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性病潜伏期的长短与性病的种类有关,潜伏期时长从数天至数年不等,需根据具体的感染类型进行区分,如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、支原体感染、艾滋病。
性传播疾病(性病)指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病,不仅引起泌尿生殖器官病变,而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。性病严重危害患者身心健康。
我国传染病防治法规定的性病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种;而广义的性病则把生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等20多种可通过性接触传播的感染性疾病也列入其中。
表1:常见性病的病因及临床特征。
淋病,病因是淋病奈瑟菌。临床特征是尿道炎、宫颈炎、尿道口流脓。
梅毒,病因是梅毒螺旋体。临床特征是一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿。
尖锐湿疣,病因是人类瘤病毒(hpv病毒)。临床特征是状、菜花状赘生物。
非淋菌性尿道炎,病因是沙眼衣原体或者解脲支原体等。临床特征是尿道炎、急慢性宫颈炎。
生殖器疱疹,病因是单纯疱疹病毒。临床特征是外阴簇集性水疱,溃疡,容易反复发作。
软下疳,病因是杜克雷嗜血杆菌。临床特征是外生殖器多发性疼痛性溃疡。
性病性淋巴肉芽肿,病因是沙眼衣原体。临床特征是生殖器初疮、腹股沟综合征。
艾滋病,病因是人类免疫缺陷病毒。临床特征是免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤。
腹股沟肉芽肿,病因是肉芽肿荚膜杆菌。临床特征是外生殖器、腹股沟肉芽肿。
生殖器念珠菌病,病因是念珠菌。临床特征是女性外阴阴道炎、男性包皮炎。
阴道毛滴虫病,病因是阴道毛滴虫。临床特征是外阴及阴道瘙痒、泡沫状脓性分泌物。
细菌性阴道炎,病因是加特纳菌或者厌氧菌。临床特征是阴道分泌物增加,白带呈灰色或绿色,鱼腥样臭。
阴虱,病因是阴虱。临床特征是抓痕和血痂、黑褐色阴虱和铁锈色虱卵。
疥疮,病因是疥螨。临床特征是指缝、下腹等部位丘疹、丘疱疹、外阴结节,有奇痒。
传染性软疣,病因是传染性软疣病毒。临床特征是半球形丘疹,蜡样光泽,顶有脐凹,可挤出乳酪样物。
目前STD广泛流行的原因有性观念变化、卖淫嫖娼及吸毒贩毒等高危行为、流动人口增加、性教育薄弱、疫情漏报现象严重及性病诊疗市场混乱等。
性病的传播途径:常见传播途径主要有:
1.性接触传播同性或异性是主要传播方式,占95%以上,其他类似性行为(手淫、接吻、触摸等)可增加感染几率。
2.间接接触传播通过接触被污染的衣服、公用物品或共用卫生器具等传染。
3.血液和血液制品传播输入受病原微生物污染的血液或血液制品,以及静脉成瘾者共用注射器或针头。
4.母婴垂直传播患病的母亲通过胎盘感染胎儿,分娩时胎儿通过产道时感染或通过母乳喂养感染婴儿。
5.医源性传播被污染的医疗器械经体格检查、注射、手术等方式感染他人;医务人员在医疗操作过程中因防护不严而自身感染。
6.器官移植、人工受精等传播。
性病的常用的诊断方法有病原学诊断、临床特征和实验室检查做出诊断。性病的鉴别诊断:还应与生殖器部位非感染性疾病(如白塞病、接触性皮炎、多形红斑和固定性药疹等)、其他感染性疾病(如包皮炎、急性女阴溃疡、下疳脓皮病和前庭大腺炎等)、先天异常或理化因素刺激(如皮脂腺异位症、珍珠状丘疹和女阴假性湿疣等)及其它皮肤肿瘤(如鲍温病样丘疹病等)进行鉴别诊断。
(应作霖)
淋病性结膜炎是由淋病菌引起的结膜炎症,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。
1.一般治疗:在治疗期间,应避免揉搓或触摸受感染的眼部,以防止细菌的传播。其次保持眼部清洁,可以使用温水轻轻清洗受感染的眼部,以去除分泌物和细菌。使用干净的毛巾或纸巾轻轻擦拭眼部,避免共用毛巾或抹布。此外,还要注意做好隔离措施,淋病性结膜炎是一种传染性眼部感染,为了防止传播给他人,建议患者在治疗期间避免与他人密切接触,尤其是避免共用毛巾、枕头和化妆品等。
2.药物治疗:淋病性结膜炎的治疗主要以抗生素药物治疗为主,可以通过注射或口服广谱抗生素药物如头孢曲松、苄青霉素等,可以起到杀灭淋病菌的目的。
一旦出现淋病性结膜炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
左氧氟沙星可用于淋病治疗,但不作为首选药物。
