简介:

上海市普陀区人民医院创建于1933年,前身是日商内外棉株式会社建造的水月医院,2016年成为同济大学附属普陀人民医院(筹)[1]。2020年11月20日,荣获“第六届全国文明单位”荣誉。[2]2023年5月,上海市普陀区人民医院正式挂牌成为同济大学附属医院。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

田冬梅
true 田冬梅 主任医师
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糖尿病及其急慢性并发症,血糖波动的合理治疗。甲状腺疾病,甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌术后优甲乐精准治疗,肥胖,脂肪肝,痛风,高血脂,垂体功能低下激素替代治疗等内分泌代谢问题。
黄东平
false 黄东平 主任医师
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从事普外科工作35年,擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗,肠功能康复。
杨蒲芳
true 杨蒲芳 主任医师
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消化内科专业 胃食管返流 胃十二指肠溃疡 胃肠道息肉及肿瘤诊断及治疗 胃肠炎 腹泻 食管炎
丁小兰
true 丁小兰 副主任医师
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妇科良恶性肿瘤,月经失调,更年期综合征
白素娟
true 白素娟 主任医师
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鼻科:鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,喉部良恶性肿瘤,嗓音疾病,中耳炎,胆脂瘤,眩晕,鼾症等
谭姣容
true 谭姣容 主治医师
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内分泌代谢疾病,包括糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎,痛风,骨质疏松,月经不调
江凤翔
false 江凤翔 主治医师
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慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘、消化性溃疡等胃肠道疾病(包括幽门螺杆菌)以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。消化道早癌的诊治。
孙龙娥
true 孙龙娥 主治医师
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胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病的的诊治与治疗
魏国华
false 魏国华 主治医师
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消化系统常见病的诊疗
陈广宇
true 陈广宇 主治医师
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内科各系统常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长肺炎,慢支,哮喘,肺部小结节,肺癌等呼吸领域的各种多发及疑难疾病!
患友问诊

患者同时去了两个医院,医生建议挂肝胆内科的号,后来又改为感染科,需要做肝脏增强磁共振+MRCP检查。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-09 09:38:02

我经常喝酒,第二天就会背痛、打嗝嗳气,偶尔有口干口苦和心烦气躁的症状,担心是肝胆疾病,想知道布拉氏酵母菌散是否有帮助?患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-09 09:38:02

我想了解胆囊炎的成因和严重性,并且最近经常感到右上腹疼痛,是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-09 09:38:02

我有多发性肝血管瘤和胆囊息肉,易生气,右腹痛,想知道是否需要吃药调理?患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-09 09:38:02

我做了MRCP3.0检查,结果显示有一段异常,想知道是良性还是恶性?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-09 09:38:02

我最近做了核磁平扫和彩超,发现肝内胆管有狭窄现象,很担心。医生说可能是周围血管压迫引起的假象,怎么判断?患者女性31岁

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2024-11-09 09:38:02

术后14天,担心可能有瘘的形成,如何确定并处理?患者女性33岁

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2024-11-09 09:38:02

老人右侧腹部不适,偶尔冷热交替,精神状态良好。医生诊断为胆囊炎,建议服用舒胆胶囊或住院治疗。老人不愿住院,想先了解情况。患者男性86岁

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2024-11-09 09:38:02

我最近检查出有胰腺囊实性灶,胃部感觉有些不适,想了解这个情况需要做什么进一步的检查或治疗?患者女性20岁

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2024-11-09 09:38:02

我有胆结石,经常感到右上腹疼痛、恶心和呕吐,想知道如何治疗?

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2024-11-09 09:38:02
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