今年的冬天来得晚，可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢！

 

一周的“大风小嚎”，全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿，脱衣服的时候飞屑漫天不说，痒痒了还要挠上一挠，然后一道一道子红红的印子就出来了！

 

 

冬季来临，皮肤受到寒冷环境的刺激，很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”，甚至还有刺痛感。到底出了什么问题？

 

皮肤“保护层”被破坏

 

“保护层”相当于是皮肤的屏障，就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层，是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏，我们的皮肤屏障也会受到损伤。

 

人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时，角质层的水分就会逐渐流失。

 

当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻，屏障功能就受损，皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。

 

2种常见的皮肤屏障受损：

1）接受刺激的能力下降：在同样环境下，受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒，甚至脱屑、红肿，更加敏感薄弱。

2）外用护肤品不耐受： 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了，比如过度清洁（过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳）、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。

 

激素产品正在“偷”走你的肌肤屏障

 

修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题，许多不法商家也是看中这一点，大肆在护肤品中添加激素等违规成分。

 

许多人受广告及“微商朋友圈”的影响，大量使用此类含激素的护肤品，最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”，一用这种激素类护肤品皮肤就变好了，殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题，使治疗变得非常困难！

 

肌肤清洁容易“用力过猛”

 

在皮肤清洁上，为了保持皮肤的润泽，应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁，很多人怕自己皮肤没洗干净，一天多次反复的洁面、沐浴，这是不正确的。

 

洗脸：每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳，每天使用1次就可以。

 

洗澡：要适当减少次数，特别是在寒冷的冬季，皮肤水分减少，皮脂腺功能下降，对外防御能力降低，频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此，一般35℃~40℃的温水比较适合，沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。

 

特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内，水分还没有彻底蒸发的时候，就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。

 

想保湿，却把水分带走？
 

很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜，天天敷面膜，这是不对的。当被给予大量的水分时，皮肤结构会发生变化（比如水化）。举个例子，如果我们长期把手泡水里，再拿出来发现手指发白、变皱，这就是肌肤水化。

 

面膜最好一周2-3次，不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用，如果天天过度补水，反而使皮肤失去本身的活力，加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水，皮肤越干，越敏感。

 

关于护肤品的选用，建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现：使用含有青刺果油的功能性护肤品，可达到精准修复皮肤屏障的目的[3]，这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品，它更加温和，除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面，对于炎症皮肤有修复作用，而一般护肤品是没有这种功效的，所以它属于“械”字号，而不是“妆”字号。

 

紫外线是肌肤“杀手”
 

除了做好清洁、保湿，防晒也是我们护肤重要步骤，特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。

 

要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”，而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区，受紫外线影响，许多人的皮肤除了黑，更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题，就是传说中的“高原红”。

 

坚不可摧的肌肤屏障，是因为你的选择！

 

 

当然，不是说皮肤屏障受损，我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质，正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。

 

关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂，可降低皮肤水分丢失，提高角质层含水量，促进皮肤屏障的修复。研究证明：大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜，减少皮肤表面水分蒸发，为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害，减少炎性反应，促进皮肤屏障功能的恢复，提高皮肤的耐受性[4][5]。

 

划重点：

1.洗澡、洗脸不要太频繁；

2.注意防晒，杜绝屏障被破坏；

3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障；

4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。

 

皮肤屏障的修复是需要时间的，正常人皮肤代谢的周期一般是28天。

 

如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善，建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下，我们在选用护肤品的同时，还可以配合口服、外用药物，激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。

 

参考文献：

[1]  慕彰磊，张建中，等.皮肤屏障与特应性皮炎[J].临床皮肤科杂志，2019，18(10)：707.

[2] 王珊珊，梁虹，胡英姿，等.功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用[J].中国美容医学，2009，48(11)：1486-1489.

[3] 何黎.皮肤屏障功能的精准修复[J].首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编，2019，7.

