宁波市医疗中心李惠利医院双侧乳腺腺病推荐专家

吃中药调理乳腺结节，可以消除吗

乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化，既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于 30～50 岁的妇女，国内 30 岁以上妇女患病率为 38.6%～49.3%，40～49 岁为发病高峰，其癌变率大约为 20%左右，被认为是癌前病变。

（1）乳房疼痛：一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿快为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。

（2）乳房肿块：一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状，结节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过 3-4CM。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。

（3）伴随症状：病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。

1、山药

性味归经：甘，平。入肝、脾、肾经。

功能主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于乳房疾病，伴脾胃虚弱，食欲不振，久泻不止，带下病，虚热口渴者。

用法：内服，煎汤15～30g。

临床应用：1.用于治疗乳腺癌术后，气血不足者；2.乳腺增生病，急慢性乳腺炎，乳房结核等，症见脾胃虚，气血不足患者。

2、灵芝

性味归经：甘，平。入心、肝、肺、肾经。

功能主治：补气安神，止咳平喘。用于乳腺结核、乳腺癌伴眩晕失眠，心悸不安，咳嗽气喘，体虚患者。

用法：内服，煎汤6～12g。

临床应用：1.用于乳房所有疾病伴有神经衰弱者；2.用于乳腺癌及术后抗复发转移。

3、茯苓

性味归经：甘、淡，平。入心、肺、脾、肾经。

功能主治：利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩晕，心神不安，惊悸失眠，脾虚腹泻等。

用法：内服，煎汤9～15g。

临床应用：1.用于乳腺癌患者放化疗术后脾胃虚弱，腹泻，心神不安，失眠健忘者。

4、冬虫夏草

性味归经：甘，平。归肺、肾经。

功能主治：补肺益肾，止血化痰。用于乳腺癌术后肺脾两虚者。

用法：内服，煎汤3～9g。

临床应用：乳腺癌患者手术前后，乳腺癌肺转移的患者。

乳腺囊性增生病是以乳腺小叶、小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为主要特征，同时伴有一些其他结构不良病变的疾病。

该病属育龄期妇女的常见病，临床表现主要以乳房肿块为特点，同时伴有轻微的乳房疼痛。研究认为，患有乳腺囊性增生病的患者，其后发生癌变的可能性较一般女性高 4.5 倍，故应予以重视。

本病病程较长，发展缓慢，常以乳房肿块为主要临床表现。肿块可见于单侧或双侧乳房，可单发，亦可多发，其形状不一，表现各异。

部分伴有不规律的乳房疼痛，但多不明显。少数患者可有乳头溢液。

乳腺囊性增生病是一种非炎症性、非肿瘤性病变。国内外专家认为该病可发生癌变，属于癌前病变，其恶变率可达 3%~4%，故其治疗应谨慎小心。

若症状不明显者，可调节情绪，定期随访。若想根治一般采用手术治疗，药物治疗仅能缓解症状。

乳腺各种良性病变进行病理检查,发现不同类型的增生有不同的癌变风险。

1.非增生性病变

• 如囊肿、大汗腺化生、纤维腺瘤、导管扩张、乳腺炎、轻度的普通型增生等。
• 此类患者患乳腺癌的危险性与未做乳腺活检的妇女相比并不增加。
• 非增生性病变中如果有乳腺癌家族史者，患乳腺癌的危险性增加(相对危险度为 1.6 )。

2.不伴有不典型性的增生性病变

• 包括普通型导管增生(也称为中度或重度的普通型增生)、导管内乳头状瘤、硬化性腺病和放射性瘢痕。
• 活检结果显示不伴有非典型增生性病变的女性患乳腺癌的危险性轻度增加，是普通人群的 1.5~2.0 倍。

3.不典型性增生

• 是乳腺的一种增生性病变，分为不典型导管增生和不典型性小叶增生。
• 乳腺活检结果显示，伴有非典型性增生的良性乳腺病变，发生乳腺癌的危险性明显增加。

由此可见，乳腺囊性增生症不能一概统称为癌前病变。临床上大多数的乳腺囊性增生症发生乳腺癌的危险性并不会明显增加。只有活检证实为“不典型性增生”时，发生乳腺癌的危险性才会明显增加，是真正的癌前病变。

很多女性尤其是年轻女性，在体检或者去医院做乳腺彩超检查，彩超报告通常会提示您乳腺内有结节。好多女性都会这个疑问这乳腺结节是啥病呢？今天就和大家聊聊乳腺结节。

乳腺结节大概分三大类：

1. 类：乳腺增生，乳房感染，外伤后的脂肪坏死，或者是一些小的囊肿，大多都问题不大，如果有不舒服的可以做局部的物理疗法治疗。也可以应用一些活血化瘀疏肝理气的中药缓解症状，伴有炎症的按照炎症治疗就可以了。
2. 类：就是一些良性肿瘤引起的，比如纤维瘤，导管乳头状瘤等等，这部分人大多需要微创手术活检或者开刀手术取出病灶。
3. 类：就是恶性肿瘤，恶性肿瘤治疗起来比较麻烦，一般医生会根据你的病情制定综合性的治疗方案。

