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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化需要做以下几方面检查：第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进，可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少，而乙型肝炎引起的肝硬化，往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验，当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状，食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状，这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度，有无腹水形成，门静脉有无血栓形成，可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米，彩色血流还可以了解门静脉的血流量，对于手术具有十分重要的参考价值。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

早期的肾癌没有任何的症状，可以通过泌尿系统的B超来发现，B超没有创伤且价格比较便宜，也是肾癌的常规筛查手段。

典型的肾癌B超下的表现是一种不均质的中低回声的实性肿块。部分的囊性肾癌可以表现为无回声的囊性肿块，可以合并有钙化或者局部的强回声。B超发现肿块以后，需要进一步的做泌尿系统的CT平扫和增强来确诊。

CT检查是诊断肾癌的金标准，可以帮助发现5毫米以上肾脏的病变，并且能够显示出来肿瘤的部位、大小、周围器官的受理情况等等。

肾癌早发现早治疗，可以明显的改善预后。因此去做泌尿系统的B超，还是非常有必要的。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是不容小看的肝脏疾病，应当早治疗，因此了解肝硬化的早期症状对控制肝硬化的发生有着重要意义。肝硬化的早期症状有：

第一、乏力、容易疲倦、体力减退、食欲减退、腹胀或伴有便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显。还表现为脸部消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，面部、眼眶周围皮肤较病前灰暗黝黑，是由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致。

第二、出现乳房胀痛、睾丸缩小。肝脏对人体血液中的性激素平衡起重要的作用，由于肝硬化的症状使雌激素增加，雄激素减少。

第三、出现月经紊乱、乳房缩小和阴毛稀少的症状，少数早期会出现蜘蛛痣或肝掌的情况。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的肝病症状一般是一模一样的：早期可以没有任何的症状，病人比较逍遥，但是也有一些病人，可能会出现乏力。肝脏是帮助我们消化的器官，病人可能出现一些消化道不适的症状。肝脏是帮助我们代谢胆红素的，如果肝脏出现肝硬化以后，胆红素障碍可以逐渐的出现黄疸，病人的脸色发黄，皮肤巩膜都会逐渐的黄染。病人可能在劳累或者是感染感冒或者是肺炎以后出现黄疸症状的加重。除此之外，病人代偿期可能没有其它的任何症状，早期的肝硬化的患者往往自身忽略了自身的症状往往到了晚期才会就诊，因此对于早期的肝硬化的患者要引起重视。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

一般通过B超就可以检查出肾囊肿，但具体情况也与肾囊肿的大小有关。

肾囊肿是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性肿块的总称，也叫做肾囊性疾病。常见的肾囊肿可以分为：多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿等等。一般通过超声检查能显示三毫米以上的肾囊肿。

单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾脏有一个或数个大小不等的圆形及外界不相通的囊腔。多数是单侧，因此称为单纯性肾囊肿。一般借助B超、CT可以进行确诊。但是要注意的是确诊是良性还是恶性，肿瘤性的囊肿要做穿刺病理检查，才能确诊和判断问题。肾囊肿一般是良性的多见，与遗传和体质以及发育、感染等，综合因素有关系。如果是有明显的腰痛，和囊肿比较大的话，首先考虑手术处理是比较好的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

怀疑肝硬化腹水需要做以下几种检查：

一、腹部专科体格检查，主要是通过腹部查体判断是否存在腹痛腹水的情况。

二、腹部普通彩超检查，通过该检查可以判断腹腔当中是否存在积液。其中相对来说价格比较低的，而且还无辐射、无创。

三、全腹部增强CT或核磁检查，目的是为了探查腹腔内是否存在积液的情况，来诊断是否患有肝硬化腹水。

四、血尿便常规检查，可判断患者是否存在血小板降低、贫血、尿路感染、大便潜血等。

五、肝功能凝血检查，目的是判断肝功能是否为失代偿是否存在凝血功能障碍。

六、肝炎病毒自身抗体等目的是对肝硬化病因进行诊断。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

B超具有其他检查方法无法相比的独特优点，所以医生对怀疑有胆囊结石的病人，一般都首先考虑做B超检查。

在近年新发展起来的医学影像中，B超和CT、核磁是临床上应用得最多的方法，以价廉的B超为首选，辅以CT、核磁的检查程序，已被公认为诊断胆道疾病的最佳选择，B超具有无痛苦、无创伤，操作方法简便，能多次重复检查，图像显示清晰及，提出结果迅速等优点，尤其对于胆囊疾病，其诊断符合率较高，一般直径0.3cm的结石，即可在屏幕上显示出来，即便是0.1cm的结石，也可以见到光点，其准确率可达95%左右。

