在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“专利”。但其实，很多脂肪肝患者不仅不胖，而且还身形苗条。

 

 

近日，发表在中国《世界胃肠病学杂志》（《World Journal of Gastroenterology》）上的一项最新研究更是发现，人瘦且腰围正常，但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

到底什么是脂肪肝？为什么瘦人也“难逃一劫”？《生命时报》采访权威专家解读，教你一套为肝脏“瘦身”的科学方法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师  高冀蓉

中山大学附属第一医院消化科教授  钟碧慧

北京大学第三医院营养部营养师 张秋香

 

3个指标高，瘦人也会得脂肪肝

 

上海交通大学附属新华医院范建高等进行的这项研究表示，临床上不能以“胖瘦”来判断患者是否有脂肪肝，瘦人中脂肪肝也不少见。

 

 

这项研究共对2715位健康体检者进行了调查，在其中810位体型偏瘦且腰围正常者中，发现17.5%的人罹患脂肪肝，占整个人群的5.2%。

 

另外，随着身上“肉肉”的增多，脂肪肝的整体患病率还是会增加：胖人脂肪肝患病率较高为61.7%，超重的人为39.1%，在整体瘦人中为21.4%。而那些人瘦且腰围正常但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

✦ 那么同样腰围正常，但有脂肪肝的瘦人和没有脂肪肝的胖人有什么区别？

 

区别在于，这些瘦人基本都更为年轻，且代谢紊乱情况更糟：有更低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、更高的腰围身高比、舒张压、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等。

 

研究者指出，如果身形苗条，但腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯3个指标高，最好用超声查查脂肪肝。

 

注：腰围身高比是指腰围与身高的比值。40岁以下人群腰高比应不超过0.5，40～50岁者不超过0.5～0.6，50岁以上者不超过0.6。

 

脂肪肝，不都是肥胖惹的祸

 

脂肪肝如今已超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病，且越来越呈年轻化趋势，但很多人对它仍不太了解。其实，不只是肥胖，以下原因都会让肝脏被脂肪“困扰”。

 

No.1营养不良

 

 

脂肪在体内的代谢、肝脏与血液之间的运输需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

 

所以，盲目减肥、长期吃素等都有可能带来脂肪肝。

 

No.2糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

除了糖尿病，肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关，也会增加其他肝脏损伤因素的易感性，导致肝病发生及发展。

 

No.3长期酗酒

 

长期大量饮酒会损伤肝细胞，加上喝酒后食欲降低，食物的摄入量减少，食物中参与和组成脂肪分解代谢的酶——胆碱的摄入量减少，多余的甘油三酯难以清除，长此以往，易导致酒精性脂肪肝。

 

 

No.4肠道菌群紊乱

 

大量研究显示，小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素，与非酒精性脂肪性肝病的发生也有关系。

 

其他疾病如慢性肝炎、甲状腺功能亢进、柯兴氏综合征等，如果破坏了肝细胞膜的完整性，或导致肝内脂肪代谢异常、肝细胞缺氧，也都会造成脂肪肝。

 

No.5某些药物和化学物中毒

 

比如过量服用或密切接触四环素，砷、银、汞等重金属，三氯化烯、四氯化碳等有机溶剂，巴比妥，黄曲霉素等，都可引起脂肪肝。

 

脂肪肝来临有6个征兆

 

除了上述高危人群以外，普通人如果突然出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。

 

食欲不振

 

这是脂肪肝的常见症状，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎外，更要警惕脂肪肝。

 

恶心、呕吐

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，常有恶心呕吐、厌油、右上腹隐痛、饱胀等不适感。

 

疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现，少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。

 

脖子粗

 

脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大，也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。

 

维生素缺乏症

 

表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等，少数人也可能会有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。

 

内分泌失调

 

重度脂肪肝患者中，男性可能出现睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性有月经过多、闭经等表现。

 

6招教你给肝脏“减减肥”

 

对于脂肪肝患者来说，调整生活方式是最有效的治疗。另外，没有合并代谢紊乱的轻度脂肪肝，在生活规律后也可能消除。

 

No.1培养健康的生活习惯

 

✦ 每天必须吃早餐；

✦ 每天三餐正常、规律，不吃零食；

✦ 保持适当的体重、坚持每周2～3次的适量运动；

✦ 保证充足的睡眠（每晚7～8个小时），不熬夜；

✦ 尽量不饮酒、不吸烟；

✦ 心理平衡，懂得自我调适。

 

No.2管住嘴、学会吃

 

✦ 低脂肪：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主；

✦ 高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材；

✦ 高纤维素：适量碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的果蔬；

✦ 多维生素：选用含B族维生素、维生素C丰富的食物；

✦ 食物品种多样化、少盐、忌刺激性调料；

✦ 少喝果汁。

No.3动起来

 

避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。

 

