垂体前叶机能减退指的是各种原因引起的垂体前叶全部或部分受损，从而导致垂体前叶激素分泌减少。
垂体前叶机能减退是内分泌科的一种疾病，是由一种或多种垂体激素分泌减少或缺乏引起症状的临床综合征，通常分为原发性和继发性。
原发性垂体前叶机能减退指的是垂体出现病变，直接损伤垂体，使得垂体前叶激素分泌减少。继发性垂体前叶机能减退指的是病变损伤下丘脑或垂体柄，从而导致垂体激素释放激素缺乏。
如果出现垂体前叶机能减退，患者可出现乳房萎缩、闭经、性欲减退、怕冷、乏力、恶心呕吐、面色苍白、反应减退等症状。
如果出现垂体前叶机能减退相关症状，建议积极到医院就诊，完善相关检查，在医生指导下进行规范的治疗。
在临床上催乳素也称之为“泌乳素”，是人体分泌的重要激素，催乳素分泌不足在临床上比较常见，而催乳素分泌不足具体的原因可能是因为内分泌失调所导致，出现这种情况应该怎么办呢？大致有以下几个方面。
第一，如果是孕妇出现催乳素偏低，需要给予营养的补充，在平时的日常生活中保证营养均衡，保证微量元素、矿物质以及必需氨基酸的摄入，其中多吃一些含有蛋白质的食物，比如在平时的日常生活中可以吃鸡蛋、牛奶、豆制品等，同时也应该注意休息，避免劳累，不要过度的用脑，保持充足的睡眠，这些都是非常重要的，通过积极的调养，催乳素偏低的情况可以得到改善。
第二，垂体功能减退或垂体病变所导致的催乳素偏低，这时需要去医院进行详细的检，其中包括脑垂体的磁共振检查，一旦发现垂体瘤或者垂体增生以及垂体的其他病变，主要采取针对性的治疗，必要时需要进行外科手术治疗，临床上催乳素偏低可能会引起女性患者月经紊乱、月经先后期不定，严重者会导致不孕不育的发生。
总结，在临床上催乳素偏低，往往需要结合生活方式的注意、饮食的改善、劳逸结合综合进行。同时可以配合中医的方法进行治疗，比如应用鹿胎膏帮助缓解催乳素偏低，而垂体的问题导致催乳素偏低，根据情况可以选择外科手术治疗等。
在临床上全垂体前叶功能低下需要用激素替代治疗，而这种激素替代治疗看似简单，实际是非常复杂的一件事，看似简单是缺少什么激素就补充什么激素，只要进行激素替代治疗就可以，但是比较复杂的是每个人给药物的代谢不同，每个人也有不同的剂量，具体应该如何激素替代治疗？大致有以下几个方面。
在临床上慢性肾上腺皮质功能减退是内分泌系统疾病之一，这种疾病对人体有很多危害，但大家对这种疾病并不了解，而对于慢性肾上腺皮质功能减退如何进行诊断？大致有以下几个方面的分析。
第一，通过症状：
- 慢性肾上腺皮质功能减退的患者往往会容易出现色素沉着，就是皮肤的色素沉着。
- 同时伴有全身虚弱的症状，有的患者会出现头晕，食欲减退等症状。
- 同时会伴有身体消瘦、低血压、直立性晕厥，心脏缩小等情况。
- 女性患者会出现阴毛稀少或者脱落，有的患者也会出现结核的情况，比如患者出现低热，盗汗的症状。
- 一旦出现这些情况需要去医院内分泌科就诊，做详细的相关检查，初步的筛查慢性肾上腺皮质功能减退。
第二，通过实验室检查：
- 实验室检查是诊断慢性肾上腺皮质功能减退最重要的一项。
- 在血常规当中可以发现嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞增多，同时，患者会出现轻度正色素性贫血，少数的患者可能会出现恶性贫血以及粒细胞的减少。
- 生化的检查会出现低钠、高钾、低糖，葡萄糖耐量试验呈低平曲线，同时血浆皮质醇及 24 小时尿游离皮质醇降低。
- 慢性肾上腺皮质功能减退的患者血浆促肾上腺皮质激素往往增高，促肾上腺皮质激素兴奋试验无明显反应。
- 还可以通过影像学的检查比如 x 线的检查、肾上腺增强 CT、核磁共振检查等。
腺垂体功能减退症是什么意思？腺垂体功能减退症是临床上比较常见的内分泌系统疾病之一，很多患者对腺垂体功能减退症不是很了解，甚至得了这种疾病并没有得到及时的治疗，耽误了病情从而发生了严重的后果，今天就来为大家讲一下腺垂体功能减退症是什么意思？
发生腺垂体功能减退症的原因：发生腺垂体功能减退症的原因有很多，主要是导致甲状腺激素生成减少或者是外周组织对甲状腺激素的敏感性偏低，从而导致了一系列病理变化的表现，如：四肢怕冷、汗少、皮肤干燥、表情淡漠迟钝、心率逐渐减缓、食物减退以及大便干燥等等，属于典型的甲状腺功能减退的症状。
腺垂体功能减退症的治疗方法：对于腺垂体的功能减退症的发生应该采取积极治疗的方式，大致有以下几种治疗的方法：
- 糖皮质激素口服或者是肌肉注射以及静脉注射的方式，临床上最常用的糖皮质激素包括：氢化可地松、强地松、甲泼尼松龙等等。
- 甲状腺功能减退的患者可以选用左旋甲状腺素片(L-T4）替代治疗，应该从小剂量开始逐渐的递增，最终维持在正常的水平。
- 对于导致女性患者月经不调，可以建立人工周期比如服用乙烯雌酚。
- 其他治疗方法如：中医中药的方法或者中医理疗方法，手术或者是放疗的方法等等。
总结：腺垂体功能减退症对人体有很多的危害，在临床上应该采取积极对症的方式进行治疗，对相关知识进行了解，避免耽误病情而发生严重的病变。
腺垂体功能减退症的表现主要为：
- 泌乳素分泌不足，常为产后垂体坏死的首发症状，表现为乳房不涨，无乳汁分泌。
