作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

01 临床标准

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

02 实验室标准

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

01 孕前管理

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

02 孕期监测

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

03 标准化治疗

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

04 围分娩期处理

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

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高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。 

前列腺反复尿频的彻底根治之路

近些年来，越来越多的男性身体亮起了红灯，最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病，比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等，这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛，生活和工作受到了极大的影响。 尿频的原因归纳起来有如下几种:

 1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症，那么神经感受阈值降低，尿意中枢就会非常的兴奋，就会出现尿量减少、尿频的现象，在这里提醒大家，膀胱炎最明显的特征就是尿频，特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显，除此之晚，尿道炎，包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。 

2、尿量增加:一般情况下，我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量，肾脏会通过调节和过滤，使排尿的次数增加，尿量增多，就出现了尿频的现象，如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多，排尿次数多。 

3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病， 都会造成男性出现尿频的现象，如果治疗不及时就会造成病情加重，对男性的身体健康会造成很大的伤害，所以及时治疗很重要

二、尿急的原因有哪些？ 

小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响， 所以-旦出现尿急就要及时就医。 

三、尿痛的原因有哪些？

 1、泌尿系感染疾病引|尿痛

如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响，使生殖泌尿系统发生病变，同时也会影响男性的性功能和性欲，甚至出现尿急尿痛的症状，影响夫妻生活质量，伤害夫妻感情。 

2、前列腺疾病引起尿痛的

前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病，前列腺是男性重要的生命腺，如果前列腺发生病变就会感染很多器官，男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象，而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。

小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响，

有症状的缺铁性贫血应当首先考虑静脉补铁

小儿癫痫的病因多样，包括遗传、脑损伤、感染等因素。面对这一疾病，不少家长感到无助，但事实上，小儿癫痫的治疗已经取得了显著的进步。

首先，我们需要明确，癫痫并非不可治愈的疾病。目前，通过合理的治疗，约70%的癫痫患者可以得到有效控制，其中部分患者可以实现完全治愈。治疗癫痫的关键在于早期发现、早期治疗。一旦发现孩子出现癫痫发作的症状，家长应立即带孩子到专业医院就诊，以便及时制定治疗方案。

在治疗过程中，药物治疗是首选方法。抗癫痫药物可以有效地抑制大脑神经元异常放电，从而减少癫痫发作的频率和程度。然而，药物治疗并非一蹴而就，需要患者和家长的耐心与配合。药物治疗通常需要长期坚持，且药物种类和剂量需根据患者的具体情况调整。

除了药物治疗，手术治疗也是小儿癫痫的重要治疗手段。对于难治性癫痫，即药物治疗无效或副作用较大的患者，手术治疗可以切除致痫灶，从而减少发作。近年来，随着医疗技术的发展，手术治疗癫痫的成功率不断提高，为许多患者带来了希望。

然而，治疗癫痫并非仅仅是医生和药物的事情，家长的角色也至关重要。在日常生活中，家长应密切关注孩子的病情变化，避免诱发癫痫发作的因素，如过度疲劳、情绪波动等。同时，家长还需要给予孩子更多的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

此外，心理治疗在小儿癫痫的治疗中也不容忽视。癫痫患者往往存在自卑、焦虑等心理问题，这些问题会影响到他们的生活质量。家长和医生应共同关注患者的心理健康，给予心理疏导和支持。

总之，小儿癫痫并非不可治愈的疾病。通过早期发现、早期治疗，以及药物治疗、手术治疗、心理治疗等多方面的综合治疗，大部分患者可以得到有效控制，甚至实现完全治愈。在这个过程中，家长的关注和支持至关重要。让我们携手共同努力，为孩子的健康成长保驾护航。

高热惊厥，顾名思义，是指孩子在发热时出现的惊厥现象。这种情况多见于6个月至5岁之间的儿童，特别是在体温超过38.5℃时更易发生。高热惊厥的发作通常持续时间较短，约在几分钟内自行缓解，但在这短暂的时间里，孩子可能会出现意识丧失、全身抽搐、眼睛上翻等表现，让家长们感到焦虑和恐惧。

