早期肝硬化可能没有明显的体征,但在进入失代偿期后,可能会出现一些症状,如食欲减退、身体乏力、出血、内分泌障碍等
1.食欲减退:肝硬化会影响胆汁的分泌和排出,造成食欲减退、腹胀、厌油、恶心、呕吐等症状。严重的情况下,可能会出现胃肠功能紊乱、吸收不良综合征。
2.身体乏力:肝脏功能不好会影响身体的肌肉和神经功能,导致人在活动的时候肌肉容易疲劳。
3.出血:肝硬化可能会影响凝血因子的生成,导致牙龈出血、流鼻血、皮肤淤斑等症状。
4.内分泌障碍:肝硬化可能会导致内分泌紊乱,出现蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调等症状。
如果发现有肝硬化的相关症状,建议及时就医,进行诊断和治疗。
肝硬化不会直接导致腰痛,但是肝硬化可能是合并腹水、并发肝癌、腰椎疾病等可能导致腰痛。所以,腰痛和肝硬化可能有一定的联系,也可能无关。
1.合并腹水:肝硬化肝脏病理上可显示肝脏的微结构被破坏,从而导致门静脉高压,水分渗到腹腔导致腹水。大量腹水导致腹腔内压力增高压迫腰椎,也会导致患者出现腰痛的症状。
2.并发肝癌:肝硬化患者合并肝癌,肝癌可能出现相关骨转移,若转移至腰椎,导致患者出现腰痛的症状。
3.腰椎疾病:肝硬化的患者腰疼可能与肝硬化本身无关,患者有腰椎疾病如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等容易引起腰痛。综上所述,肝硬化通常不会直接导致腰痛,如果患者出现腰痛的相关症状,建议到医院进行诊断,查明原因后,结合医生的意见给予治疗。
肝硬化,如果是酒精性肝硬化,就最好停止喝酒,就不要喝酒了。也没有其他很好的办法,能逆转它不加重它,不要乱吃药就可以。如果是乙肝引起的肝硬化,就要建议做个乙肝病毒,病毒DNA去定量。如果只要有病毒在复制,就建议要做抗病毒治疗,阻止它进一步的病情恶化。
肝内稍强回声这种影像学检查,都有它的局限性。如果说真的怀疑有肝硬化,就还是要去做一个肝脏的扫描,看肝脏硬度怎么样,这是第一个。第二个,看看有没有脾脏增大。第三个,如果说确实还是搞不清楚的,可能需要去做一个活检,看看到底有没有肝硬化。CT 的判断肝硬化,它最重要的几个方面就是,第一个,觉得这个包膜不够圆润,就是凹凸不平的那种表现。第二个,就是根据它的肝裂增宽,然后左右叶比例失调。第三个就是其他的,像门脉增宽、脾脏增大等等。如果只是这个差,就是没有大小比例不一致的情况下,就会判断是肝硬化。医生经常会碰到,CT 判断是肝硬化,但实际上没有肝硬化。所以如果说要确诊的话,一个看看有没有肝炎的病史。第二个,转氨酶正不正常。第三个,就是有没有肝脏硬度扫描的结果,然后综合起来判断。
肝硬化到了晚期会出现比如门脉回流,即门静脉系统回流不畅导致的胃底食管静脉曲张,甚至破裂大出血。还有会导致大量的腹水,因为肝脏变成这样,运作的功能,或者它对人体起到的一些比如合成蛋白的作用就会减少。作用减少了过后,肝脏产生蛋白就会少,白蛋白一少,血就会循环到腹腔里面去产生顽固性的腹水。另外,肝脏对于机体的解毒功能也会变差,就可能产生,比如像血氨增高、肝性脑病、胃底食管静脉曲张破裂出血。而顽固性的腹水,还有肝性脑病如果一旦形成,只能做肝移植来进行根治,其他的手段都是没有效果的。
首先要看不舒服在做手术之前,到底有没有出现,如果考虑是跟胆囊摘除手术相关的,就要注意原来手术的部位,有时候也有可能会局部有一些积液,尤其胆囊床附近可能会有一些积液,也会引起一些不舒服之类的情况。 如果反复是这个情况,建议可以复查个彩超看一看局部有没有积液,如果症状越来越明显的,如果有积液的,是要对它进行干预跟处理的,通过把积液处理掉、抽掉才能够解决问题。
关于胆已经切除多年,之后又得了肝硬化,可否喝熊去氧胆酸片的问题,首先熊去氧胆酸片不是神药,不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转,或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的,如果有一些不舒服,可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用,但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化,可能就不太现实。
肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。
所谓肝硬化,大家看一下这个图,正常人转变成脂肪肝的阶段是可以转变回来,是可逆的。可逆的意思是肝脏可以变成脂肪肝形态,但是通过自身的努力,也可以把脂肪肝转变成正常肝脏,这个道理大家一定要懂。但是如果因为脂肪肝很重,已经进展到肝硬化,或者肝脏根本就没有经过脂肪肝阶段,直接变成肝硬化。这种情况下,肝硬化是不可逆的,就是人一旦得了肝硬化是不可能变成正常肝脏。
肝硬化肝腹水晚期能治疗。治疗方法有二个,如果条件比较丰裕,可以做肝移植,如果条件不允许,可以做介入。这种情况具体要看个人病情,是一定要去医院治疗的。
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