宁波市妇女儿童医院肝结核推荐专家

宁波市妇女儿童医院（宁波市妇幼保健院宁波市儿童医学中心）是一家三级甲等妇幼保健院，拥有完善的功能、齐全的设施、先进的技术和规范的服务。医院主要以妇产科、儿科为主要专科，承担了宁波市及周边地区妇女儿童各类疾病的诊治和危重疾病的抢救工作。医院拥有一批现代化的大型医疗设备，并设有多个专业科室和医技科室，能够提供全面的医疗服务。此外，医院还设有各类专病专科专家门诊和特需门诊，为患者提供个性化的诊疗服务。 在医疗水平方面，儿科、妇科的医疗水平居市内领先地位，各项指标均居国内先进水平。同时，医院在科研方面也取得了显著成就，积累了丰富的临床经验，并在多个领域取得了突破性进展。医院注重医疗服务质量，强调人才开发培养，致力于为广大人民群众的健康服务，为医疗卫生事业做出更大的贡献。 针对疾病描述中提到的发热、食欲不振、乏力等症状，医院能够提供专业的诊疗服务和预防措施，帮助患者及时发现和治疗相关疾病。同时，医院还注重健康教育，提供相关疾病的预防知识和保健指导，帮助患者更好地了解和预防疾病。在医院的努力下，能够为患者提供全面、专业的医疗服务，让患者放心选择该医院进行诊疗。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者,高热可达39～41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块；约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。，肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。，肝脏，1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。，1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。，1忌吃加重肝脏负担的食物；猪油、肥肉、羊油；2忌吃不容易消化的食物；粽子、米粑、年糕；3忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、花椒、生姜。，1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。，。