No.4重视体检

 

定期进行体检，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。

 

No.5忌擅自服用保肝药物

 

选用药物时要谨防毒副作用，避免或少用对肝脏有损害的药物；切勿擅自服用保肝药物或保健品，避免进一步加重肝脏的负担。

 

No.6药物治疗，定期复查

 

对于伴有明显转氨酶升高者，请及时就医，完善检查，在专科医师指导下服用护肝药物，3~6个月复查一次肝功能和B超，并定期随访。▲

 

本期编辑：赵子莹

糖尿病可怕吗？既可怕又不可怕。

经常在后台看到糖尿病友留言说，科技这么发达，为啥就没有治愈糖尿病的技术呢？

其实糖友之所以会有这样的疑问，跟他们对糖尿病的了解太少有关，如果清楚糖尿病的发病机制，并发症等相关的知识，一般就能了解其中的缘由，了解治愈糖尿病的难度，了解并发症的可怕。

大部分的糖尿病友都知道，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，何谓慢性病？通俗点说，就是长期患有而且很不容易治愈的疾病，比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等，都是需要长期用药，终身调理的疾病。

虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大，但跟糖尿病相比，似乎就显得没有“突出”了。

 

糖尿病可怕吗？

糖尿病本身并不可怕，它基本不会像癌症一样，等到发现的时候，大多是中晚期，生命就只剩下了倒计时。

糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果，因为胰岛功能受损，身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗，对于血糖的调节能力变差，身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。

正常人因为胰岛功能正常，血糖总是在一个稳定的范围内，但糖尿病人因为胰岛功能受损，与正常人相比，很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。

而过高或者过低的血糖，对于身体的伤害都是比较大的，如果血糖长期控制不好，那么就会导致病情加重，引起各种急性并发症和慢性并发症，急性并发症重时可以危及生命，而慢性并发症严重时可以致残！

目前已知的，糖尿病的并发症多达一百多种！对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。

像大家比较熟悉的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。

慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。

所以可以说，糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不好，可怕的是各种并发症！

 

如何预防糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，也是一种生活方式病。

不论您是否已经确诊糖尿病，都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。

预防糖尿病，不妨做好以下几点：

改变不良饮食习惯，清淡饮食，均衡营养，坚持低脂低糖低盐饮食，控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。

保持运动的好习惯，运动对于身体的益处不用多说，不仅可以增强机体的抗病能力，提高内分泌系统功能，平日要避免久坐不动，要控制体重，每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动，走路、慢跑、打球等等都是可以的，选自己喜欢的运动方式就好。

保持精神愉悦，现在的人压力大，加班也多，难免会比较浮躁郁闷，要学会劳逸结合，多给自己找一点小乐趣，积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

 

建议有糖尿病家族遗传史的患者，要定期监测血糖，一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者，比如肥胖、久坐不动等等人群，也可以定期监测一下血糖。

总之，健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病，而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯，控制好血糖，稳定病情，延缓并发症的发生。

 

糖尿病并不可怕，通过积极的生活方式干预，可以预防糖尿病，也可以降低血糖，延缓并发症的到来时间。

但如果血糖控制不佳，那么，糖尿病就是很可怕的一种疾病，它会引起多种急性、慢性并发症，严重影响患者的生活质量，造成身心的伤害。

慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会对消化系统造成严重的危害，比如消化不良、消化性溃疡、食管炎和食管癌、胆道疾病等。

1. 消化不良：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流常常导致患者出现腹部胀气、恶心、呕吐、胃口不振等消化不良症状，影响患者的饮食和生活质量。

2. 胃溃疡或十二指肠溃疡：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会导致胃酸和胆汁长期侵蚀胃黏膜，造成溃疡和炎症，严重的情况下甚至可能发生出血和穿孔。

3. 食管炎和食管癌：胆汁反流对食管黏膜的损伤和刺激，容易引起食管炎和食管癌的发生。

4. 胆道疾病：胆汁反流也可能会影响胆道的健康，引起胆道疾病，例如胆结石和胆囊炎等。

因此，对于已经被诊断出慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的患者，应该积极接受治疗，改善饮食习惯，避免食用刺激性食物和喝酒等不良习惯，同时，也需要定期进行体检和检查，以便及时发现和治疗消化系统的相关问题。

帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。

 

帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状，在整个病程中，运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响，因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。

 

除了主要的药物治疗外，手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者，因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科，更有效的对帕金森病患者进行管理。

 

由于帕金森病的病情只能改善症状，不能阻止病情进展或治愈，因而治疗不仅要立足当下，还要进行长期管理规划，以达到长期获益[1]。

 

 

作为帕金森病的主要治疗手段，提倡早期诊断、早期治疗，药物治疗的原则是坚持“剂量滴定（以避免药物急性不良反应）”，力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则，以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

 

