从医生的角度来看，肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻，可以通过随访观察治疗，如果症状较重则需要应用药物治疗，必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下，可以让患者充分休息，避免剧烈运动，并密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等。同时，需要明确是否存在其他脏器损伤，以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下，需要让患者绝对卧床休息，并使用止痛药缓解疼痛。此外，为了预防感染，可以给予抗生素治疗。
在此阶段，医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现，如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重，如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗，需要结合患者的具体情况来进行个体化方案，以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。
在临床工作中，在平台问诊中，可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生，能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的；但是作为患者，面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检，这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。
1、什么是肾活检?
肾活检即常说的肾穿刺，使用肾活检枪，从腰背部皮肤局部麻醉后进针，在 B 超引导下到达肾脏（根据体形不同进针深度不等，平均约 5-6cm），穿取长约 1 厘米左右的肾组织，分别送光镜、免疫荧光及电镜检查，也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施，患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷，虽然是一项有创检查，但是创伤小，自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来，多年来肾穿刺技术已经较为成熟，特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险，是肾脏科常规的一项检查项目。
2、肾活检的目的?
肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施，是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，结合相关临床表现及实验室检查，可以做出最终诊断；根据不同的病理类型及其严重程度，医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案；根据病理情况，医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后；临床上甚至可以有重复做肾脏活检，从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。
3、哪些患者需要肾活检?
即使同样表现为蛋白尿、血尿，或是出现肌酐、尿素升高，少尿或无尿等情况，都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤，在没有活检的情况下，病因仍是不明确的，完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径，也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和（或）血尿，或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断，及时治疗，大多数情况均可以恢复或是控制，因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。
4、哪些患者不能做，哪些患者可以不做？
随着技术的成熟，现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症，但在以下情况需要格外谨慎，减少不必要的穿刺：独立肾，严重的出血倾向，重度高血压不能纠正，肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说，早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态，出现慢性肾衰竭，肾脏已经缩小或皮质变薄，此时肾脏病变已处于不可逆状态，即使做了活检也无法逆转这种改变，只能进入慢性肾脏病一体化治疗，延缓进入尿毒症时间，因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做？1，急性肾小球肾炎，这是一个自限性疾病，链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现，但疾病多发生在 20 岁以下儿童，经过休息后可以自行缓解，可以不做活检。2，儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征，此时病理类型以微小病变可能性最大，可先以足量糖皮质激素治疗 8 周，若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g，此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗，若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。
5、肾活检有哪些并发症?
任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的，肾活检也有其并发症，虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血，镜下血尿的发生率几乎达到了 100%，但是少量出血是正常且不影响健康的，多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少，97%均发生在操作后的 6 小时之内，3%发生在操作后 6-24 小时之内，因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时，6 小时后可在床上翻身，24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血，经内科止血、补液无效的情况下，可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等，均比较少见。
6、肾活检我需要注意什么?
