鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。
病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。
鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。
常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。
术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。
根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。
治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。
鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。
鼻子里有血,见如以下的情况,一、就是鼻腔里有血管破裂出血,这种情况是最多见的。常见的原因是鼻腔粘膜的干燥,溃烂,诱发粘膜下的血管出血。二、就是鼻腔内长东西了,常见的有良性肿瘤:内翻乳头状瘤,出血性息肉,鼻腔血管瘤,鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤,上颌窦癌,筛窦癌等等肿物,局部破溃糜烂,诱发的出血。三、是全身性因素诱发的出血,有的患者有血小板减少,凝血功能障碍导致的血液疾病诱发的鼻腔出血,这种多见于双侧出血为主,高血压动脉硬化,血管壁脆性增加,容易诱发出血。有的患者长期缺乏维生素,导致血管功能变差,也容易出血。
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精液是黄色的情况可能由多种原因引起,包括正常生理现象和病理因素。以下是一些可能的原因及相应的处理建议:
射精无力可能由多种因素导致,以下是一些可能的原因:
生理原因:
良性前列腺增生术后的患者,由于尿道括约肌的功能受到影响,可能出现射精无力的现象。
髓损伤、糖尿病、酒精中毒等也可能导致神经病变,进而影响射精功能,造成射精无力。
生活习惯与环境因素:
长期熬夜、作息不规律可能导致身体疲惫,从而影响性功能,使射精变得无力。
长时间穿着紧身裤、久坐等也可能影响生殖器官的血液流通,进而诱发射精无力。
精神心理因素:
心理压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪可能对性活动产生负面影响,包括射精无力。
对性知识的缺乏或误解也可能导致在性生活中出现障碍,如射精无力。
其他因素:
频繁的性生活或手淫可能导致性反应减弱,从而出现射精无力。
某些药物的使用,如治疗高血压的盐酸酚苄明片,也可能引起射精障碍和性欲减退。
综上所述,射精无力的原因多种多样,可能与生理、生活习惯、精神心理等多方面因素有关。如果经常出现射精无力的症状,建议及时就医检查,以便找出具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,加强锻炼,增强体质,也有助于改善射精无力的现象。
同房时勃起功能障碍可能由多种原因导致,以下是一些常见原因:
西地那非吃了后,可能会出现头疼的症状。这主要是由于西地那非在扩张海绵体血管的同时,也会影响到机体其他的血管,特别是心脑血管。当全身血管扩张后,脑部的供血相对较少,因此可能出现头晕、心慌、头疼等症状。此外,西地那非还可能刺激脑部神经,引起偏头痛,且由于脑部供血不足,头疼可能会更加明显。
然而,需要注意的是,头疼并不是西地那非服用后的必然反应,其发生率和严重程度因人而异。部分人群可能对西地那非较为敏感,而另一些人则可能没有明显的不适感。
如果服用西地那非后出现头疼症状,建议采取以下措施:
休息:头疼时,适当休息有助于缓解症状。
补充水分:多喝水有助于促进药物代谢,减轻药物对身体的刺激。
观察症状:如果头疼症状轻微且短暂,一般不需要特殊处理。但如果症状持续加重或伴有其他不适症状(如恶心、呕吐、视力模糊等),应及时就医。
此外,为了避免或减少头疼等不良反应的发生,建议在医生的指导下合理使用西地那非。不要自行增加药量或改变用药方式,以免对身体造成不必要的损害。同时,对于存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等特殊情况的患者,应谨慎使用西地那非,并在医生的指导下进行用药调整。
在植入阴茎假体后,患者可能需要进行一些康复锻炼来帮助身体恢复和提高性功能。然而,具体的锻炼方法应该根据医生的建议进行,因为每个人的恢复情况都是不同的。一般来说,以下是一些建议的锻炼方式:
大家知道,药物是用来治病的,但是,如果药物使用不当,也会致病。
其中须提一下的是以下几点:
1、自行用药
病人凭自己的认知或外界宣传,不辨阴阳寒热、虚实过敏宜忌,自行长期大量服用,则易导致胃肠功能紊乱。
2、重叠用药
几种疾病,就诊于数个科室,则一次得服多种药物,使得胃肠不适。
3、不规范用药
药物有服用要求,但疏于病患不遵医嘱,或首诊负责制落实不到位,均可造成长期大量用药,造成胃粘膜损伤、肝肾功能损伤。
综上所述,要避免药物伤胃,一定要谨遵医嘱,杜绝自行用药,以身试药,并按医嘱,及时复诊,将服药后的情况,如实报告接诊医师。避免因就诊的费时而要求医生加倍开处同一方药,或自行一方转配数个疗程服用。医生则要加强整体观念,多学科配合,注意配伍禁忌,不重复用药,避免不规范用药,避免不审症状体征而随意转方。要重视小儿和老年病人的用药剂量,做好药敏和不良反应的传报。
相信医患协力,药物伤胃那些事是能够避免的。
一己管见,欢迎指正。
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