赣州市第五人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

赣州市第五人民医院建立于1955年，是一家以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。医院拥有南院和北院两个分院，占地面积148亩，开放床位600张，设有9间层流手术室和9张ICU病床。医院现有在岗职工总数600余人，其中包括博士、硕士等20余名高级专业人才。 医院设有肝病科、呼吸与危重症医学科、结核科、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科、ICU、急诊科、精神科、介入科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等多个临床科室，涵盖了肝病、肺病、结核病、感染病等多个领域的诊疗服务。 医院拥有国内领先的医疗技术和设备，如肝科的肝癌微创介入技术、肺科的呼吸内镜技术、结核科的各型重症肺结核介入治疗等。同时，医院还作为赣州市抗击新冠肺炎疫情的定点医院，取得了显著的治疗成效，收治51例确诊患者100%治愈，实现了院内“零感染”、“零复阳”、“零差错”的优异成绩。 赣州市第五人民医院荣获了诸多荣誉称号，如“全国优质服务示范医院”、“全国百姓放心示范医院”等，充分展现了医院的专业实力和优质服务。医院致力于为患者提供高水平的诊疗服务和全面的健康管理，是患者放心选择的优质医疗机构。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。