简介:

上海市普陀区人民医院创建于1933年,前身是日商内外棉株式会社建造的水月医院,2016年成为同济大学附属普陀人民医院(筹)[1]。2020年11月20日,荣获“第六届全国文明单位”荣誉。[2]2023年5月,上海市普陀区人民医院正式挂牌成为同济大学附属医院。骨髓硬化,即骨髓硬化症、原发性骨髓纤维化,属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种,其病变包括不同程度的骨髓纤维组织增生及髓外造血组织的髓样化生。多见于35岁以上。部分患者出现幼稚红细胞及白细胞,表现白血病血象。多数患者肝脾肿大。,病因不明,血液系统,对症治疗为主。出血或严重贫血应输入新鲜全血。 1.纠正贫血 雄激素及蛋白合成剂有改善骨髓造血功能的作用。常用药物为丙酸睾酮(肌肉注射)或口服斯坦唑醇、十一酸睾酮等药物。沙利度胺和皮质激素也有一定效果。 2.细胞抑制性药物治疗 可以抑制骨髓造血组织的异常增殖,同时可以抑制免疫发病机制。常用药物为羟基脲、6-巯基嘌呤(白消安)、干扰素等药物。 3.靶向治疗 目前研究证实,JAK/STAT通路抑制剂芦可替尼可以延长患者生命、改善症状、缩小脾脏甚至逆转骨髓纤维化。芦可替尼可以用于所有原发性骨髓纤维化患者,而不仅仅是JAK2V617F突变的患者。 4.异基因造血干细胞移植 本病系慢性肿瘤性疾病,异基因造血干细胞移植可以治愈本病,但是因为治疗费用和风险,尚难以在所有患者中推广使用。 5.脾切除术 (1)脾切除术仅限于巨脾有明显压迫症状或出现脾坏死引起的持续性疼痛。 (2)脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,经药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。 (3)伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。,(1)幼粒幼红细胞血症。 (2)血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高。 (3)贫血。 (4)脾大。,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血象 网织红细胞增多,外周血中出现幼粒、幼红细胞,白细胞计数增加,一般在(10~30)×10/L。 2.影像学检查 (1)X线、CT:脊椎以椎体、四肢骨以股骨近端和髋臼及肱骨近端和肩胛盂改变明显。有骨质硬化征象,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点状透亮区,形成所谓“毛玻璃”样改变。 (2)MRI:显示骨皮质增厚,骨外形改变的同时,可见明显的骨髓信号异常。MRI骨髓信号改变早于平片表现。 3.骨髓检查 骨髓涂片有核细胞增生低下,骨髓活检见到大量网状纤维组织为本病的诊断依据。 4.基因检查 JAK2V617F、CALR、MPL等驱动基因和ASXL1、TET2等非驱动基因检查均很重要,可以明确诊断,也可以预测预后。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

田冬梅
true 田冬梅 主任医师
好评率:99% 接诊量:1035 平均响应:15分钟
糖尿病及其急慢性并发症,血糖波动的合理治疗。甲状腺疾病,甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌术后优甲乐精准治疗,肥胖,脂肪肝,痛风,高血脂,垂体功能低下激素替代治疗等内分泌代谢问题。
丁小兰
true 丁小兰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科良恶性肿瘤,月经失调,更年期综合征
黄东平
false 黄东平 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事普外科工作35年,擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗,肠功能康复。
杨蒲芳
true 杨蒲芳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科专业 胃食管返流 胃十二指肠溃疡 胃肠道息肉及肿瘤诊断及治疗 胃肠炎 腹泻 食管炎
白素娟
true 白素娟 主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
鼻科:鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,喉部良恶性肿瘤,嗓音疾病,中耳炎,胆脂瘤,眩晕,鼾症等
江凤翔
false 江凤翔 主治医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘、消化性溃疡等胃肠道疾病(包括幽门螺杆菌)以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。消化道早癌的诊治。
魏国华
false 魏国华 主治医师
好评率:80% 接诊量:10 平均响应:-
消化系统常见病的诊疗
谭姣容
true 谭姣容 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
内分泌代谢疾病,包括糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎,痛风,骨质疏松,月经不调
陈广宇
true 陈广宇 主治医师
好评率:99% 接诊量:907 平均响应:-
内科各系统常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长肺炎,慢支,哮喘,肺部小结节,肺癌等呼吸领域的各种多发及疑难疾病!
孙龙娥
true 孙龙娥 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病的的诊治与治疗
患友问诊

髂骨骨折后硬化,无疼痛症状,询问处理方法及恢复情况。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

脚崴后出现白块,疑似骨质问题,已进行CT检查。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

肺部小结节未复发,近期发现骨质硬化,担忧是否为癌细胞转移。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

腰痛,双侧骶髂关节面边缘骨质硬化,想咨询少腹逐瘀丸的使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

膝盖疼痛,诊断为骨硬化,寻求护理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

关节疼痛,骨头变形僵硬,考虑骨质疏松和骨硬化。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

我大腿粉碎骨折六个月了,愈合不良,想知道骨质硬化是否需要手术?患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

患者肩膀疼痛,经检查发现双肩关节大小结节及骨质硬化,咨询病情及治疗方案。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

骨折术后八周复查,患者关心骨质硬化对愈合的影响及康复训练的注意事项。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06

颈椎曲度变直、骨质增生硬化,伴有颈椎疼痛和鼓包的感觉,是否需要治疗?患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:57:06
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号