石城县人民医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

石城县人民医院（赣州市石城县人民医院）创建于1936年，被世界卫生组织、卫生部命名为国家级“爱婴医院”，省级“群众满意医院”，是江西省人民医院和南昌市第一医院协作医院、赣南医学院教学医院，是全县医疗保险和农村合作医疗定点医院。石城县人民医院专业科室设置齐全、技术力量雄厚、设备先进、环境优美。现有医务人员310人，专业技术人才占85%，开放病床260多张，设有15个临床科室、10个医技科室、14个职能科室。医院拥有磁共振、螺旋CT、彩超、电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、阴道镜、腹腔镜、C-臂机、CR机、PCR仪、全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、血液透析仪、心电监护仪、呼吸机、麻醉机、鼻内窥镜、体外碎石机、耳鼻喉综合治疗仪、耳声发射仪、白内障手术显微镜等万元以上医疗设备50多件，能开展二甲医院规定项目及部分三级医院项目。医院凭借人才、技术、设备和服务的优势，建立了石城县医疗急救中心、危重孕产妇抢救中心、PCR诊断中心、CT诊断中心、碎石中心、血液透析中心和健康体检中心、ICU等，我院诊断、治疗水平不断提高，解决问题的能力不断增强。年门诊量14多万人次，年住院人次7000多人次，年完成各类手术2000多台次。石城县人民医院坚持“科技兴院、人才强院”的战略和“院有重点、科有特色、人有专长”的发展原则，以名医创名科，名科兴名院，不断加强学科建设和人才培养，形成了以骨科、眼耳鼻喉科、外科、内科、妇产科、儿科、口腔科、肝病科为重点全面带动其他科室，服务功能幅射周边县市。建立、完善科技奖励制度和科技管理制度，健全一套育才、用才、留才的良好机制，创建人才干事业、人才成事业的良好环境，不断提高医疗科技水平，促进医院全面发展。石城县人民医院目前，与各大医院合作，聘请几十名专家为技术顾问，常年来院会诊，指导手术，直接培养技术人才，除能开展二甲医院规定项目外，尚能开展30多个三级医院要求的技术项目。我院共有8项科技成果通过市科技局科技成果鉴定，其中六项属省内领导先水平，两项填补全县卫生系统科技项目的空白，一项临床科研成果填补赣州市的空白，一项科技成果获得国家专利。石城县人民医院近年来，坚持“以人为本，以健康需求者为中心”，以“病人的生命、健康和满意高于一切”的服务宗旨，积极开展创建“群众满意医院”、“医院管理年”等活动，不断强化医院内涵建设，加强医疗质量管理和医德医风建设，进一步优化发展环境，提升医疗服务水平，为广大患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，切实解决群众看病难、看病贵问题，赢得了病人的信赖，群众满意度不断提高。我院先后获得市级“行风建设先进单位”、市级“群众满意医院”、市级“文明单位”、市级“卫生科技先进单位”、赣州市总工会授予“模范职工之家”、“赣州市五一劳动奖状”、“全市先进基层党组织”、“中澳白内障复明手术培训合作项目先进单位”、“省级群众满意医院”等荣誉称号。石城县人民医院如今，在团结奋进的院领导班子带领下，正以朝气勃发的崭新风貌，发扬“诚信、和谐、奉献、创新”的医院精神和“尊重、宽容、信任、互助”的团队精神，树立科学发展观，与时俱进，用优秀的医院文化团结凝聚职工队伍，努力打造技术、服务、管理三大品牌，把医院建设成“富有责任，值得信赖”的群众满意医院，为全县经济社会发展提供健康保障。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。