上海市浦东医院-急性淋巴细胞白血病L3伴缓解-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海市浦东医院，暨复旦大学附属浦东医院（ShanghaiPudongHospital,FudanUniversityAffiliatedPudongMedicalCenter），始建于1932年，位于浦东“两港一区”——浦东航空港、洋山深水港和上海国际旅游度假区战略发展的核心区，是浦东南部地区最大的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的区域性医疗中心。[1][6]2020年9月，上海市浦东医院境外旅客医学观察隔离区被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织，病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关，淋巴细胞，主要是联合药物化疗的应用；支持治疗的改善；中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗，无，避免生冷,少食油腻,禁忌辛辣食物,戒除烟酒，血常规,细胞化学检查,免疫分型，。

true 陈楚红副主任医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：99% 接诊量：1066 平均响应：1小时

性功能障碍—阳痿，早泄，不孕不育，精索静脉曲张，泌尿系结石，前列腺疾病，泌尿系结石；泌尿系肿瘤，包皮整形，阴茎延长。性健康指导。

true 敖翔副主任医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 周杭主治医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：100% 接诊量：266 平均响应：-

内科-神经内科

true 张昊副主任医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肝胆外科，助攻方向EUS ERCP 胆道镜腹腔镜联合微创梗阻性黄疸胆囊保胆取结石（息肉）

true 王晓亮主任医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

精于微创取石技术，避免切肝与开腹

true 余伟平副主任医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

经口/经胸/锁骨下/腋窝等甲状腺肿瘤腔镜微创手术（颈部无疤痕）腔镜下甲状腺癌扩大根治术乳腺癌保乳手术乳腺结节微创手术甲状腺结节微波消融术甲状腺癌各种根治术颈部淋巴结清扫术桥本甲状腺炎的综合治疗甲状腺结节/乳房结节规范化管理乳腺肿瘤根治术晚期乳腺癌综合治疗巨乳缩小/副乳切除术隆乳术乳腺增生及乳腺炎综合治疗腹股沟疝、腹壁疝微创腔镜手术胆结石、胃肠肿瘤、肛周疾病如混合痔、肛瘘的微创手术等。胃食管反流病综合治疗

false 侯双兴主任医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

头痛，头晕，脑血管病，癫痫，认知障碍，睡眠障碍

true 王清华主治医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

脑血管病，头晕，头痛，认知障碍、老年痴呆及相关神经内科疾

false 涂志兰主治医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

认知神经心理和AD，自身免疫性痴呆等认证障碍相关疾病的诊断与治疗

true 陈长青副主任医师

三级其他上海市浦东医院

好评率：100% 接诊量：504 平均响应：-

阳痿、早泄；阴茎短小；射精痛、射精快等射精症状；勃而不坚；性欲下降；射精无力，高潮缺失；阴囊潮湿，小腹、睾丸痛，尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状；长期频繁手淫造成的尿频尿急尿不尽的排尿症状及阳痿早泄等性功能症状；男性不育；性病、泌尿系和男性生殖感染的诊治；尿道狭窄的诊断和手术治疗。

患友问诊

92岁急性淋巴细胞白血病L3型的治疗与预后

点击查看

92岁老人被诊断出急性淋巴细胞白血病L3型，想知道是否能治愈，生存期能延长多久，以及化疗的具体方案和不治疗的后果。

接诊医生：

2024-09-19 10:52:55

白细胞3+的妇科患者能否食用辣椒和饮酒？

点击查看

白细胞3+的妇科患者询问在治疗期间是否可以食用辣椒和饮酒？患者女性20岁

接诊医生：

2024-09-19 10:52:55

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.