在遵循循证医学证据的前提下，强调个体化用药，不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等，尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。

 

根据帕金森病的疾病严重程度（Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期，3.0-5.0为中晚期），早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。

 

（1）早期帕金森病的药物治疗：

 

开始多为单药治疗，也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。

 

疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状，可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂（雷沙吉兰、司来吉兰）、多巴胺受体抑制剂（罗匹尼罗），但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。

 

症状治疗的药物各具优势和劣势，需充分考虑患者的实际情况，选用适当的药物。

 

复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）是帕金森病的标准疗法，是最有效的对症治疗药物，但随着疾病进展或长期使用左旋多巴，容易出现运动并发症（包括症状波动和异动症），可通过滴定剂量、改变剂型（缓释片剂型维持时间长）来改善运动并发症。

 

非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物，可作为早发型帕金森病患者的首选药物，包括普拉克索、罗匹尼罗等；在疾病早期，临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用，充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。

 

单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症，还可能具有疾病修饰作用，特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。

 

此外，儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（与左旋多巴合用可以改善症状）、抗胆碱能（苯海索，适用于震颤明显的病人）及金刚烷胺（可改善少动、强直及震颤症状，对异动症有效）均可用于帕金森病的对症治疗[2]。

 

 

（2）中晚期帕金森病的药物治疗

 

晚期帕金森病的症状极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此，对于中晚期患者的治疗目标，是力求改善症状，并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状，需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物，或者调整对某一症状更敏感的药物。

 

运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。

 

运动并发症可表现为剂末恶化（前次服药的疗效无法维持到下次服药，出现明显的症状波动）、开-关现象（症状在突然缓解和加重间波动）等。可通过调整服药时间（餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴）、增加服药次数、改变服药剂型（左旋多巴缓释片）、加用提供持续性多巴胺刺激的药物（普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等）等方式改善剂末恶化和开-关现象，药物调整不理想时，可以考虑手术治疗。

 

异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍，可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。

 

除了上述运动症状的治疗，帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等，可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。

 

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟。神经病学（第七版）。人民卫生出版社，2013年。

[2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南（第四版）。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。

肾脏被称为人体的排毒工厂，它每时每刻都在不停地忙碌着，及时的将身体中的毒素垃圾排出体外。

 

29岁的小王突然出现昏迷，被同事紧急总到医院，医生检查后发现他尿蛋白异常，血压偏高，尿酸超标，已经出现了肾衰竭。经过医生的抢救，小王已经脱离危险，但此后，却需要靠透析来维持命。苏醒后的小王，崩溃大哭：为什么这么年轻肾脏会衰竭?

 

原来，小王家里条件不好，爸爸妈妈供他大学毕业已经很不容易了，毕业后交了个女朋友，女朋友嫌弃他家条件不好，于是小王就每天就拼命工作，想要改变生活的现状。下班后唯一的"减压"方式就是吃点烧烤，喝点啤酒，心情烦躁时候还要抽烟来缓解。

 

医生不禁叹息，小王的这些习惯，才导致了疾病的发生。

 

一般来说，"肾功能受损"会有这些基础表现：

 

1. 身体出现少尿、水肿等问题。这是因为肾脏的"水、钠排泄"出现障碍

 

 

2. "血肌酐"出现明显的升高。

 

3. 高血压、心脏前后负荷加重，都会导致反复出现心衰，称之为"心肾综合征"。

 

4. 肾素分泌增加，前列腺素分泌减少，导致"肾性高血压"发病，一般此高血压数值高且难控制。

 

5.食欲下降、恶心、脱屑以及皮肤干燥等问题；这是由于代谢废物刺激胃肠道粘膜导致粘膜水肿。

 

拒绝坏习惯，请您科学"养肾"：

 

生活中总是喜欢相信"以形补形"的理论，所以就认为吃腰子可以补肾，其实这是没有科学依据的，食物仅仅是食物，没有任何神奇的治病作用。 我们还是要学习科学养肾。

 

1. 戒烟戒酒

 

无论是焦油还是尼古丁，都会引起动脉硬化间接损伤肝脏，最终会由于肝功能衰竭导致出现肝肾综合征。另外，香烟燃烧后的有害物质，会导致蛋白尿、血肌酐升高，加重肾病进展。

 

过量摄入酒精会增加体内尿酸的生成、抑制肾脏排泄尿酸，导致高尿酸、痛风发作的风险增加，从而导致肾脏损害。

  

2. 长期熬夜

 

长期熬夜，会导致身体免疫力下降，增加疾病的风险，肾脏的压力也会剧增。另外多项研究也显示，夜间睡眠时间短(小于5-6小时)、睡眠质量差，可导致尿蛋白增加，加速肾脏的衰退。所以，熬夜无疑是巨大的损害。

 

3. 过度劳累

 

过度劳累会产生很多的代谢产物，从而就会加重肾脏代谢负担。

 