纤维腺瘤是间叶来源的良性肿瘤，恶变几率很低，表现为活动度很大（甚至滚来滚去）的乳房肿物，属于乳腺结节的一种。

乳腺结节还包括乳腺囊肿、腺病等，甚至乳腺癌也可以表现为乳腺的结节。所以纤维腺瘤是一个准确的诊断，而乳腺结节只是个泛泛的称谓，一切个头不太大的乳房小疙瘩，都可以成为乳腺结节！

所以，如果医生给你诊断是“乳腺结节”，那么 TA 的诊断一一等同于没有诊断。靠谱的影像学诊断，是给乳腺结节准确的分类；而医生则会根据影像学分级和自己的现场体格检查，告诉你到底是哪一种乳腺结节、要不要手术治疗。

所以说乳腺外科的治疗决策取决于患者的年龄，肿物和意愿等等条件。

【乳房疼痛和乳腺增生，怎么吃？】

简单，就按下面的吃[耶]：

1. 每天吃 1-2 份大豆食品。因为大豆可以降低月经中期激素波动、通过反馈机制降低雌激素水平～以前说过，这东西还能预防乳腺癌，侬记得吧？[憨笑]
2. 低脂饮食。多吃蔬菜、水果、纤维、谷物。这样能够适度降低雌激素水平[吐舌]
3. 限制盐的摄入，尤其在月经来潮前两周。对，就是你最容易疼的那个时间段！
4. 有研究认为减少咖啡️和茶，有助于减轻疼痛，然而也有研究认为疗效有限。不过肯定的是，这样做限制了甲基黄嘌呤的摄入，至少也会有益于纤维囊性结节的退缩。

过两天，告诉大家减轻乳房疼痛和乳腺增生的其他重要生活习惯的调整！

首先，规范的乳腺超声报告一般在“超声诊断”里会写上“BI-RADS”的字样，后面再加上个阿拉伯数字，从 0-6。不同数字代表病情不同，处理方式也不同。

0，表示超声不能评估，需其他影像学检查，比如结合乳腺钼靶、乳腺核磁等。看到这个数字千万不要掉以轻心，觉得没事，正确的做法是，完善其他检查进一步明确一下乳腺情况。

1，意思是超声没有发现可疑的结节，但 35 岁以上或有乳腺癌家族史的女性需要注意，乳腺初筛一般还需要结合乳腺钼靶，如果超声和钼靶都是数字 1，那恭喜你，可以松口气了。

2，这个数字也是安全的，意思是超声发现有乳腺结节，并考虑乳腺结节是良性。这类结节一般没有恶性可能，不要太纠结，如果病变不大，一般临床也不需要处理，定期复查就可以了。

3，这个数字是比较安全的，仅有不到 2%的恶性可能。这类结节需要 3-6 个月左右复查，尤其是 40 岁以上或有恶性肿瘤家族史。

4，这个数字是需要引起警惕的，超声发现乳腺结节有可疑恶性的征像，2%〜95%，这两者在临床上都须进一步处理，一般建议先活检，明确病理诊断后手术治疗。

5，这个数字意味着乳腺结节恶性风险＞95%，大概率是乳腺癌了，这种情况一定要去门诊找乳腺外科医生，制定个体化的治疗计划，不要拖延，尽早治疗。

6，这个数字意味着活检已证实是恶性肿瘤，即已经有活检病理结果明确的乳腺癌，下一步要做的就是咨询乳腺外科或者肿瘤科医生进行治疗。

超声是主观性比较强的影像学检查，其结果受仪器、超声医生经验等影响较大，同时由于病情的变化，乳腺结节的分类可能会“升类”或者“降类”，并且部分女性还需要结合乳腺其他影像学检查，因此建议根据病情需要咨询乳腺科医生。

乳腺增生是以单侧或双侧的乳房疼痛和肿块为主要临床表现的非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,与情志及月经周期有十分密切关系。

随着社会的快速发展,女性在社会、工作、家庭生活中扮演的角色越来越重要,面临着方方面面的压力,因此精神压力也越来越大,再加上不合理的起居或饮食习惯改变,导致近年来本病发病率迅速上升,严重影响了妇女的工作、生活及身心健康。

乳腺增生的发病原因有哪些?

现代医学研究证实，女性体内雌激素与孕激素平衡失调，雌激素长期刺激乳腺组织，再加上缺乏孕激素的节制与保护作用，使乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中增生过度而复旧不全，导致乳腺增生症。

1、情绪等精神因素的影响
精神紧张、情绪激动、生气等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

2、内分泌失调
黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

3、人为因素或不良生活习惯
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。

4、饮食结构不合理
如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。

5、长期服用含雌激素的保健品、避孕药。