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肝硬化用什么治疗方法最好?

肝硬化用什么治疗方法最好?
发表人:医联媒体

肝硬化,如果是酒精性肝硬化,就最好停止喝酒,就不要喝酒了。也没有其他很好的办法,能逆转它不加重它,不要乱吃药就可以。如果是乙肝引起的肝硬化,就要建议做个乙肝病毒,病毒DNA去定量。如果只要有病毒在复制,就建议要做抗病毒治疗,阻止它进一步的病情恶化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

药物性肝硬化疾病介绍:
药物性肝硬化是一种长期慢性药物性肝损害导致的,不可逆肝纤维化进行性加重,最终导致肝硬化的情况,常表现为腹水、黄疸、肝性脑病,预后差,没有特效药物可以逆转,最终只能通过肝移植才能彻底治愈。药物性肝硬化除需要对症治疗、改善生存质量外,最重要的是避免使用加重肝损伤的药物。
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  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

     

    肝硬化的并发症有以下五种:第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血,它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

     

     

  • 肝炎分五种,在我国用天干的前五个来命名,叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝,医学里面叫HBV,即英语里面的第二个B,作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎,其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的,而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

  • 酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害,是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成,如果不戒酒,没有任何治疗的希望,酒精肝到了中末期,进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的,甚至到最后会得其它的疾病,连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏,但是代价太大。

  • 视频简介

     

    作者:湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

     

    如果是单纯的肝硬化导致的腹水,有些病人是可以治愈的,腹水的原因在临床上面主要是肝硬化,门静脉高压、低蛋白血症导致的,当然还有其他别的原因,比如说凝化功能障碍,和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍,这都是导致腹水的原因,如果说是比如说蛋白比较低,门脉高压,我们针对性的治疗一些病人,腹水可以完全消除掉,当然以后可能还需要长期地吃药进行控制,有些病人顽固性的腹水治愈,就比较困难很难把它断根,那像这种情况比如说极端的,中部期的肝硬化的话,我建议病人可以进行肝移植,可以获得比较长久的生存,提高他的生活质量。

     

     

  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

    肝硬化合并少量腹水时,通常腹痛症状不明显,患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现,如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等;如果腹水较多,则会出现明显腹胀,甚至是腹部胀痛的症状,特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时,腹痛症状就会非常明显,患者可表现为全腹痛,同时有发热、尿少甚至休克的表现。

    当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时,需要及时到正规医院就诊,根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗,通常可以在一定程度上改善症状,常用的药物包括利尿药、保肝药等,腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验,根据化验结果,选择合适的抗生素治疗。

  • 视频简介

    作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

    早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况,针对性治疗。

    早期肝硬化在治疗的同时,还要注意相应的调理,建议早期肝硬化的患者,在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜,对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

    平时饮食方面,可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物,严禁饮酒,而且要少吃辛辣的食物,以减轻肝脏的负担,对于动物脂肪的摄入要限量。

  • 关于胆已经切除多年,之后又得了肝硬化,可否喝熊去氧胆酸片的问题,首先熊去氧胆酸片不是神药,不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转,或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的,如果有一些不舒服,可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用,但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化,可能就不太现实。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药,具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

    导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要,如恩替卡韦、替诺福韦,其他病因的肝硬化腹水,还可通过利尿药、保肝药等控制病情,如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制,利尿药物则无需长期使用。

    此外,肝硬化患者在平时要注意饮食健康,减少水和钠的摄入,多吃营养物质丰富的食物,例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物,例如辣椒、炸串等,如果肝硬化腹水,没有得到及时有效的治疗,会使病情进一步加重或反复发作,这种情况就需要长期治疗,也可能会影响正常的生活和工作。

  • 视频简介

    作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

    B超可以检查出肝硬化,它可以观察到肝脏的大小、表面和形态变化。肝硬化在B超下表示为:

    第一、肝实质的变化。

    在B超的显示下肝部实质内的回声会致密,并且回声弥漫性的增大或增强,这就是肝硬化的明显表现。

    第二、肝脏的大小变化。

    一般来说B超会显示出肝右叶的上下径变短,并且肝部的左叶代偿会有肥大的现象。

    第三、肝包膜边缘的变化。

    患者在患有肝硬化时经过检查,肝包膜有所增厚,并且回声渐强,薄厚不均,肝的边缘角变钝或是不规则的现象。

  • 肝硬化腹水造成消化道出血,这种情况第一次不知道或许再允许第二次,每一次消化道出血的发生都会推高死亡率,这是需要警惕的、要及时干预。在肝脏功能可以去及时纠正的状态下,做肝功的维持,该做分流时则做介入的分流,该做减流,则做脾动脉栓塞减流的措施,还有限流的措施,做食管微粒静脉曲张硬化治疗 。这种硬化治疗和TIPS治疗,可以是同时做也可以分开做,是根据情况来考虑的。有些病人中间沟通的静脉状况各不相同,有时会采取其他特殊的介入干预的措施。当然,有些需要与外科的方法,联合去做多学科的讨论,哪个方面是最好来做治疗。

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