最重要的是学会憋气，肾脏会随着呼吸运动上下移动，进针时必须保持严格的憋气，否则会引起针割裂肾脏导致的出血，一般在穿刺前医生会模拟训练憋气，当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态，若无法配合憋气（特别是老年人）是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时，包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成，需要家人照顾，24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物，女性需避开经期行肾活检。
“交作业”这么难，原因在哪？
从中医角度看，年轻人血瘀增多主要有以下原因。
出镜人士均已获得授权
每年快到换季的时候
得呼吸道疾病的人就多了起来
不少人感冒之后全身酸痛
整天都有气无力
有时还有发热
症状比平时的感冒要重一些
如果你也是这样
那很有可能是患上了 流行性感冒
- 什么是流感
流感是流行性 感冒 的一个简称，它主要是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上常见的流感病毒是甲型流感病毒 。人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。
- 流感与普通感冒主要区别是什么？
普通感冒范围很广。 主要 会有鼻塞，鼻分泌物，打喷嚏，甚至发烧，但不会持续高烧很长时间。大多数患者能在一周内自行痊愈，不需要特殊治疗。
流感症状较明显，鼻分泌物、打喷嚏等，头痛、乏力、全身肌肉酸痛、无精打采等症状，可采取药物干预措施缓解病情和治疗。
- 流感如何治疗
感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物奥司他韦越早使用越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药。
对症治疗措施： 可以口服解热止痛的药物，缓解鼻黏膜充血的药物，止咳化痰的药物。
- 如何预防流感
预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌证，6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
男人性功能不行的原因可能包括：心理因素、药物影响、年龄、疾病、不良生活习惯等原因。
1.心理因素：性功能障碍可能是由于紧张、抑郁、压力、焦虑、夫妻感情不和以及工作压力过大等心理因素引起，所以男性要保持乐观、积极、健康的心态。如果有需要可以咨询男科医生或者性心理治疗师。
2.年龄：男性的性功能随年龄的增加而降低，是一种正常的生理现象。随着年龄的增长，男性血清雄激素水平显著减少，阴茎白膜
及海绵体组织的结构改变，从而造成性功能衰退。
3.不良生活习惯：性功能障碍也可能和睡眠不足、长期手淫等不良生活习惯有关。
出现上述症状，建议患者及时就诊，积极配合检查并治疗。
女生也很需要性生活
男性要保持良好的性功能，在生活中主要注意以下几个方面：
一、健康饮食
1. 均衡营养
• 保证摄入各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等食物，避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖的食物。
• 例如，富含维生素 C、E 和锌的食物，如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等，对性功能有一定的益处。
2. 适量摄入有益食物
• 适当增加一些被认为对性功能有帮助的食物，如牡蛎、海参、韭菜、核桃等。牡蛎富含锌，有助于提高精子质量和性激素水平；韭菜被称为“起阳草”，具有补肾助阳的作用。
• 但要注意适量食用，不可过度迷信某种食物的功效。
二、适度运动
1. 有氧运动
• 进行适度的有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，促进血液循环，提高身体的耐力和代谢水平。良好的血液循环对于维持阴茎勃起功能至关重要。
• 每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走时心率达到每分钟 110 - 120 次左右。
2. 力量训练
• 结合力量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等，可以增强肌肉力量，提高身体的雄激素水平。雄激素对男性性功能有重要影响。
• 力量训练应根据自身情况逐渐增加负荷，避免过度训练导致受伤。
三、良好生活习惯
1. 规律作息