4. "滥用药"和"乱用药"

 

肾脏是身体中主要的代谢器官，体内所有的代谢废物都会通过肾脏排出体外；俗话说的好"是药三分毒"。

吃药可以，但请严格按照医嘱服药、用药。

 

 

5.定期体检

 

现如今，导致出现"慢性肾衰竭"的最大病因就是"慢性肾小球肾炎"，此问题在早期并无明显症状，很多人到发现时已经"后悔莫及"。

 

建议您每年规律体检。关注自己的身体，积极对待肾脏疾病。

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62岁的林先生，白天上班的时候也经常跑厕所，同事的异样眼睛让他很尴尬。

 

诊察期间，林先生主张:“每次小便一点，小便结束后想马上再小便，总觉得小便不干净，而且每次站很长时间才小便，小便结束后滴滴回答，经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所，严重的时候，一小时就上厕所。睡眠质量差，白天精神不好，已经一年多了，真受不了。

 

这是典型的前列腺肥大大表现，临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓，需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

 

 

“这样害怕喝水，只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样，症状越来越多，通常几个月过去了，甚至一两年过去了，有些患者完全尿不出来，尿路堵塞，急救室求助，放置导管，患者意识到病情的严重性。

 

但是，随着年龄的增长，摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前，如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状，则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

 

随着年龄的增长，就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性，发生概率明显，约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%，之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上，发生率几乎接近100%。

 

前列腺肥大的症状有很多，比较常见的分为两种，一种是堵塞型的症状，另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞，排尿不顺畅，这种症状主要是排尿流速变慢，DDT回答，尿柱变小，排尿需要用力。

 

 

一般来说，前列腺肥大初期以堵塞性症状为主，长期不能很好地控制或治疗的话，就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加，这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后，由于护理腺的压力，膀胱必须用力收缩才能排除尿液，短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

 

但膀胱长时间强力收缩，膀胱壁增厚，膀胱肌肉纤维化、梁化，膀胱弹性及其延展性差，膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因，常见症状如频尿、急尿、夜尿等，引起急尿失禁，影响日常生活，即合并产生出尿症状的护腺肥大。

 

股骨头缺血性坏死是可以治愈的，大部分患者都能得到早期发现，并采取相应的治疗措施。在病症的早中期，患者应使用药物治疗，如扩血管、补钙等，以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期，当股骨头已经塌陷时，患者应该及时进行手术治疗，以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同，但积极采取相应的治疗措施并注意多休息，能够提高治愈率。

同时，在病症治疗之后，患者也需要注意多休息，尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定，患者应积极配合医生的治疗。

癌症晚期腿肿一般不是正常现象，癌症晚期腿肿是常见的临床症状，可能是营养不良、水钠潴留、静脉血栓等原因。

1.营养不良：癌症属于消耗性疾病且胃肠道功能急剧下降致营养吸收不足，癌症晚期大部分患者会营养不良，引发低蛋白血症、贫血时，身体内血浆胶体渗透压会降低，水分渗透至组织间隙就会有脚肿的现象，考虑是不正常的。

2.水钠潴留：癌症晚期的患者可能会伴随肾功能障碍，肾小球滤过率显著下降，会导致水钠潴留，大量液体聚集在下肢引起腿肿，这是不正常的现象。

3.静脉血栓：肿瘤晚期的患者身体比较虚弱，经常需要卧床，在卧床过程中活动量减少，血流速度减慢，时间久了容易形成下肢深静脉血栓，导致微循环障碍且回流受阻，患者会有腿肿的表现。引发癌症晚期脚肿的原因比较多，还有可能是并发心衰、肝硬化等疾病导致的，出现不适要及时就医，及时的进行治疗。

当一个姑娘开始月经紊乱、长胖、长痘，甚至长胡子，别犹豫，带她去医院检查吧，因为她可能得了一种既会影响颜值，又可能导致不孕的疾病——多囊卵巢综合征。

 

 

在我国，多囊卵巢综合征是个常见病，约8%~10%的育龄女性都受其影响。

 

今天，熊小知就告诉你，多囊卵巢综合征是怎么威胁女性健康的。

 

多囊卵巢综合征是什么？

 

多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所致的疾病，目前发病机制仍不清楚。目前认为，该病主要受遗传、环境影响。

 

现代人的生活习惯大都有不同程度的不健康，蜗居、点外卖，久坐不动等，从而导致肥胖；高强度的学习或工作，压力也越来越大；作息不规律，容易内分泌失衡……这就让多囊卵巢综合征有机可乘。

 

青春期、生育期、围绝经期，该病最为常见，而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%可能不孕。

 

从青春期开始，一个正常卵巢里，每个月会有3~10个小卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最“突出”的那颗卵子脱颖而出，完全成熟被排出，并释放大量孕激素，子宫内膜从增生期转化为分泌期。