[4] PROFIRE L,PIEPTU D, DUMITRIU R, et al.Sulfadiazine modified CS/HA PEC destined to wound dressing[J].Rev Med Chir Soc Med Natlasi,2013,117(2): 525-531.

[5] VOIGT J,DRIVER VR.Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns,epithelial surgical wounds,and chronic wounds: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials[J]. Wound Repair Regen,2012,20(3) : 317-331.

皮炎湿疹是一种常见的皮肤病，其特点是皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多种皮损形态，并伴有剧烈瘙痒。这种病症不仅影响患者的皮肤健康，还可能对其生活质量和心理状态产生严重影响。因此，了解皮炎湿疹的病因和治疗方法对于维护皮肤健康具有重要意义。

一、皮炎湿疹的病因

皮炎湿疹的病因多种多样，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。以下是皮炎湿疹的主要病因：

1. 遗传因素：遗传是皮炎湿疹发病的重要因素之一。许多皮炎湿疹疾病具有家族聚集性，如特应性皮炎、湿疹等。研究表明，遗传因素通过影响个体的免疫功能和皮肤屏障功能，从而增加皮炎湿疹的发病风险。
2. 环境因素：环境因素在皮炎湿疹的发病过程中起着重要作用。常见的环境因素包括气候变化、空气污染、化学物质、食物过敏等。这些因素可能刺激皮肤，导致皮肤屏障功能受损，从而引发皮炎湿疹。
3. 免疫因素：免疫系统的异常反应也是皮炎湿疹发病的重要原因。当免疫系统对某种物质产生过度反应时，可能导致皮肤炎症和湿疹的发生。例如，特应性皮炎患者的免疫系统往往对常见的环境过敏原有过度反应。
4. 心理因素：心理因素如焦虑、抑郁、压力等也可能影响皮炎湿疹的发病。研究表明，心理因素可能通过影响免疫系统的功能，从而增加皮炎湿疹的发病风险。

二、皮炎湿疹的治疗

皮炎湿疹的治疗需要根据患者的具体病情和病因进行个体化的治疗方案制定。以下是一些常见的治疗方法：

1. 一般治疗：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，减少刺激。避免使用刺激性强的化妆品和洗涤用品，保持室内空气清新，避免环境污染。

2. 药物治疗：药物治疗是皮炎湿疹的主要治疗方法之一。根据患者的具体情况，医生可能会开具抗过敏药物、抗炎药物、免疫抑制剂等药物。这些药物可以缓解症状、减轻炎症、控制病情发展。

3. 局部治疗：局部治疗是使用药物直接作用于患处，以减轻症状和控制病情。常见的局部治疗方法包括外用激素类药膏、保湿剂、抗菌药物等。这些药物可以减轻红肿、瘙痒、疼痛等症状，促进皮肤愈合。

4. 光照治疗：光照治疗是一种利用特定波长的光线照射患处，以减轻炎症和促进皮肤愈合的治疗方法。光照治疗通常用于慢性湿疹和特应性皮炎等顽固性疾病。常见的光照治疗方法包括窄谱UVB、宽谱UVB、PUVA等。

5. 替代疗法：对于一些顽固性的皮炎湿疹，当传统治疗方法效果不佳时，医生可能会考虑使用替代疗法。例如，生物制剂、干细胞治疗等前沿技术正在逐步应用于皮炎湿疹的治疗中，取得了一定的疗效。

6. 心理干预：由于心理因素在皮炎湿疹的发病过程中起着重要作用，因此心理干预也是治疗皮炎湿疹的重要手段之一。医生可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态、减轻压力，从而改善病情。

三、总结与展望

皮炎湿疹是一种复杂的皮肤病，其病因涉及遗传、环境、免疫等多个方面。治疗皮炎湿疹需要综合考虑患者的具体病情和病因，采取个体化的治疗方案。目前，药物治疗、局部治疗、光照治疗等方法已经广泛应用于皮炎湿疹的治疗中，取得了一定的疗效。然而，仍有许多挑战和问题需要解决，例如如何减少药物副作用、提高治疗效果、降低复发率等。