• 保持规律的作息时间，每天保证 7 - 8 小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复和激素分泌的平衡，对性功能的维持至关重要。
• 避免熬夜和昼夜颠倒，养成早睡早起的好习惯。
2. 戒烟限酒
• 吸烟会损害血管内皮细胞，影响血液循环，导致阴茎勃起功能障碍。饮酒过量也会对神经系统和肝脏等器官造成损害，影响性功能。
• 尽量戒烟，限制饮酒量，男性每天饮酒不宜超过两个标准饮酒单位（一个标准饮酒单位为 14 克纯酒精）。
3. 控制体重
• 肥胖是性功能障碍的危险因素之一。过多的脂肪会导致体内雄激素水平下降，雌激素水平升高，同时还会增加心血管疾病的风险，影响血液循环。
• 通过合理饮食和运动，保持健康的体重，有助于提高性功能。
四、心理调节
1. 减轻压力
• 长期的高压力状态会影响性功能，导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。学会有效地应对压力，如通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心，或者参加自己喜欢的活动，如旅游、阅读、绘画等，缓解压力。
• 合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神紧张。
2. 增强自信
• 对自己的性能力保持自信，避免过度焦虑和紧张。性表现的偶尔不佳并不代表有性功能障碍，不要过分自责和担忧。
• 与伴侣保持良好的沟通和互动，分享彼此的感受和需求，共同营造和谐的性生活氛围。
五、注意安全和卫生
1. 避免外伤
• 保护生殖器免受外伤，如在运动、工作或性生活中注意安全，避免碰撞、挤压等伤害。生殖器的外伤可能会对性功能造成严重影响。
• 穿着合适的衣物，避免过紧的内裤和裤子，减少对生殖器的压迫。
2. 保持卫生
• 注意个人卫生，保持生殖器清洁。每天用温水清洗外阴部，避免细菌滋生和感染。包皮过长的男性应注意清洗包皮内垢，预防包皮炎等疾病。
• 性生活前后也要注意清洗，避免性传播疾病的感染。
一、前列腺癌的早期症状
1. 排尿异常
• 尿频：患者可能会发现排尿次数比以往增多，尤其是夜间起夜次数增加。这是因为前列腺癌可能会刺激膀胱，使其敏感性增加。
• 尿急：突然产生强烈的尿意，难以忍耐。在前列腺癌早期，由于肿瘤对膀胱和尿道的影响，可能导致尿急症状出现。
• 尿流缓慢：尿流变得细弱、缓慢，甚至出现断断续续的情况。肿瘤可能会压迫尿道，使尿液排出受阻。
• 排尿困难：包括排尿费力、尿不尽感等。患者可能需要用力才能排出尿液，并且感觉膀胱内始终有尿液残留。
2. 血尿或血精
• 血尿：尿液中出现血液，可能是前列腺癌侵犯周围血管导致出血，混入尿液中。血尿的程度可以从轻微的镜下血尿到明显的肉眼血尿。
• 血精：部分患者可能在射精时发现精液中带有血液。这可能是由于前列腺癌累及精囊等部位，引起出血所致。
3. 勃起功能障碍
• 前列腺癌可能影响勃起神经，导致勃起功能障碍。早期可能表现为勃起不坚、勃起时间缩短等。
4. 骨痛
• 虽然骨痛在前列腺癌早期并不常见，但有些患者可能会出现不明原因的骨痛，尤其是腰部、臀部、骨盆等部位。这是因为前列腺癌容易发生骨转移，当肿瘤细胞转移到骨骼时，会引起疼痛。
二、前列腺癌的诊断
1. 直肠指检（DRE）
• 医生通过手指插入直肠，触摸前列腺，检查其大小、形状、质地等。前列腺癌患者的前列腺可能会出现硬结、不规则形状或增大等异常情况。
• 虽然直肠指检不能确诊前列腺癌，但它是一种简单、快速、无创的检查方法，可以作为初步筛查的手段之一。
2. 前列腺特异性抗原（PSA）检测
• PSA 是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，血液中 PSA 水平升高可能提示前列腺癌的存在。但 PSA 升高也可能由其他因素引起，如前列腺炎、前列腺增生等。
• 一般来说，PSA 水平越高，患前列腺癌的风险越大。但具体的诊断还需要结合其他检查结果进行综合判断。
3. 经直肠超声检查（TRUS）
• 通过将超声探头插入直肠，对前列腺进行检查。可以观察前列腺的大小、形态、内部结构等，以及是否存在异常回声、结节等病变。
• 如果发现可疑结节，医生可以在超声引导下进行前列腺穿刺活检，以明确诊断。
4. 前列腺穿刺活检
• 这是确诊前列腺癌的“金标准”。在超声引导下，通过细针穿刺前列腺组织，取出少量组织样本进行病理检查。
• 病理检查可以确定前列腺组织中是否存在癌细胞，以及癌细胞的类型、分级等，为制定治疗方案提供依据。
5. 影像学检查
• 磁共振成像（MRI）：可以提供前列腺的详细图像，有助于发现早期前列腺癌，并评估肿瘤的范围和侵犯程度。
• 骨扫描：如果怀疑前列腺癌发生骨转移，可以进行骨扫描检查，以确定是否存在骨转移病灶。
• 计算机断层扫描（CT）：可以检查盆腔、腹部等部位，了解是否有淋巴结转移或其他器官的侵犯。
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