 

但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡，没有一个卵泡可以发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素，导致月经不规律，没法受孕。

 

长时间处于这种状态下，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增生，很容易引起子宫内膜病变，甚至可能发展为子宫内膜癌。

 

 

除了育龄女性，以下几个时期也可能患此病：

 

• 胎儿期，可出现宫内高雄激素和宫内营养不良；

 

• 青春期及性成熟期，可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症；

 

• 妊娠期，需留意妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病。

 

随着年龄增长，该病患者2型糖尿病、心脑血管病、子宫内膜癌、卵巢癌等患病风险也会增加，在绝经期可能使子宫内膜癌等妇科肿瘤患病几率增加。

 

有6类表现要当心

 

多囊卵巢综合征症状多变，时隐时现，因此，所有女性都不要对多囊卵巢综合征掉以轻心，如出现以下情况，就要提高警惕。

 

月经异常

 

这是多囊卵巢综合征的主要征兆之一。

 

大多数患者的月经周期会越来越长，月经量逐渐减少，严重者可能提早闭经；有些患者的月经就像“关不紧的水龙头”，老是滴滴答答、淋漓不净，持续时间较长；还有些患者月经间隔时间短，频频发生。

 

高雄激素的表现

 

主要表现为脸上莫名出现了小胡子，体毛多、黑、粗，大部分分布在身体中央部位，例如双乳之间、肚脐周围，腹股沟、大腿内侧。

 

 

脸上的痤疮迟迟消退不了，还会“传染”到背上、胸部，这都是多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。

 

肥胖、超重

 

多囊卵巢综合征患者大部分都是较为肥胖的女性。短时间内，体重莫名其妙地迅速增长，腰部开始变得松软，就要引起重视。

 

还有一个突出的特点是外表不胖，但腰围粗，腰臀比超标。

 

B超可见“项链征”

 

B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”。

 

 

长期不孕或反复流产

 

多囊卵巢综合征患者有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要低，一旦怀孕，又易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平，以及子宫内膜容受性异常等因素，引起自然流产。

 

代谢异常

 

部分患者会伴有代谢异常，如胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。

 

关于“多囊”，你要了解4件事

 

怀疑患病，要做哪些检查？

 

首先要选择妇科就诊。最重要的是内分泌检查（测定雄激素、孕激素等激素的水平）；同时做体格检查，测血压、身高、体重，外观评估有无高雄激素表现。

 

还需测量基础体温，进行盆腔B超检查、诊断性刮宫等；还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊；对于腹部肥胖的患者还应检测血糖和血脂。

 

怎么样才能诊断是否患病？

 

• 排卵明显减少或长期无排卵
• 有高雄激素的临床表现
• 超声提示卵巢多囊表现

 

以上3项中有2项或以上，就能诊断。此外，还必须排除其他高雄疾病或低促性腺疾病伴随的卵巢多囊样改变。

 

这种病会遗传吗？

 

多囊卵巢综合征病因并不明确，普遍认为遗传、营养、环境、精神因素等是诱发因素，如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人，患多囊卵巢综合征的风险相对增加。

 

生育后的女性需要治疗吗？

 

需要。很多人都觉得，治多囊卵巢综合征是为了要孩子，生育后就不用再治了。其实，此病还严重影响代谢，置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病，子宫内膜癌的风险将远高于普通人。

 

 

这样做，帮你防治“多囊”

 

科学合理的生活方式加上适当药物治疗，对于多囊卵巢综合征患者来说非常重要。

 

肥胖是多囊卵巢综合征的症状，也是诱发因素之一。要治疗，先从健康减肥开始。

 

 

此外，导致该病的原因之一——内分泌失调，还会打乱人体自有的生理节律，对健康非常不利，因此要保持健康的生活方式，能让内分泌系统重新排兵布阵、井井有条。

 

1.坚持运动

 

适当运动可促进人体血液循环，增强机体免疫力，有利于协调内分泌。可选择有氧运动项目，如慢跑、跳健身舞、快步走等。

 

根据超重程度调整运动时间，每次尽量不少于30分钟，每周坚持3~5次。

 

2.控制饮食

 

偏胖的患者要坚持低热量饮食、调整营养成分；体重正常的患者要保证体重不增加；偏瘦的患者要适当增加热量和蛋白质饮食，增加体重。

 

建议多吃低糖、富含高纤维和不饱和脂肪酸的食物。此外，还必须要戒烟、戒酒、少喝咖啡。

 

3.药物治疗

 

针对月经不调症状，需要进行药物治疗。

 

对于暂时无生育要求的患者来说，可服用避孕药调节雄激素，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮。

 

4.调整情绪

 

治疗过程中，一定要保持良好心态，因为紧张和抑郁的情绪会导致人体内分泌紊乱，导致治疗效果不佳。

 