未来，随着科学技术的进步和医学研究的深入，我们相信会有更多的治疗方法和技术应用于皮炎湿疹的治疗中。同时，加强皮炎湿疹的病因研究，深入了解其发病机制，将有助于制定更加精准和有效的治疗方案，为皮炎湿疹患者带来更好的治疗体验和生活质量。

总之，皮炎湿疹的治疗是一个综合性的过程，需要患者和医生共同努力。通过科学的诊断和治疗，结合适当的护理和预防措施，我们可以有效地控制皮炎湿疹的病情发展，提高患者的生活质量。

抗组胺药物是治疗特应性皮炎（AD）和相关过敏症状的常用药物，主要用于缓解瘙痒和炎症。以下是对抗组胺药物使用的一些分析：

作用机制

抗组胺药物通过阻断组胺受体（主要是H1受体）来发挥作用。组胺是一种在过敏反应中释放的化学物质，它可以导致血管扩张、血管通透性增加和瘙痒。抗组胺药物可以减少这些反应，从而减轻瘙痒和炎症。

类型

第一代抗组胺药物：

如苯海拉明、氯苯那敏等。

可能会导致嗜睡、口干、便秘等副作用。

对儿童和老年人可能不太安全。

第二代抗组胺药物：

如西替利嗪、洛拉塔丁、非索非那定等。

通常不会引起嗜睡，对日常活动影响较小。

相对来说副作用较少，更安全。

使用建议

剂量：

应遵循医生的建议，根据患者的年龄、体重和症状严重程度来调整剂量。

时机：

对于慢性瘙痒，可能需要长期、规律地服用抗组胺药物。

对于急性瘙痒发作，可以按需服用。

长期使用：

长期使用抗组胺药物时应定期评估其效果和副作用。

如果症状没有改善，应考虑调整剂量或更换药物。

特殊人群：

儿童和老年人使用抗组胺药物时应特别小心，选择更安全的第二代药物，并遵循医生指导。

注意事项

副作用：

注意观察可能出现的副作用，如嗜睡、头痛、口干等。

如果副作用明显，应及时与医生沟通。

药物相互作用：

抗组胺药物可能会与其他药物（如抗抑郁药、抗高血压药）发生相互作用，应在医生指导下使用。

驾驶和操作机械：

第一代抗组胺药物可能导致嗜睡，影响驾驶和操作机械的能力。

第二代抗组胺药物通常不会影响这些活动，但也要根据个人反应来判断。

生活方式调整：

使用抗组胺药物的同时，应继续采取其他措施，如环境控制、皮肤护理等，以综合管理特应性皮炎。

第一代和第二代抗组胺药物在治疗特应性皮炎和过敏症状方面有一些关键的区别。以下是两代药物对比的详细分析：

副作用差异

第一代抗组胺药物：

常见副作用包括嗜睡、头晕、口干、便秘和视力模糊。

由于它们能够穿过血脑屏障，可能会影响中枢神经系统，导致嗜睡和其他认知功能障碍。

在老年人中，这些副作用可能更为严重，增加了跌倒和认知障碍的风险。

第二代抗组胺药物：

副作用较少，通常不会引起嗜睡。

它们对中枢神经系统的影响较小，因此对日常活动的影响也较小。

更适合需要保持清醒状态的患者，如驾驶员、学生和上班族。

安全性和耐受性

第一代：

在某些情况下可能不太安全，尤其是在儿童和老年人中。

长期使用可能导致耐受性，需要增加剂量来维持效果。

第二代：

通常被认为更安全，特别是在长期使用时。

不太可能导致耐受性，因此剂量通常不需要频繁调整。

选择性和效果

第一代：

对H1受体的选择性较低，可能导致一些非特异性的副作用。

对于缓解瘙痒和打喷嚏等急性过敏症状有效。

第二代：

对H1受体具有更高的选择性，减少了非特异性副作用。

对于慢性瘙痒和炎症的管理更为有效，尤其是在特应性皮炎的治疗中。

药物相互作用

第一代：

可能与许多其他药物发生相互作用，包括抗抑郁药、抗高血压药和抗精神病药。

第二代：

药物相互作用的风险较低，但仍需注意某些药物组合，如某些抗真菌药物和抗心律失常药物。

使用指南

第一代：

通常建议在晚上服用，以减少嗜睡等副作用对日常活动的影响。

第二代：

可以在任何时间服用，对日常活动的影响较小。

总的来说，第二代抗组胺药物在安全性和耐受性方面通常优于第一代，尤其是在需要长期治疗的情况下。然而，第一代药物在某些特定情况下仍然有其应用价值，特别是在那些对第二代药物反应不佳的患者中。选择哪种类型的抗组胺药物应由医生根据患者的具体情况和需要来决定。

湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主，建议遵医嘱给予外用药物，必要时配合口服药进行治疗。

1、皮疹：湿疹具体发病原因尚未完全明确，可能是多种体内外因素的共同作用所导致，湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑，红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等，可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激，遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以帮助减轻炎症，控制瘙痒。

2、瘙痒：湿疹通常会引起明显的瘙痒感，且瘙痒比较严重，因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显，建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

3、糜烂：湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等，反复抓挠导致水疱破裂，可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液，建议结合医生的意见，使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷，有利于减少渗出。

