长沙市第三医院-腰神经炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

1923年，长沙市第三医院的前身德生医院由德籍医生安德生在小型诊所的基础上扩建而成，定址学院街;1952年,医院改名为长沙市工人医院，定新址于劳动路磨子山;1958年，医院正式更名为长沙市第三医院。经过近90多年的励精图治,长沙市第三医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的大型三级甲等综合医院,是湖南中医药大学附属长沙医院，国家执业医师实践技能资格考试基地，国家临床药物试验认定机构；是中南大学湘雅医学院长沙三临床学院,南华大学、湖南中医药大学研究生培养基地,湖南省普通高等院校优秀实习教学基地，湖南省住院医师规范化培训协同单位，湖南省助理全科医生培训基地；医院占地面积58亩，建筑面积80305㎡，编制病床1100 张，开设临床医技科室51个。现有在职职工1309人，其中正高职称63人，副高职称249人，博士、硕士研究生294人,硕士研究生导师15人，兼职教授、副教授91人。拥有湖南省临床重点专科1个( 临床药学),湖南省市州级临床重点专科2个(骨科、呼吸内科)，长沙市医学重点建设学科2个(骨外科学、老年医学)，长沙市医学重点建设培育学科1个(心血管内科)，长沙市医学重点专科4个(临床药学、呼吸内科、内分泌代谢科、泌尿外科)。是长沙市医学会心血管病专业委员会、呼吸病专业委员会、骨科专业委员会、临床药学专业委员会、老年医学专业委员会、长沙市中西医结合学会风湿免疫专业委员会主委挂靠单位。医院荣获全国百姓放心示范医院、全国执行物价政策较好的十家单位之一、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖南省文明窗口示范单位、长沙市医德医风示范医院，并被国家卫健委授予改善医疗服务创新医院等称号。长沙市第三医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心,全面落实党的卫生健康工作方针，以提高医疗服务质量为核心，以体制机制改革创新为动力,传承“博医精诚”百年医院文化内涵,全面提升医疗质量、运营效率、社会满意度，走具有三医特色的品牌发展道路，打造长沙地区闻名、湖南省内知名的现代化三级甲等综合医院，为健康长沙、健康中国做出新的更大的贡献。神经炎是指各种因素引发的单个或多个神经的炎性病变,按照受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。，可由多种原因引起,如机械压迫、外伤、中毒、营养障碍（如B族维生素缺乏）、代谢障碍、感染或炎症、自身免疫性疾病、遗传等，腰部，主要为病因治疗,对不同病因采取不同治疗。各种原因所致的神经炎均可使用B族维生素及其他神经营养药,对于疼痛明显的患者需要应用镇痛药缓解症状。，癔病性肢体麻木，1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。，体格检查、免疫学检查、血生化检查、尿液金属测定、胸腹部MRI、肌电图、神经传导测定、病理检查，。

喻新祥副主任医师

三级甲等长沙市第三医院

好评率：接诊量：平均响应：

慢性疼痛性疾病的诊断和治疗：1.软组织慢性损伤性疼痛：肌筋膜疼痛综合征 ﹑慢性腰肌劳损等。2.颈肩腰腿痛等退行性疾病：颈椎病﹑颈椎间盘突出症﹑腰椎间盘突出症﹑梨状肌综合征﹑骨质蔬松症等。3.骨关节疼痛：肩周炎﹑膝关节骨性关节炎﹑腱鞘炎﹑股骨头坏死等。4.神经病理性疼痛：带状疱疹﹑带状疱疹后神经痛﹑三叉神经痛﹑糖尿病性神经病变﹑神经炎﹑创伤后神经痛等。5.术后疼痛：腰椎术后疼痛综合症﹑产后骶髂关节炎等。6.与神经相关的非疼痛性疾病：强直性脊柱炎﹑复杂区域疼痛综合症﹑雷诺综合征、分娩痛、顽固性呃逆﹑不定陈述综合征等，注意处理好学科交叉问题。7.头面疼痛，内脏痛，癌性痛等。

接诊医生：

2024-09-18 13:27:08

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.