要学会缓解心理压力，减少精神刺激，多与社会交流和接触。

 

 

最后，熊小知想说，青春期和育龄期的女性，千万不要忽视身体发出的警报，当身体出现异常，要及时去医院就诊排查，避免让身体受到更大伤害。▲

 

本期编辑：王晓晴  美术设计：靳丰华

容易高原反应的人群主要包括没有高原经验的人、心肺系统疾病患者、年龄较大的人等。

1.没有高原经验的人：对于没有经历过高海拔环境的人来说，身体需要一段时间来适应高地稀薄的氧气含量和其他环境变化。而在这个过程可能会引发高原反应。

2.心肺系统疾病患者：心脏疾病、肺疾病、高血压等心肺系统疾病的患者通常对海拔较敏感，更容易出现高原反应。而且这些疾病可减低身体对高海拔环境的适应能力，进而比其他人更容易出现高原反应。

3.年龄较大的人：随着年龄的增长，身体的器官功能逐渐减退，包括心脏和肺部功能。

因此，年龄较大的人在高原环境下更容易受到影响。一旦出现高原反应，需及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

垂体前叶功能减退症，又称垂体功能减退症，是指垂体前叶分泌的激素不足，导致多种靶腺功能减退的临床综合征。该病的发生与垂体本身的病变密切相关，如垂体肿瘤、缺血性坏死、炎症以及下丘脑病变等。垂体前叶功能减退可以表现为单一激素缺乏，如促性腺激素缺乏导致的性腺功能减退；也可以表现为多种激素缺乏，如席汉综合征，即多种激素缺乏导致的全身症状。

垂体前叶功能减退症的诊断主要依据临床症状、实验室检查以及影像学检查。治疗方面，应根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括激素替代治疗、病因治疗以及对症治疗等。

激素替代治疗是垂体前叶功能减退症的基础治疗，通过补充缺失的激素，可以改善患者的临床症状。常用的激素替代药物包括甲状腺激素、性激素、肾上腺皮质激素等。病因治疗则针对病因进行针对性治疗，如手术切除垂体肿瘤、治疗下丘脑病变等。

垂体前叶功能减退症患者应注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。此外，患者应定期复查，监测激素水平，及时调整治疗方案。

垂体前叶功能减退症的治疗需要多学科合作，包括内分泌科、神经外科、影像科等。患者应选择正规医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在我的房间里。我，一个普通的上班族，像往常一样忙碌着。突然，一阵头痛让我不得不停下手中的工作，坐在沙发上休息。我开始怀疑自己是不是得了什么严重的疾病。

第二天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。我打开电脑，登录了京东互联网医院，选择了垂体前叶功能减退这一疾病。一位经验丰富的医生接诊了我，他耐心地询问了我的病情，并详细地了解了我在日常生活中的感受。

医生对我的病情进行了分析，并告诉我目前的情况。他告诉我，虽然垂体前叶功能减退是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和生活方式的调整，是可以控制的。医生还为我开具了氢化可的松，并告诉我需要定期复查。

在接下来的日子里，我按照医生的嘱托，按时服药，并定期复查。虽然病情有时会有反复，但在医生的专业指导下，我逐渐适应了这种疾病，并且生活质量也得到了保障。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我遇到困难时给予了我极大的鼓励和支持。我非常感激他，也对他充满了敬意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

席汉氏综合症是一种罕见的儿科内分泌疾病，主要发生在婴幼儿期。这种疾病是由于垂体前叶功能不足导致的，表现为生长迟缓、性发育迟缓、免疫功能低下等症状。在天津夏季，由于气温较高，儿童出汗较多，易导致电解质失衡，因此，对于席汉氏综合症的家庭预防和治疗尤为重要。

家庭预防措施：
1. 保持室内通风，避免高温环境下儿童长时间暴露在阳光下。
2. 保证儿童充足的睡眠，避免过度劳累。
3. 注意饮食均衡，多摄入富含钙、磷、铁、锌等矿物质的食物，如奶制品、瘦肉、豆制品等。
4. 定期监测儿童的身高、体重和性发育情况，以便及时发现异常。
5. 避免儿童长时间使用空调，以免导致感冒和呼吸道感染。

治疗策略：
1. 药物治疗：根据医生的建议，给予儿童适量的激素替代治疗，以补充体内缺乏的激素。
2. 营养支持：给予儿童充足的营养支持，包括高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
3. 免疫调节：对于免疫功能低下的儿童，可给予免疫调节剂，以提高免疫力。
4. 心理支持：家长应关注儿童的心理健康，给予关爱和支持，帮助他们树立信心。
5. 定期复查：定期带儿童去医院进行复查，监测病情变化。