面对儿童高热惊厥，首先要做的是保持冷静。以下是一些建议和措施，帮助家长们更好地应对这一状况：

保持呼吸道通畅：在惊厥发作时，孩子可能会出现呼吸不畅，因此要确保孩子的头部偏向一侧，以防止舌头后坠堵塞呼吸道。如有分泌物，应尽快清理。

不要强行控制抽搐：在孩子抽搐时，切勿尝试用力控制或按压其身体，以免造成肌肉损伤或骨折。让孩子自然地完成抽搐过程。

监测体温：高热是引起惊厥的原因之一，因此要密切关注孩子的体温，及时采取退热措施。可以给予物理降温，如温水擦浴，或者使用退热药物。

保持环境安静：在惊厥发作时，保持周围环境的安静和舒适，避免强烈的光线、噪音等刺激，以免加重孩子的症状。

寻求医疗帮助：如果孩子出现持续惊厥、意识不清或体温持续升高的情况，应立即送往医院就诊。医生会根据孩子的具体情况，采取相应的治疗措施。

预防再次发作：对于有高热惊厥病史的儿童，家长应在医生指导下，采取预防措施，如定期监测体温、及时退热等。

在治疗方面，医生会根据孩子的年龄、病情严重程度以及发作次数等因素，制定个性化的治疗方案。对于反复发作的高热惊厥，可能需要长期服用抗惊厥药物，以降低发作风险。

儿童高热惊厥虽然令人担忧，但家长们可以通过正确的应对策略和及时的医疗干预，降低对孩子的伤害。作为医生，我们建议家长们保持冷静，密切关注孩子的病情，与医生密切沟通，共同为孩子的健康保驾护航。

癫痫，一种由大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，严重时会对患者的生活质量造成极大影响。关于癫痫患者的饮食调理，一直以来都存在诸多争议，其中最为人关注的话题之一便是：癫痫患者能否吃肉？

首先，我们要明确肉类在癫痫饮食中的地位。肉类是优质蛋白质和多种必需氨基酸的重要来源，对于维持人体正常生理功能具有重要作用。那么，癫痫患者是否可以摄入肉类呢？

实际上，癫痫患者并非完全不能食用肉类。适量摄入瘦肉，如鸡肉、鱼肉等，对于癫痫患者是有益的。瘦肉中的优质蛋白质能够帮助修复受损的神经元，提高脑部功能。同时，肉类中的脂肪含量相对较低，不会对患者的血压、血糖造成太大影响。

然而，需要注意的是，癫痫患者在食用肉类时，要遵循以下原则：

适量摄入：癫痫患者每天所需的蛋白质摄入量与非癫痫患者相当，因此，适量摄入肉类是可行的。但过量摄入蛋白质会导致肾脏负担加重，不利于病情控制。

选择瘦肉：瘦肉中的脂肪含量较低，对于癫痫患者而言，选择瘦肉有助于避免肥胖等并发症。

避免刺激性食物：在食用肉类时，癫痫患者应避免过多摄入刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免引发癫痫发作。

注意烹饪方法：烹饪肉类时，尽量采用清蒸、炖煮等低脂低油的烹饪方法，以减少油脂摄入。

总之，癫痫患者适量摄入瘦肉是有益的，但需遵循上述原则。当然，每个人的身体状况和病情有所不同，患者在调整饮食时，最好在医生的建议下进行。

在谈论癫痫发作的前兆之前，我们首先需要了解癫痫的发作机制。癫痫是由于大脑神经元的异常放电所引起的，这种异常放电可能源于局部脑组织的损伤、遗传因素或其他尚未明确的原因。当大脑神经元放电异常时，患者可能会出现各种不同的症状。

癫痫发作的前兆，实际上是患者在大发作前所表现出的一些非特异性症状。这些症状因人而异，可能包括以下几个方面：

情绪波动：许多患者在发作前会出现情绪的明显变化，如焦虑、紧张、抑郁或易怒。这些情绪波动可能源于大脑神经元的异常放电，使得患者对周围环境的感知和情绪调节能力受到影响。

睡眠障碍：睡眠质量的下降也是癫痫发作的前兆之一。患者可能会出现入睡困难、多梦、易醒或早醒等症状。这些睡眠障碍可能是由于大脑神经元的异常放电影响了正常的睡眠周期。

认知功能减退：在发作前，患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍。这些症状可能是大脑神经元异常放电对认知功能的影响。

肌肉紧张或抽搐：在发作前，部分患者可能会出现肌肉紧张、抽搐或震颤。这些症状可能是大脑神经元异常放电导致的肌肉收缩异常。

感官异常：一些患者可能会在发作前出现感官异常，如视觉模糊、听力下降、嗅觉异常或味觉改变。这些症状可能与大脑神经元的异常放电影响了感官传导有关。

值得注意的是，这些前兆并非特异性症状，也就是说，它们也可能出现在其他疾病中。因此，当出现这些症状时，并不能直接断定是癫痫发作的前兆。此时，应及时就医，进行专业检查，以确定病因。