温州医科大学附属第一医院微血管病性溶血性贫血推荐专家

简介:

温州医科大学附属第一医院创建于1919年,是浙江省首批通过三甲评审的四家综合性医院之一,医疗服务辐射浙南闽北赣东近3000万人口。医院位列中国医院科技影响力排行榜(综合)第59位,25个学科入围全国学科科技影响力百强,在全国三级公立医院绩效考核中位列全国第24位。医院现有在岗职工6587人,其中高级职称829人、硕士生导师318人、博士生导师47人。拥有百千万人才工程国家级人选、国家有突出贡献中青年专家等各类人才近500人次。医院南白象和公园路两个院区占地总面积530余亩,建筑面积43万平方米,核定床位3380张。医院学科设置齐全,整体综合实力突出。医院与温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院)实行院校合一、一体化运作管理机制,已形成本科、硕士、博士、留学生、毕业后教育全方位、多层次的人才培养体系。临床医学专业、医学影像学专业获批国家级一流本科专业。医院现有在校本科生3032人、研究生1279人(含留学生55人)、在培学员1140人。医院勇于承担社会责任,先后托管文成县人民医院、永嘉县中医医院、玉环县人民医院、龙港市人民医院、衢州市人民医院等,与贵州省荔波县人民医院建立对口支援关系。在新冠肺炎疫情防控工作中表现突出,获省委办公厅、省政府办公厅通报表彰,并获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣。医院信息化建设走在国内医院前列,获亚洲医院管理奖金奖。服务流程优化模式被人民日报、光明日报、中央电视台等中央媒体集中报道。医院获全国模范职工之家、全国杰出青年文明号、全国医院文化建设先进单位、全国女职工建功立业标兵岗、全国三八红旗集体、全国人文爱心医院、十大医学人文品牌医院等荣誉称号。对于溶血性贫血的治疗和研究,医院在造血干细胞移植、生殖医学等多个领域具有丰富经验和领先水平,能够为患者提供专业的诊疗服务和健康教育,帮助患者有效预防和治疗溶血性贫血等相关疾病。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

李静
false 李静 副主任医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
中医针灸
肖美娟
true 肖美娟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:180 平均响应:-
擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治
陈坛辀
true 陈坛辀 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
消化道肿瘤(胃癌,肠癌,食管癌,肝癌);幽门螺杆菌,慢性萎缩性胃炎,返流性食管炎,胃肠功能紊乱,急慢性肝病,脂肪肝,酒精肝及肝硬化,胆胰疾病的中西医结合治疗。胃息肉,肠息肉,胃肠肿瘤,早期胃癌(异型增生,上皮内瘤变),肠癌,肝胆肿瘤,胆管结石的内镜下微创治疗及介入治疗。
刘瑜
true 刘瑜 主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:15分钟
精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。
林源绍
false 林源绍 副主任医师
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帕金森,阿尔茨海默病,高血压等
夏念格
false 夏念格 副主任医师
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主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。
全世超
true 全世超 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.6万 平均响应:-
三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。
牛晓婷
false 牛晓婷 副主任医师
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周围神经病 神经电生理
彭建华
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擅长耳聋特别是突发性耳聋的诊断及治疗;各类眩 晕特别是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎以及其他 感染引起的眩晕如耳带状疱疹等疾病的诊疗。
谢成龙
false 谢成龙 副主任医师
好评率:- 接诊量:12 平均响应:-
痴呆和帕金森病
患友问诊

我有胃口不好、恶心和乏力等症状,直接胆红素一直升高,但没有贫血,超声检查无异常,查溶血全套后发现血浆游离血红蛋白升高,提示血管内溶血的征象,想知道这是什么原因?患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

我最近总是感到疲劳、头晕,皮肤也有些发黄,白细胞计数偏高,担心可能是白血病,需要血液内科专家的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

患者血常规检查发现两项指标异常,担心是否为贫血或其他疾病的征兆,寻求血液科医生的解释和建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

我家人脸色发白,身上无力,最近抽血化验显示重度贫血和胆红素升高,2019年也出现过类似症状,做了骨髓穿刺和输血。请问这是什么病?

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

我最近总是头晕头疼,想知道可能的原因和治疗方法,医生说可能与血管健康有关,需要进行检查来确定具体原因,患者信息:无贫血症状。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

缺血性血管病,药物下架,寻找平替药物。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

我最近检查发现血浆凝血酶原时间延长,且每天有血腥味,吐口水也带血,已经快1年半了,去年12月查了血常规,结果都正常。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

我的孩子有心脏病、脾大和溶血性贫血,需要看医生。我们在县里,想知道是否需要去市里医院?

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

患者咨询关于血管外溶血伴随胆红素升高的问题,寻求原因及检查建议。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39

我被诊断出脑栓塞,想知道盐酸倍他司汀片是否适合我使用?

接诊医生:
  
2024-11-16 18:25:39
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