患处瘙痒剧烈、皮疹明显，建议及时到医院皮肤科就诊，严格遵医嘱用药治疗，对疾病的恢复有帮助。

踝关节扭伤，大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊，踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。

 

踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用，防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时，就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带，主要包括：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

踝关节扭伤的原因大致有以下几类：

- 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤

- 走在凹凸不平的路面上扭伤

- 打篮球等体育运动时，跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤

- 足踝习惯性扭伤，即使平地走路，稍一不注意就会扭伤

有些人往往比其他人更容易扭脚，如果您有以下方面的问题或习惯，则会比较容易扭脚：

- 穿高跟鞋或不合脚的鞋子

- 运动前（尤其是室内球类运动）热身不足

- 之前有踝关节受伤史

- 习惯性崴脚

- 踝关节无力或僵硬

- 后足力线内翻

- 扁平足

- 有肢体平衡问题

特点是剧烈干咳，夜间咳嗽症状明显，可能没有咳痰症状，但是也可能咳脓痰，发热的程度一般是中等程度发热

 

对于支原体肺炎来讲，虽然有一定的特征性，但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似，甚至部分不典型的细菌性感染，症状方面也可类似于支原体肺炎。

 

因此，还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查，综合判断是否为支原体肺炎。

 

支原体肺炎有潜伏期，支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状，需要一定的时间，此阶段即为潜伏期，通常情况下，潜伏期为2-3周。

 

支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等，多数情况下患者会出现低热，对于此类情况，患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。

 

由于肺炎支原体结构比较特殊，与细菌不同无细胞壁的结构，因此，许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳，比如头孢类或青霉素类抗生素，但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好，支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。

 

大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后，如果治疗不当，患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。

 

因此，如果出现支原体肺炎的症状，建议患者及时就诊治疗，从而使支气管肺炎得到治愈。

 

患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢，最初无症状期数天至一周，随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显，多为阵发性剧烈干咳，夜间加重，并可能有脓痰。

 

 

几天前，病房来了个特殊的小病人，是个出生仅7天的男宝宝，当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染，简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸，竟然高达30mg/dl！

询问病史，得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的，当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl，当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃，但黄疸没有消退，后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃，仍然不见好转，宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身，现在连手心脚心都染黄了，家里人不放心，这才将宝宝送过来住院的。

医生马上给宝宝查了急诊肝功，测得血清胆红素532umol/L（31mg/dl），已达到换血指征（胆红素超过20mg/dl），需要紧急换血，将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来，排出体外，防止发生胆红素脑病，危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。

