羊水栓塞是孕产妇分娩期严重的并发症,虽然发生几率低,但一旦发生,孕产妇死亡率极高,一旦怀疑有羊水栓塞,要立刻抢救,争分夺秒挽救孕产妇生命。
那么,羊水栓塞都有哪些临床表现呢?
在分娩过程中,尤其产妇刚破膜不久,突然出现呛咳、气急、烦躁不安或者恶心、呕吐,继而出现呼吸困难、抽搐、昏迷,检查血压下降、心脏听诊,心率加快、肺底部闻及湿罗音,要高度怀疑有羊水栓塞可能。严重的,产妇可能仅惊叫一声或者打个哈欠就呼吸心博骤停,数分钟内死亡。
如果产妇渡过心肺功能衰竭和休克后,就进入凝血功能障碍阶段,以子宫出血为主,还会伴有全身出血倾向比如皮肤粘膜出血、切口出血、针眼渗血、消化道大出血等。
经历心肺功能衰竭和休克,出血,存活的患者出现少尿或者无尿,以及尿毒症表现。
这是典型羊水栓塞的临床表现。
临床上,也有不典型羊水栓塞的,这种一般病情发展缓慢,症状不典型,没有典型急性呼吸循环系统症状或者症状比较轻,一般仅是羊水破裂时突然出现一阵呛咳,之后缓解,也有仅表现分娩或者剖宫产时的一次寒战,几小时后才出现大量阴道流血,出现休克表现。
对于羊水栓塞的诊断,主要是根据诱发因素、临床症状和体征。采集下腔静脉血,镜检见到羊水有形成分支持诊断。
羊水穿刺和无创DNA都是产前诊断的一种手段,两者的区别是很多孕妇都希望了解的内容,只有真正了解了两者的区别,才能选择合适自己的方式。下面我为大家详细介绍一下:
(1)适应症不同:产前诊断是用于检查胎儿是否有染色体异常的检查手段。包括羊水穿刺和无创DNA。其中,无创DNA适用于没有其他风险,单纯是年龄大于35岁或者唐筛属于临界风险者。而羊水穿刺适用于唐筛高风险的孕妇,以及夫妻双方有染色体异常者,或者曾经生育过有染色体异常的胎儿,也包含上述无创DNA的适应症。
(2)检查时间不同:无创的检查时间可以在怀孕12-26周之间,而羊水穿刺的适宜时间则为16-24周。
(3)检测方法和检测内容不同:无创DNA之所以是无创的,容易被大家接受的,就是因为它没有创伤,是抽静脉血检查,而羊水穿刺则要穿刺到羊膜腔内,抽取羊水做检测。无创DNA一般只检查三对染色体,分别为21三体,18三体和13三体,但是羊穿可以检查全部的23对染色体。
(4)风险不同:无创DNA因为是抽血检查,所以是没有风险的,而羊穿是有创性操作,有一定的风险性,有可能造成流产,感染等并发症。但是发生率不高,统计表明,并发症的发生率不到1%。
(5)准确率不同:无创DNA的准确率在95-99%之间,而羊穿的准确率为100%。
以上就是两者的区别,具体需要做哪种检测,还是要听从大夫的建议,选择合适自己的方式。
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