在天津夏季，家长应注意以下几点：
1. 避免儿童长时间暴露在高温环境下。
2. 增加儿童的水分摄入，防止脱水。
3. 注意儿童的防晒措施，避免晒伤。
4. 保持室内空气流通，降低室内温度。
5. 关注儿童的饮食健康，避免过量摄入高糖、高盐、高脂肪的食物。

我妈妈的健康问题始于2月初的胃息肉切除手术。术后，她经常发烧，情绪低落，食欲不振，体力衰退。我们带她去小门诊输液了两个月，但症状并未改善。7月19日至21日，因为家庭问题，她两天都没有吃喝和睡觉。7月22日早上，她突然站不稳，摔倒了，耳朵和后脑勺都受了伤，意识模糊，不能动弹。我们立即将她送往医院，医生说她的血糖太低，可能是因为促肾上腺皮质激素分泌不足，甚至可能不分泌了。住院七天后，情况仍然不太好，食欲依然很差，情绪也没有明显改善。我们开始寻求线上问诊的帮助，希望能找到更好的治疗方案。

通过京东互联网医院，我们联系到了孙医生。孙医生详细询问了我妈妈的病情，包括血糖水平、皮质醇数值、用药情况等。孙医生告诉我们，促肾上腺皮质激素分泌缺乏可能是导致我妈妈食欲不振和低血糖的主要原因。孙医生建议我们继续使用氢化可的松，并注意监测血糖和电解质水平。孙医生还提醒我们，垂体前叶功能减退不仅容易引起低血糖，还可能导致低血钠。孙医生建议我们适当补钙，并在家中测量血糖，定期复查血生化指标。

在孙医生的指导下，我妈妈的病情逐渐稳定。虽然她仍然需要长期服用氢化可的松，但副作用并不大。孙医生也告诉我们，垂体前叶功能减退的恢复可能需要很长时间，甚至可能无法完全恢复。我们决定继续在当地医院治疗，并定期与孙医生进行线上沟通，了解最新的治疗进展和建议。

席汉氏综合症，又称席汉氏病，是一种罕见的内分泌疾病，主要发生在婴幼儿时期。该病主要由于垂体前叶功能减退导致，表现为生长迟缓、性发育延迟、免疫力低下等症状。在南宁春季，由于气候变化，儿童抵抗力下降，席汉氏综合症的发生率可能会增加。因此，了解疾病相关知识，采取有效的预防措施至关重要。
一、预防措施
1. 注意饮食营养：保证儿童摄入充足的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高儿童免疫力，降低疾病发生率。
2. 增强体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强儿童体质，提高免疫力，预防疾病。
3. 避免接触传染源：尽量减少儿童与感冒、流感等传染源接触，降低疾病传播风险。
4. 定期体检：定期为儿童进行体检，及早发现疾病迹象，以便及时治疗。
5. 保持室内通风：室内保持良好的通风，有助于降低病原体滋生。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生会为患者制定相应的治疗方案，如激素替代疗法、抗生素治疗等。
2. 手术治疗：对于某些严重的席汉氏综合症患者，可能需要手术治疗。
3. 支持治疗：包括心理支持、营养支持等，帮助患者提高生活质量。
三、家庭护理
1. 营造良好的家庭环境：保持室内清洁，定期消毒，降低疾病传播风险。
2. 重视患者情绪：关注患者的心理变化，给予关爱和支持。
3. 遵医嘱：严格按照医生指导进行治疗和护理。

席汉氏综合症，又称席汉-哈里斯综合症，是一种罕见的儿科内分泌疾病，主要发生在新生儿和婴儿期。该病是由于垂体前叶功能不全导致的多种激素缺乏，包括生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。席汉氏综合症的主要症状包括生长迟缓、发育迟缓、免疫功能低下、低血压、低血糖等。

在贵阳春季，由于气候多变，儿童抵抗力相对较低，席汉氏综合症的发生率可能会有所增加。因此，家长需要采取以下预防措施：
1. 注意儿童的营养摄入，确保充足的蛋白质、维生素和矿物质供应。
2. 增加户外活动时间，增强儿童体质。
3. 注意气候变化，适时增减衣物，预防感冒。
4. 定期带儿童进行健康检查，早期发现潜在的健康问题。
5. 家长要关注儿童的生长发育情况，如有异常，及时就医。

对于席汉氏综合症的治疗，主要包括激素替代治疗、营养支持治疗、免疫调节治疗等。激素替代治疗是治疗该病的主要手段，通过补充缺乏的激素，帮助儿童正常生长发育。营养支持治疗则是通过调整饮食结构，保证儿童获得充足的营养。免疫调节治疗则用于改善儿童的免疫功能。