医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长，极力建议给宝宝换血，可没曾想，宝宝的家人因为顾忌换血的副作用，拒绝换血，医生只得先给宝宝照射蓝光退黄，输白蛋白结合游离胆红素，纠酸等综合治疗。

时间一分一秒的过去，3小时后，医生给宝宝复查急诊肝功，测得血清胆红素716umol/L（41.8mg/d），天哪！黄疸更严重了，创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录！光疗无效！宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险！

医生再次拨通家长的电话，苦口婆心的劝说家长换血，家长这才同意，签字后开始紧急换血！

医护人员各就各位，严阵以待，完善换血前各项准备后，立即开始动静脉同步换血，用患儿全身血量2倍的血，将宝宝全身的血液进行置换，使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来，防止发生胆红素脑病。

换血过程中，医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，并监测血糖、血钙等电解质。最终，经过2个小时的紧急换血，复查宝宝的急诊肝功能，测得血清胆红素已降到270 umol/L（15.8mg/d），明显下降，降到了安全范围以内，医务人员终于松了一口气，换完血后继续给宝宝蓝光照射，巩固疗效，最终宝宝的黄疸完全消退，肤色变得红润起来，彻底转危为安。

最后，宝宝的检验指标出来，发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前，宝宝已经完全康复，办理了出院。

宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧，所幸换血还算及时，宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状，但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼，神经系统是否受损有待回家后进一步观察，以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况，并长期随访。

【温馨提示】

新生儿黄疸十分常见，大部分是生理性黄疸，不必治疗，但少部分黄疸是病理性的，家长需警惕。

当宝宝黄疸明显时，应及时到医院测黄疸值，并听从医生的建议进行治疗，该住院就得住院，达到换血指征，该换血就得换血。

换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法，是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要！胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时，尤其是入院前就已经耽误时间的患儿，时间尤为紧急，能在未达到痉挛期之前换完血，宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低，致残率明显减少。

因此，当医生建议给宝宝换血时，家长切莫优柔寡断，以免延误治疗时机，发生胆红素脑病，造成宝宝神经系统不可逆的损害，如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。

 

有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊，接诊的医生给他安排做了一个胸部CT，发现了肺部有结节。他带着片子找我来看，我仔细阅读他的CT，这个肺结节位于右肺下叶，磨玻璃性质的，直径14mm，看上去有早期肺癌的可能性，建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT，当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我，四年前的报告里确实没有问题，但看片子，发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置，是有一个很小的磨玻璃结节，只不过当时直径不大，并且密度很浅淡，放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下，大家可以具体看看片子。

 

通过这个病例我们可以知道，有时肺里很小的肺磨玻璃结节，开始时有可能不容易看出来，CT报告上没有写，大家就觉得没有事，连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的，因为接诊医生考虑很周全，安排做了胸部CT，发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节，假设有和这位患者一样的情况，十几年没有得其他疾病也不体检拍CT，有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。

 

 

 

 

 

 

孩子出现积食引起呕吐，这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症，主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃，使乳食停滞于中焦，形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢？

 

第一方面，呕吐严重时，暂时先不要给孩子喝药，要先禁食，让胃肠道得到充分的休息，避免再次出现呕吐。否则刺激胃，适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭，馒头，面条等容易消化的食物，吃一些清淡的食物，比如米糊，山药小米粥，就有助于消化。从少量开始逐步增加，逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐，应该进行彩超检查，排除外科疾病以后，再用药治疗。

 

第二方面，积食时最好让孩子适量的多做运动，也可以做腹部的顺时针方向按摩，刺激胃肠排空。

 

第三方面，食疗，可以给孩子做糖炒山楂，用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒，直到闻到有酸味，就可以给孩子吃，这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。

 

第四方面，口服药物治疗，可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调，能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展，缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化，促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空，改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗，症状无减轻，建议及时面诊医生，进一步就诊检查。

影响生长发育

室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难，导致进食减少，从而影响生长发育，体重和身高可能都落后于同龄人。

