陕西省中医医院肉芽肿性血管炎推荐专家

陕西省中医药研究院（陕西省中医医院）成立于1956年，是一所集科研、医疗、教学于一体的综合性中医机构。作为全国七大中医药科研基地之一，医院拥有国家级、省级多个科研平台和实验室，致力于中医药的传承和创新。医院拥有国家级中医临床重点专科、国家中医药重点学科和国家临床医学研究中心，承担着多项国家级和省级重点建设任务。 在医疗方面，医院拥有36个临床科室，开设病床1200张，年门诊量近90万人次，出院患者4万余人次。医院拥有先进的中医诊疗设备和医疗设备，为患者提供全面的诊疗服务。同时，医院还是国家医师资格考试实践技能考试基地，为培养和培训医疗技术人员提供了重要平台。 针对肉芽肿性多血管炎（GPA）等少见疾病，医院拥有肾病、脑病、皮肤等多所专病医院和专科，还设有肾病科、针灸科、皮肤科等国家临床重点专科，具有丰富的诊疗经验和治疗能力。医院还定期举办相关治未病活动，开展了针灸、拔罐、刮痧等中医适宜技术，充分发挥中医药的独特优势，在预防和治疗疾病方面取得了显著成效。 在未来，医院将继续以科研为引领，以服务为先导，全面发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势，致力于成为西部一流、全国知名的中医名院，为健康陕西、健康中国建设贡献更大力量。希望患者和社会能够充分了解医院的整体实力和专业水平，选择医院进行诊疗，获得更好的医疗服务和关怀。肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegenergranulomatosis,WG）,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。，病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。，血管，治疗可分为3期：诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松（龙）至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。，常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症（特别是真菌和分枝杆菌感染）、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征（Good-pasturesyndrome）、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。，无，1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegener'sgranulomatosis,WG）,嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO（髓过氧化酶）抗体特异性大于c-ANCA（胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体）,后者特异性大于p-ANCA（核周型抗中性粒细胞胞浆抗体）。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为：肺（肺内浸润影、哮喘）、皮肤（紫癜、结节）、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。，。