简介:周口市中心医院始建于1967年,是一所拥有雄厚实力和丰富经验的综合性医院。医院设有人民路院区和文昌路院区两个院区,共计编制床位2550张,开放床位4100张。拥有在职职工3049人,年门诊量150万人次,出院病人10.05万人次,手术病人7.3万台次。医院拥有国家级住院医生规范化培训基地、国家级全科医生临床培养基地、并且是新乡医学院附属医院。医院设有省级重点学科1个,省级重点实验室1个,省级重点培育学科5个,拥有200余台大型医疗设备,包括PET-CT、SPET-CT、256排高端CT、3.0T磁共振等设备。医院在今年国家公布的“三级公立医院绩效考核”中,综合能力排名全国第230位,位居“A”等级。医院开展卒中中心、胸痛中心、肺结节防治中心、生殖医学中心、呼衰中心、心衰中心等业务,在全省乃至全国享有声誉。医院致力于提升医疗服务的十大举措,以确保诊疗更安全、就诊更便利、沟通更畅通、服务更到位、体验更舒适。同时,医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念,以高质量的医疗服务不断提升人民群众的就医体验感、获得感。医院也秉承“公立医院姓公,人民医院为人民”的宗旨,履行“真心真意为病人服务,保障全市人民的身心健康”的使命。医院先后获得全国百姓放心百佳示范医院、全国三八红旗集体、河南省五一劳动奖状等荣誉称号。医院以病人为中心,以建设成为豫东南区域医疗中心为目标,不断推进医院健康可持续发展。在治疗方面,医院拥有丰富的经验和先进的设备,可为肝肺综合综合征患者提供专业的诊疗服务,并提供相关健康教育和预防措施,以确保患者得到最佳的治疗效果。肝肺综合征是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。,引发低氧血症的肝病病因:各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化病人,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。也可见于慢性肝炎、急性重型肝炎、胆汁淤滞、ɑ-抗胰蛋白酶缺缺乏缺乏症、Wilson病、酪氨酸血症以及非肝硬化门静脉高门静脉高压如特发性门静脉高压、血吸虫性肝硬化等,肝外门静脉阻塞也可并发动脉低氧血症,对这些病人的观察提示门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素。,肝、肺,1.血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。常用药物有: 1)生长抑素及其类似物:该类药物能阻断神经肽对肺血管的扩张作用,并可抑制高血糖素的产生。Salem等曾报道了一例应用奥曲)可使肝硬化并严重低氧血症患者PaO2迅速改善,并成功地进行了肝移植。 2)前列腺素抑制药:可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。 2.肺动脉栓塞治疗:仅对于孤立的、较严重的肺血管扩张或动-静脉交通支采用局部肺血管栓塞疗法,可获得较好疗效。 3.吸氧治疗:目前认为:一旦确立诊断,应尽早给予治疗,纠正低氧血症,病情较轻的早期,甚至处于低氧血症临界值(PaO2为8~9kPa)伴有腹水的患者,活动时甚至睡眠状态下其血红蛋白饱和度仍可能小于85%,即需要给氧,可给予2~3L/min,鼻导管给氧,改善低氧血症,随着病情的发展氧流量需逐步增加,必要时气管内给氧,后期病人可使用呼吸机加压给氧或高压氧舱给氧。对于病情较重者单纯氧疗效果并不明显。,0,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血气分析:低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需, 2.X线检查:一般患者胸片可无明显异常,部分肝肺综合征患者可出现双下肺野间质阴影增强,主要表现为:肺间质纹理增多、增强;以下肺野为主的弥漫性小粟粒状阴影;肺动脉扩张。 3.CT:可显示远端血管扩张,并有大量异常的末梢分支,并能排除引起低氧血症的其他原因,如肺气肿或肺纤维化。 4.肺血管造影:是一种创伤性诊断技术,虽具有一定的危险性,目前仍认为是确定肺血管改变和定位的金标准。不仅可区别肝肺综合征性低氧血症与肺栓塞所致的低氧血症,还可为肝肺综合征患者选择外科治疗方法提供依据。,。