影响正常生活

由于容易出现呼吸困难，患者的正常体力活动会受到限制。

影响学习和工作

患者容易发生呼吸道感染，出现反复的呼吸道及肺部炎症，从而影响正常学习和工作。

引起并发症

可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。

预后

早期接受手术治疗的患者，治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好，一般治疗后自然寿命可达70岁以上。

手术治疗前已出现肺动脉高压的患者，治疗效果较差。

预防

本病为先天性疾病，目前没有有效的预防措施，主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗，可有效提高治愈率；另外，怀孕期间尽量避免诱发因素，对预防本病可能有一定的作用。

孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合，以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。

怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等，如果产检时出现血糖或血钙异常，应积极治疗以控制病情。

怀孕期间避免接触放射线。

怀孕期间应定期进行产检。

我在网上看了一篇关于互联网医院的文章，让我有了新的认识。文章中提到，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

我有个湿疹问题，退下去后留下几个小疙瘩，碰着没啥感觉，已经有几个月了，一直没消下去。我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生很有耐心地询问了我的病情描述，并给出了专业的建议。医生说这种情况多见于鲍温样丘疹病，建议直接激光治疗。但是由于我的医院不太好，医生给了我一点药品，并建议用维A酸乳膏试试，如果刺激就停止使用。最后医生祝我早日康复，服务结束了。

通过这次在线问诊，我感觉医生非常专业，有耐心，给予了我很好的治疗建议。同时，我也学到了很多关于湿疹的知识，让我更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我最近发现孩子身上长了一些东西，不知道是什么，于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过平台，我与医生助理进行了初步沟通，他非常专业地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果等，还帮我咨询了主任医生的意见。在沟通中，他非常耐心并且给予了我很大的支持，让我感到非常放心。

经过详细的询问，医生助理告诉我主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待。在等待的过程中，我感到非常放心，因为我知道我的病情得到了专业的关注和解决。最终，主任医生给出了针对孩子的治疗方案，并且给予了我非常专业的建议，让我对线上问诊有了非常好的体验。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信任和期待。

昨天下午，我在家里突然发现脚底瘙痒难忍，左脚出现了破皮的情况。我立刻登录了***互联网医院，进行了在线问诊。

医生助理首先向我解释了他们的工作流程，然后问诊开始了，医生发来消息说问诊将持续2天。医生问候了我，要求提供清晰的图片，我立即按照要求拍摄了照片，并发送给了医生。

医生询问了我的情况，我回答了医生的问题。医生询问了我的症状，我描述了我的症状。医生询问了我的症状，我回答了医生的问题。医生根据我的描述，判断出我的病情可能是脚气，然后继续询问了我关于病情的详细情况。

医生询问了我的症状，我回答了医生的问题。医生根据我的描述，确认了我的病情，并开始为我制定治疗方案。医生询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，我如实回答了医生的问题。

医生最终给出了治疗方案，包括外用曲安奈德益康唑乳膏和口服依巴斯汀片。我询问是否能直接开药，医生告知处方已送达药师审核，并提示我可以预约药品。最后，医生再次强调如果用药期间有不适要及时就诊。

经过一番等待，处方审核通过了，我顺利预约了药品。整个问诊过程非常顺利，***互联网医院的医生给予了我很好的诊疗建议，让我对线上问诊有了更多的信心。

最近，我发现自己腰部出现了一些红疹，感觉就像被针扎一样的疼痛，非常不舒服。我在网上搜索了一些资料，发现可能是带状疱疹，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我接诊的医生非常专业，他首先要求我提供了一些关于症状和既往治疗情况的资料，然后经过仔细的分析，他确认了我的病情，并给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，带状疱疹是一种因病毒感染引起的皮肤问题，通常会在10天到20天内自然痊愈，但如果不进行治疗，会导致疼痛和感染。因此，他建议我口服抗病毒药，并对药物的剂量和使用方法进行了详细的解释。此外，医生还提醒我在治疗期间需要多饮水、多休息，避免劳累，还需要注意不让未打水痘疫苗的宝宝接触到患处。