淋病首选药物为大观霉素和头孢曲松,因过敏等原因,不宜使用大观霉素和头孢曲松者,可选用左氧氟沙星治疗。左氧氟沙星属喹诺酮类药物,能抑制细菌DNA旋转酶的活性,对淋病奈瑟氏菌有很好杀灭作用,可用于治疗淋病。淋球菌自我调节能力强,可通过自身变异达到耐药目的。用药前,应先做细菌培养以及药敏试验,其他药物耐药,左氧氟沙星敏感时,可首选该药。
左氧氟沙星属处方药,需要线下医生指导下应用。该药可影响软骨发育,18岁以下人群、孕妇、乳母禁用。
男性慢性淋病症状主要包括尿痛轻微、尿道分泌物、尿频和尿急等。
1.轻微尿痛:患者在排尿的时候,可感觉到轻微的尿道灼热或轻度的刺激感。尿液一般为透明,可见淋菌丝浮游于其中。
2.尿道分泌物:男性慢性淋病患者可能会观察到从尿道口排出的异常分泌物。这些分泌物可能是黄绿色或白色,并可能伴有恶臭。
3.尿频和尿急:慢性淋病感染可以导致尿频和尿急,即感觉频繁地需要排尿,并且无法控制尿液的排出。
此外,还可导致睾丸或会阴部疼痛的症状,当出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
淋病又称淋球菌病,是由淋病奈瑟菌引起的一种传播疾病,其注意事项主要包括日常生活管理、饮食管理、心理护理等多个方面。1.日常生活管理:淋病患者在日常生活中,要注意保持阴部卫生,可以采用温水进行清洗;其次做好自我保护,在淋病症状没有彻底消失之前不要进行性生活;此外,要注意多休息,避免过度劳累,可以适当进行体育锻炼,促进机体的恢复;2.饮食管理:淋病患者在日常饮食中一般没有特殊的禁忌,主要以清淡、易消化为主,定时定量用餐,注意饮食均衡,荤素搭配,保证摄入充足的营养成分;3.心理护理:淋病属于一种性传播疾病,多数人会用异样的目光来看待患者,导致患者出现自卑和焦虑等不良情绪。患者应该多和医护人员进行沟通,学习相关知识,多了解恢复情况较好的病例,树立战胜疾病的信心。此外,要注意谨遵医嘱合理服用药物,出现不良反应,需及时到医院就诊和处理。
前列腺炎与淋病属于两种不同的疾病,其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等方面。
1.病因不同:前列腺炎是成年男性常见疾病,可由致病菌感染或其他一些非感染因素而导致,临床上一般可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎等。淋病是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病,常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,女性多为宫颈炎,男性多为急性尿道炎。
2.临床表现不同:前列腺炎患者一般可出现为骨盆区域出现疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。成年男性淋病主要表现为急性尿道炎,起初表现为尿道口灼热、发痒、红肿,以及少量的黏液分泌物,随着病情加重,分泌物可变为黄白色脓性,且分量增多,出现尿痛和排尿困难等症状。
3.治疗方法不同:前列腺炎患者需要根据不同的症状表现,可谨遵医嘱采用抗菌药物如头孢菌素、氧氟沙星等;非甾体抗炎药如塞来昔布;α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛等药物进行治疗。淋病可在医生指导下,采用抗生素药物杀灭致病菌进行治疗,如常用的头孢曲松钠、头孢噻肟等。
不管是前列腺炎还是淋病,都要及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
慢性淋病主要以抗生素药物治疗为主,可以根据患者病情选择,如左氧氟沙星片、多西环素片、头孢地尼分散片等,没有好得快一说。慢性淋病是因为淋病奈瑟菌感染引起的性病,在临床上主要通过抗生素药物进行抗感染的治疗,不过每个患者的耐药情况不同,所以在选择药物之前,一般需要进行药敏试验,然后根据结果选择敏感度高的抗生素药物进行治疗。常用药物有左氧氟沙星片、多西环素片、头孢地尼分散片等,都是治疗慢性淋病常见药物,可以提升治愈率,缩短治疗时间。
不过具体的药物,需在专业医生指导下规范化治疗,切忌自行服药。如果出现异常现象,需及时咨询医生和就诊处理。
性生活后吃阿莫西林并不能预防淋病。
淋病是由于淋病奈瑟菌感染引起的疾病,主要通过性接触进行传播,患者可表现为尿频尿急尿痛、生殖器红肿等症状。
治疗上首选第三代头孢菌素以及氨基糖苷类抗生素进行治疗。阿莫西林属于青霉素类抗生素,对敏感菌感染引起的支气管炎、肺炎、尿路感染等疾病具有治疗作用,其可有效杀灭部分病原体,但其并不能阻止机体感染病原体,因此其对淋病没有预防作用。
淋病的预防最有效的方法为保持性生活的卫生,避免不洁性生活,若存在可疑症状需要及时就医治疗。
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