家庭在治疗过程中，应积极配合医生的治疗方案，定期复查，观察儿童的生长发育情况。同时，家长要关注儿童的心理健康，给予足够的关爱和支持。

侏儒症是一种由于生长激素缺乏导致的身材矮小的代谢疾病。侏儒症是由于遗传因素或其他原因引起的垂体前叶功能减退，导致生长激素分泌不足，影响了软骨细胞分裂增殖，从而阻碍了儿童正常的身高增长。患者可能表现为头围小于正常同龄人，但智力发育通常不受影响。其他临床表现还包括面部特征不对称、牙齿排列不齐以及身体比例异常等。确诊侏儒症需要进行血液生长激素激发试验、X线检查、超声心动图等。通过这些检查可以评估患者的生长激素水平是否低下以及骨骼发育情况。针对侏儒症的治疗方法主要是使用重组人生长激素替代疗法，如基因重组人生长激素注射液。医生会根据患者的具体情况进行剂量调整，并定期监测疗效与副作用。除了医学干预外，适当的营养支持和适度运动对改善侏儒症患者的身体状况也有重要意义。日常生活中，家长应注意患儿的心理健康，给予其足够的关心和支持，帮助其树立自信，避免因身高问题而产生自卑情绪。

侏儒症是一种由于生长激素缺乏导致的身材矮小疾病，通常由遗传因素或其他原因引起。生长激素对于儿童期身高增长至关重要，其缺乏会影响软骨细胞的分化和增生，导致身高增长迟缓。患者可能表现出头颅偏小、下颌短小、牙齿稀疏等特征，并可能伴随智力低下、视力障碍等问题。诊断侏儒症通常包括血清生长激素激发试验、头颅磁共振成像以及甲状腺功能测定等。治疗侏儒症的方法包括生长激素替代疗法和基因治疗，旨在改善身高发育和修复缺陷基因。对于患者而言，保持营养均衡、规律运动，并定期监测身高变化，配合医生制定合适的干预措施，是确保良好预后的关键。

小儿生长激素缺乏症（GHD）是一种由于垂体前叶生长激素（GH）分泌不足引起的生长发育障碍。这种疾病在台北春季的发病率相对较高，可能与季节变化和儿童免疫系统敏感性增加有关。以下是关于小儿生长激素缺乏症的健康科普文章内容。

一、疾病介绍
1. 症状：生长激素缺乏症的症状包括身高增长缓慢、体重过轻、肌肉力量减弱、身体比例不协调等。
2. 原因：生长激素缺乏症的原因可能是垂体前叶发育不良、下丘脑-垂体-靶腺轴功能障碍、基因突变等。
3. 诊断：通过生长激素激发试验、骨龄测定、影像学检查等方法进行诊断。

二、台北春季的家庭预防策略
1. 注意保暖：春季气温变化较大，家长应给孩子及时增减衣物，避免感冒引起免疫系统紊乱。
2. 均衡饮食：保证孩子摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、钙、锌等矿物质的食物，以促进生长发育。
3. 适量运动：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 观察生长发育：家长应定期观察孩子的身高、体重、体型等变化，发现异常及时就医。

三、治疗策略
1. 替代治疗：生长激素替代治疗是治疗小儿生长激素缺乏症的主要方法，包括注射生长激素或口服生长激素类似物。
2. 对症治疗：根据孩子的具体症状，给予相应的对症治疗，如补充维生素、矿物质等。
3. 心理支持：关注孩子的心理健康，给予关爱和鼓励，帮助孩子树立自信心。

四、注意事项
1. 定期复查：治疗过程中，家长应带孩子定期复查，观察治疗效果。
2. 药物储存：生长激素等药物应储存在干燥、阴凉处，避免光照和高温。
3. 注意饮食安全：保证孩子饮食卫生，预防肠道感染。
4. 遵医嘱：治疗过程中，家长应遵医嘱，切勿擅自调整剂量或停药。

席汉氏综合症，也称为席汉-莫里森综合征，是一种罕见的内分泌疾病，主要发生在婴幼儿和青少年时期。该疾病通常是由于垂体前叶功能不全引起，导致多种激素分泌不足，包括生长激素、甲状腺激素和性激素等。在西宁夏季，由于气候干燥、阳光强烈，儿童容易出现脱水、中暑等问题，这些因素都可能加重席汉氏综合症的症状。
预防措施：1. 保持室内通风，避免儿童长时间暴露在高温环境中；2. 鼓励儿童多饮水，防止脱水；3. 避免儿童在烈日下长时间玩耍；4. 家长应关注儿童的生长发育情况，如发现异常应及时就医。
家庭治疗策略：1. 保持室内温度适宜，避免儿童受凉或中暑；2. 定期监测儿童的体重、身高和激素水平；3. 根据医生建议，给予适量的激素替代治疗；4. 保持良好的饮食习惯，保证营养均衡；5. 定期进行户外活动，促进儿童身体发育。
治疗席汉氏综合症需要综合考虑个体差异和病情严重程度。在治疗过程中，家长应积极配合医生，遵循医嘱进行治疗。