简介:

民乐县人民医院是一所集医疗、预防、保健、急救、教学、科研为一体、中西医结合的综合性“二级甲等”医院,编制床位350张,实际开放床位460张,设有16个临床科室,8个医技科室,拥有专业技术人员260名,其中高级职称33人,中级职称54人。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

王尧
true 王尧 主治医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:99% 接诊量:6.4万 平均响应:-
消化系统,呼吸系统,循环系统,内分泌系统的诊治!
王英宏
true 王英宏 主治医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:99% 接诊量:7.6万 平均响应:-
从事临床工作5年,完成全科医学规范化培训,取得全科医学中级职称,擅长全科医学及心血管内科常见疾病的诊治。
张晓春
true 张晓春 主治医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:99% 接诊量:10.0万 平均响应:-
擅长内科及儿科常见病及多发病的诊治。
穆浩才
true 穆浩才 主治医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
擅长内科常见疾病的诊断和治疗,擅长普通外科常见疾病的初步诊疗,尤其心血管及消化系统疾病的诊治。
丁星铭
true 丁星铭 主治医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:100% 接诊量:703 平均响应:-
待补充
李生鹏
true 李生鹏 主治医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、骨关节病、贫血、便秘、胃肠炎、失眠等常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验!
王秀鹏
true 王秀鹏 主治医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
擅长阻塞性肺疾病,哮喘,消化道疾病小儿哮喘,小儿呼吸道及消化道疾病,创伤,髋关节置换,膝关节置换以及腰椎间盘突出的诊治。
张晓峰
true 张晓峰 住院医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:100% 接诊量:50 平均响应:30分钟
擅长呼吸系统疾病,如慢阻肺,支气管哮喘,社区获得性肺炎的诊治,同时对常见内外科疾病有一定治疗经验。
展金
false 展金 住院医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肝胆、胃肠、胸外及肿瘤疾病的诊断与治疗
张丽萍
true 张丽萍 主治医师
二级甲等 民乐县人民医院
好评率:99% 接诊量:9.9万 平均响应:-
慢性阻塞性肺病,高血压,糖尿病等慢性疾病的预防及治疗。
患友问诊

我骑自行车摔倒,后肩破了个皮,口腔上壁肿痛,吃硬的东西后更严重了,想知道如何处理?患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

口腔内壁长肉疙瘩一个月,询问病因及生活建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

口腔壁红肿疼痛多日,疑似发炎,求医用药建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

我最近发现舌下有一个小疙瘩,不痛但有点别扭,前两天舔它就变大了,昨天吃饭又感觉变大了,想知道这是什么问题?患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病,患者通常需要长期使用免疫抑制剂和激素进行治疗。新冠口服药的使用对于这类患者来说需要谨慎考虑,需要医生和药师的专业指导。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

口腔肉壁肿大,疑似口腔炎,已持续11天。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

患者口腔内侧长包,记得曾咬伤该部位后发生口腔溃疡。询问用药及治疗方案。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

口腔内壁肿痛,牙齿咬到就破,持续三天,已使用氯已定漱口水三天无效。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

患者发现口腔内壁两侧肿大,无疼痛或溃疡等症状,咨询医生了解原因及处理方式。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03

四岁孩子口腔壁肿胀疼痛,询问是否可以使用含激素的喷剂治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:03
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