- 生长激素分泌不足，在成人主要表现为容易发生低血糖，因为生长激素有升糖作用，在儿童有生长迟缓。
- 促性腺激素分泌不足，在女性病人表现为闭经、性欲减退或消失，丧失生育能力。男性病人表现为性欲减退，阳痿。
- 促甲状腺激素分泌不足，可导致不伴甲状腺肿大的甲状功能减退症，患者可有倦怠、怕冷，疲乏无力，记忆力或智力减退，有时幻觉妄想，精神失常，甚而出现狂躁。
- 促肾上腺皮质激素分泌不足，主要是糖皮质激素分泌减少的症状，患者虚弱、乏力、食欲减退，恶心呕吐，上腹痛，体重降低，不耐饥饿，易出现低血糖表现。肌体抵抗力差，易发生感染。盐皮质激素所受影响不如糖皮质激素严重。
腺垂体功能减退以往被认为内科罕见病例，因其症状多不具备特异性，易出现误诊、漏诊情况。随着医疗技术等进步，腺垂体功能减退越来越多的被诊断，特别是其一旦误诊、漏诊可能，治疗不当可能导致严重的垂体危象危及生命，现在越来越受到医生重视。因其治疗多为激素终身替代治疗，很多患者因对疾病不了解，改善症状后自行停药、出现感染等应激情况未及时增加剂量等导致病情反复，甚至加重导致垂体危象，加强对腺垂体功能减退患者的健康教育至关重要。
垂体包括腺垂体及神经垂体。腺垂体主要分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）统称促性腺激素 GnH、泌乳素（PRL）。一般 GH、FSH、LH 受累较早，其次为 TSH，ACTH 细胞抵抗最强。
病因：先天性垂体结构和功能异常及获得性垂体或下丘脑病变，包括垂体瘤和鞍旁肿瘤、垂体缺血坏死、浸润性病变、感染、颅脑损伤、鞍区手术和放射治疗、垂体卒中、垂体自身免疫性损害及各种原因引起的下丘脑病变等。
临床表现：
- 性腺功能减退综合征，女性闭经、乳房萎缩、性欲减退、毛发减少等；男性性欲减退、阳痿、毛发减少、肌肉减少、脂肪增加等；
- 肾上腺皮质功能减退综合征，疲乏无力、虚弱、食欲减退、恶心、体重减轻、血压偏低、低血钠、皮肤色素减退、皮肤苍白；
- 生长激素不足综合征，儿童表现为生长停滞，成年人表现为肌肉质量减少力量减弱、耐力下降、中心性肥胖、注意力记忆力受损、血脂异常、早发动脉粥样硬化和骨质疏松。 垂体瘤或邻近肿瘤的压迫症状，头痛、视力下降、视野缺损等。
实验室检查：垂体-靶激素激素和下丘脑-垂体-靶激素轴功能评估，ACTH、TSH、FSH、LH、GH； 垂体 MRI 或 CT 增强。
诊断：腺垂体功能减退诊断主要依据临床表现及血中激素水平测定和腺垂体功能试验。如靶激素水平降低而垂体促激素水平正常或减低可确诊。
鉴别诊断：原发性甲状腺功能减退、原发性性腺功能减退、多发性内分泌腺功能减退症、原发性肾上腺功能减退。
治疗：
- 原发病治疗 垂体或邻近部位占位可经手术、放疗等解除压迫，如垂体功能恢复可无需补充靶激素治疗。
- 激素替代治疗
- 肾上腺皮质激素
- 甲状腺功能，注意补充肾上腺激素后再补充甲状腺激素
- 性激素
- 生长激素定期复诊随访调整剂量。
垂体危象
诱因：未经正规治疗或中断治疗，或遇到感染、外伤、手术、麻醉和镇静药物应用、精神刺激、寒冷、饥饿、急性胃肠功能紊乱等诱因或垂体卒中，垂体促肾上腺皮质激素细胞或促甲状腺激素细胞功能进一步丧失而诱发多种代谢紊乱和器官功能失调，称为腺垂体功能减退危象。
临床表现：
- 呈高热型（体温>40°C）、低温型（体温<30°C）、低血糖型、低血压循环衰竭型、水中毒型和混合型等多种类型。
- 对应有相应症状：高热或低体温、恶心、呕吐、低血糖、低氧血症、低钠血症、水中毒、低血压或休克、神志模糊、瞻望、抽搐、昏迷等，如不积极治疗将危及生命。
处理：
- 纠正低血糖，同时纠正失水；
- 补充肾上腺皮质激素；
- 纠正水电解质紊乱；
- 纠正休克；
- 其他：去除病因，感染为最常见诱因；低体温用热水袋；高体温使用物理化学降温；慎用镇静药；补充肾上腺皮质激素基础上补充甲状腺激素；性激素治疗待病情稳定后酌情补充。
腺垂体功能减退患者需对各种激素缺乏可能出现的症状详细了解，一旦出现症状及时就医，避免出现垂体危象威胁生命。
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：
小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。 
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 ：
1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；
2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。
4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！
典型案例一
典型案例二
小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
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