在医生的指导下，我购买了药物并开始了治疗。在治疗的过程中，我还向医生咨询了关于药物用量和洗澡的问题，医生都给予了耐心的解答。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了全新的认识，也让我的治疗得到了及时有效的帮助。

我是一名来自沈阳市的患者，在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的脚气症状。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情细节，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等，为主治医生提供了详细的病史信息。

与主治医生洪医生的问诊中，我描述了使用金达克宁和百多邦混合抹药的情况，以及症状的持续时间。医生追问了痒痒情况、涂药前的病情图片等细节，并建议我使用复方克霉唑乳膏进行治疗。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊服务。我感到医生们非常专业和细心，他们给予了我及时有效的治疗建议，让我对线上问诊有了更深的信任。

我最近带着孩子去互联网医院进行了线上问诊，孩子的手指和脚一直有痒的问题，一直用医生给的药物也没有缓解。我开始有点担心，于是上传了照片给医生进行咨询。

在医生的耐心解答和详细询问下，我了解到了更多关于孩子病情的信息。医生不仅给出了专业的诊断，还为孩子制定了更合适的治疗方案，并详细解释了药物使用的注意事项。

我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这种贴心的服务让我对互联网医院的线上问诊有了更多信心，也让孩子的病情得到了更好的控制和治疗。

我是一名26岁的患者，最近出现了脱发的问题，这让我感到非常焦虑和困扰。我在网上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生对我的家族遗传情况、头皮出油情况、头发细软程度以及精神压力等方面进行了详细的询问。我诚实地回答了医生的问题，告诉他我感觉头发出油比较多，偶尔有点痒头皮，最近掉的头发明显增多，发量比以前少了四分之一。

医生非常耐心地听我描述症状，并提出建议让我在家进行头发脱落测试。他还警告我不要随意服用药物，建议我进行进一步的检查，包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等方面的检查。

我对医生的建议表示理解和感激，决定在疫情结束后前往体检中心进行进一步的检查。医生还提醒我要注意月经第一天的痛经情况，可能与脱发有一定关联。

在整个问诊过程中，医生表现出了非常专业和细心的态度，他的耐心和关怀让我感到非常舒心和安心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生通过线上沟通和询问，准确地评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。

在医生的指导下，我及时预约了药品，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，这次线上问诊为我解决了皮肤病的困扰。

在这次线上问诊中，医生对我的病情进行了全面的评估，并为我开具了合适的处方。在用药期间，医生还关心地询问我是否有不适，让我感到很贴心。

我在互联网医院接受了专业的皮肤病咨询服务，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的医疗服务和医生的专业水平非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和关怀。

最近我的脸老是反反复复长痘痘，感觉好像还过敏了。这让我很困扰，于是我决定咨询一下医生，于是我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的建议。他告诉我目前先要控制过敏症状，然后再谈到痤疮的治疗。他详细解释了药物的使用方法和顺序，并且提醒我要注意日常护理，避免刺激因素。

在医生的建议下，我按时服用药物，并且遵循医生的关于护肤品使用的建议。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，而且皮肤状态也有所改善。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也学到了很多关于疾病治疗和护理的知识。我对互联网医院的服务感到非常满意，这让我在家就能得到专业的医疗帮助，真的很方便。

我是一位29岁的患者，最近发现腋下皮肤出现了两块黑黑的东西，不知道是什么原因造成的，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的询问和检查，耐心地听取了我的主诉，并且要求我发几张微距图片以便更好地了解病情。尽管由于光线问题，图片并不是很清晰，但医生依然细心地观察，并提出了专业的诊疗建议。

经过医生的进一步询问，我才意识到原来不仅腋下有症状，右边胳膊处也有一块。医生给出了诊断结果并开具了处方，告诉我这是花斑癣引起的，可以通过外用派瑞松乳膏来治疗，而且可以彻底治愈。

最终，医生在结束了问诊并为我开具了处方后，提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，同时给予了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约复诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷性有了更深的体会。