甲等 武汉市第五医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
创伤修复重建、微创外科。擅长四肢创伤骨折,特别是下肢髋膝踝关节骨折、难愈创面修复,以及关节镜微创治疗关节疾病。
患友问诊

您好,当前咨询人数较多,回复较慢,请见谅你好,我是京东互联网医院陈柏羊医生,很高兴为您提供线上咨询服务,本次问诊时长30分钟。 因为是免费问诊,平台对于医生有评价要求,希望您在结束问诊后,点右上角“评价”给我的服务打分评价!!! 这边已经清楚您需要咨询的问题,还有什么补充吗?如果没有补充,请回复“没有补充”,我这边会给您解答问题。您好健康指导掌骨骨折建议使用多指款,固定效果比较好的如果需要,可以点击健康指导跳转到购买页面。 还有什么可以帮您的吗很高兴为您提供线上问诊服务,本次咨询即将结束,邀请您,点击我们对话页面 右上角“评价”, 给我五星好评;后期有任何中医相关问题,可以在京东APP--我的--问医生,直接搜索我的名字进行咨询,我会继续为您提供优质问诊服务,祝您生活愉快!您的评价我是服务的动力!!!

接诊医生:
  定边县中医院
1724168641000

您好,我是陈淦敏医生,可以从医生角度给您一些专业的调理建议,如果是关于产品售前,售后相关的问题,可以点击 “购物车” 左侧的“客服”按钮,直接联系商家客服的。用于腕关节的掌骨骨折不合适固定不到健康指导用这个健康指导

接诊医生:
  潮州市人民医院
1725378213000

你好,我是京东互联网医院唐成见医生,很高兴为您提供线上咨询及问诊服务,你的咨询问题已收到,接下来我需要在了解一下您现在的整体情况,以便给你合理专业的建议。第五掌骨骨折可以使用可以不客气

接诊医生:
  开江县长岭镇林家垭口村卫生室
1726588176000

请问您有什么需要咨询的问题?你好骨折移位大不大健康指导可以用的希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!方便的话可以给五星好评

接诊医生:
  玉林市中西医结合骨科医院
1725461336000

你好什么问题null这个适合类似石膏固定效果都没有的您好,感谢您的信任!!!也没有好的希望给个好评谢谢您嘞

接诊医生:
  祁门县人民医院
1724149613000

你好伤了多久了?可以使用健康指导这样的话用**更好一些健康指导健康指导或者这种都可以

接诊医生:
  蒙阴县人民医院
1724275713000
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