简介:

睢宁县人民医院建院于1949年,是睢宁地区第一家公立医疗机构。医院于1995年被评定为二级甲等综合性医院,于2011年被江苏省人民政府确定为江苏省县级公立医院改革试点单位,于2014年被国家卫计委确定为全面提升县级医院综合能力第一阶段县医院,在2019年被国家卫健委认定达到县级医院综合服务能力推荐标准,在2020年成功转设成为三级综合医院,2022年6月《徐州医科大学附属医院与睢宁县人民政府合作推进睢宁县人民医院高质量发展框架协议》签订,医院挂牌徐州医科大学附属医院睢宁分院。医院荣获"徐州市先进基层党组织"、"徐州市抗击新冠肺炎疫情先进集体"、"爱婴医院"、"人民满意医院"等称号,是徐州医科大学、南京医科大学康达学院、徐州卫生中等专业学校、宿迁卫生中等专业学校、皖南医药卫生高等职业学院教学医院。承担着睢宁及周边近150万人口的医疗保健任务。胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出,出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤,是退行性变,胸部主动脉部分异常扩张,变形,呈瘤样突出。,约80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化,14%是由于梅毒引起,其他的原因包括先天新因素、马方综合征及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后,男女之比为10:2。胸主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的20.3%~37%。,胸主动脉,1.外科治疗 胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为,当动脉瘤直径达6~7cm以上者,有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者,常有较高的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的手术,通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。全心肺转流术对升主动脉瘤切除是必要的,部分心肺转流术以支持动脉瘤远端的血液循环对降主动脉瘤切除来说是合理的。主动脉弓部的动脉瘤也可成功地切除,但该手术过程较复杂,而且危险性很高,不仅要切除动脉瘤,有些患者还要再植所有的头臂血管。约有半数以上的胸主动脉瘤及3/4的降主动脉瘤患者,可行动脉瘤包裹术。囊性动脉瘤有时能在不切除主动脉的情况下直接切除。治疗累及主动脉瓣环伴主动脉瓣反流的升主动脉瘤,可采用带人造主动脉瓣的涤纶血管置换术,并将冠状动脉再植入涤纶血管。近年来,外科治疗取得了相当大的进展,大多数治疗中心报道,选择性胸主动脉瘤切除术的早期存活率在90%~95%。 在胸降主动脉瘤治疗中,采用经皮血管内安置stent移植片固定,这项技术远比外科手术创伤性小,并且可减少外科手术治疗中脊髓动脉供血中断导致的截瘫的可能性。尽管目前这项技术还在试验阶段,但预期不久将来在那些不能手术治疗且有主动脉瘤破裂危险的患者中,可能会起到重要作用。在手术的强烈生理应激状态下,常会引发所伴有的动脉粥样硬化并发症,如心肌梗死、脑梗死和肾功能衰竭。术后早期死亡的最常见原因是心肌梗死、出血、呼吸衰竭和感染。高龄、急诊手术、主动脉钳夹时间过长、动脉瘤的扩展和术中低血压等是决定围术期病死率的最重要因素。术后晚期死亡率,常与心脏并发症和移植边缘或主动脉其他部位形成的动脉瘤破裂有关。 2.内科治疗 药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定,但有报告认为,β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效,可使主动脉扩张的速度减慢,主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt和控制血压。,主动脉夹层,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.X线表现 (l)纵隔阴影增宽或形成局限性块影,至少在某一个体位上,与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。 (2)包块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。 (3)瘤壁有时可有钙化。 (4)瘤体(尤其囊状)可压迫侵蚀周围器官,例如压迫脊椎或胸骨的侵蚀性骨缺损,有助于动脉瘤的诊断。 2.超声心动图 可显示主动脉某段的梭形和囊状扩张,并可直接测量其径线,还可显示动脉瘤内附壁血栓的情况。 3.CT表现 不仅可显示动脉瘤的存在和瘤壁的钙化,还可测量其宽径。对比增强扫描,可清楚显示附壁血栓及其范围。主动脉弓部连续扫描,对明确该部动脉瘤与头臂动脉的关系也有一定帮助。 4.MRI表现 不用对比剂可显示主动脉内脏、管壁及其与周围组织的关系,能直接摄取横断、冠状、矢状等任何层面图像,对立体地把握动脉瘤的形态、大小、范围以及与主要动脉分支的关系有重要意义。 5.血管造影 以胸主动脉造影为宜,可直接显示梭形或(和)囊状动脉瘤及其部位、大小、范围以及动脉分支受累情况。 6.实验室检查 (1)血常规大多数患者血常规检查在正常范围。如合并夹层动脉瘤,急性期可出现轻度贫血,发病数小时内白细胞计数升高,大于10×109/L。感染性主动脉瘤,白细胞计数升高,中性粒细胞增加。 (2)尿常规大多数在正常范围。如合并夹层动脉瘤,尿中可出现尿蛋白阳性、管型和大量红细胞。 (3)血脂动脉粥样硬化的患者多表现为血脂和血黏度升高。,。

戴陆春
true 戴陆春 副主任医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
擅长呼吸科常见病、疑难病诊治,.对肺部感染、肺结节及肺部肿瘤经验治疗、肺结节和肺肿瘤的穿刺活检与治疗。 对肺部肿瘤靶向治疗、免疫治疗及全程管理经验丰富。
葛文君
true 葛文君 副主任医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心力衰竭,心电生理,冠脉
孟超
true 孟超 副主任医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸科常见病、疑难病诊治,对肺部感染、肺结节及肺部肿瘤经验丰富。熟练操作支气管镜检查与介入治疗,肺结节和肺肿瘤的穿刺活检与微创治疗、胸腔积液及胸腔镜检治疗。对肺部肿瘤靶向治疗、免疫治疗及全程管理经验丰富。
党志成
true 党志成 主任医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
恶性肿瘤综合治疗策略制定
黄芳
false 黄芳 主任医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类实体瘤如消化系统恶性肿瘤(食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌)及肺癌、乳癌、卵巢癌、恶性黑色素瘤的诊治。
陈成
false 陈成 副主任医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长多种癌症治疗
侯爱华
false 侯爱华 主治医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
陈齐
false 陈齐 主治医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:100% 接诊量:411 平均响应:-
擅长儿内科及新生儿科各种疾病的诊治,尤其是在小儿呼吸、小儿消化等方面有独到的见解。
倪双虎
true 倪双虎 主治医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长儿内科及新生儿科各种疾病的诊治,尤其是在小儿神经系统、呼吸、小儿消化等方面有独到的见解。
陆倩
false 陆倩 住院医师
三级其他 睢宁县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科医生,硕士学历,三级医院在职医生,擅长儿科疾病,神经内科,癫痫。
患友问诊
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号