惠州市第三人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

惠州市第三人民医院前身是惠安医院，是惠州历史最悠久的医院之一。经过多年的发展和改革，医院已成为一所集医疗、保健、康复、教学、科研、健管于一体的三甲综合医院。医院拥有院本部、东院区、横沥分院三个院区，建筑面积达15.7万平方米，拥有实际开放床位1550张。 医院拥有在职员工2500余人，其中包括博硕士研究生和高级职称人员。此外，医院还拥有200余名兼职教师和一批高端先进设备，如神经外科KINEVO900机器人手术显微系统、全飞秒激光手术系统等。 此外，医院还担任着多项国家级和省级标准化中心的角色，如国家标准版胸痛中心、国家脑出血外科诊疗基地等，展现了其在各种疾病治疗和管理方面的专业水平和领先地位。 关于健康教育和预防措施，医院为全国人文爱心医院、全国模范职工之家、广东省改善医疗服务行动计划示范医院等，同时也是广东省儿童先天性心脏定点救治医院，为患者提供全方位的医疗服务和关怀。 通过不断的发展和创新，惠州市第三人民医院在医疗行业中拥有着雄厚的实力和卓越的专业水平，是患者值得信赖的医疗机构。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。