但是B超并非万能，也有其一定的局限性和不足之处。其偶尔发生的假阳性和假阴性结果，会使医生判断失误，造成漏诊或误诊。因此我们不能单纯地只根据B超结果就决定手术方案，而必须根据病史及其他检查结果，综合分析作出正确的判断。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

B超是检测肝硬化和肝纤维化重要的手段。

如果患者考虑可能会有肝纤维化，首先要考虑到做B超。因为相对于其他影像学手段，B超是相对简单易行，又比较价廉。然后是判断肝纤维化的重要手段，对于肝纤维化程度比较严重，尤其是肝硬化的患者，通过B超可以明确看见肝脏的形态学上面的改变。对于肝硬化的严重并发症，比如腹水，B超也是非常好的检测手段。

除常规的B超外，还有肝脏弹性测定，肝脏弹性测定在和常规的B超的基础上来看，它对肝纤维化的诊断相对精确，也能够做定量检测。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的危害有：病情发展到一定的程度会逐渐的导致肝功能的损伤，患者会逐渐的出现一系列的临床症状，比如说食欲下降、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、发热 、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等一系列的肝硬化的症状。并且肝功能失代偿期肝功能衰竭后会逐渐出现严重的并发症，比如说是消化道出血，可以出现失血性休克。黄疸的病人会逐渐的影响肝功能，出现肝功能的衰竭，出现肝昏迷、意识障碍、谵妄等一系列的临床的精神症状。而腹水的病人往往导致患者腹部严重的腹胀不适感，往往需要临床进一步的进行治疗。

我是一名肝硬化和肝癌患者，2019年在南方医院接受了介入和消融治疗，乙肝在2020年转阴。每年都按期复查，病情稳定。最近去南方医院复查，医生建议我停用抗病毒药恩替卡韦，并定期复查肝功和乙肝表面抗原定量、病毒定量。同时，医生也提醒我补钙，因为我有骨质疏松的风险。医生推荐我使用碳酸钙乳酸钙等普通钙片，而不是保健品那种。对于我的肝硬化和肝癌，医生建议我继续服用安络化纤丸（或复方鳖甲软肝片）和槐耳颗粒。

在这次复查中，我也遇到了一些问题。首先是关于抗病毒药恩替卡韦是否可以停用的疑问。医生告诉我，如果转阴已好多年，可以考虑停用，但需要定期复查。其次是关于补钙的问题。医生说补钙是必要的，但不一定是药物引起的骨质疏松，年龄大一些也容易出现这种情况。最后，医生还提醒我，如果换药，建议换二代替诺福韦，目前数据比较好对髋关节脊柱关节骨质影像较小的是艾米替诺福韦。

总的来说，这次复查让我更清楚地了解了自己的病情和治疗方案，也让我意识到定期复查的重要性。希望我的经历能帮助其他肝硬化和肝癌患者更好地管理自己的病情。

我曾经是一个工作狂，应酬不断，酒精成为了我生活中不可或缺的一部分。直到有一天，我开始感到身体不适，疲惫不堪，皮肤也变得暗黄。这些症状让我开始担心自己的健康，尤其是肝脏的健康。于是，我决定去做一次肝功能检查。

在等待检查结果的过程中，我感到非常焦虑和不安。每一秒钟都像是一个小时，我的心跳加速，手心冒汗。终于，医生拿着检查报告走了进来。我紧张地看着他，期待着好消息。

“你的肝功能检查结果是正常的。”医生的话像一股清泉，冲刷掉了我心中的所有担忧和恐惧。我松了一口气，感谢医生的诊断。然而，我的心中仍然有一个疑问：肝硬化是否可以通过肝功能检查来诊断？

医生解释道，肝硬化需要通过影像学检查来确诊，例如CT或B超。虽然我的肝功能检查结果正常，但这并不意味着我完全没有问题。医生建议我进行肝硬度测试，以便更准确地评估我的肝脏健康状况。

我决定听从医生的建议，下周就去做肝硬度测试。同时，我也开始反思自己的生活方式，决定戒酒，改善饮食习惯，多做运动。只有这样，才能真正保护好自己的健康。

我一直以为自己很健康，直到那天我在广州市的一家医院做了全身检查。结果显示我的肝裂增宽、体积大、表面凹凸不平。医生告诉我这可能是肝硬化的迹象。我心中一惊，立即开始了网上搜索，想要了解更多关于肝硬化的信息。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的检查结果。虽然我之前被诊断为特发性门脉高压，但医生仍然建议我做进一步的磁共振检查以确诊是否为肝硬化。

在等待检查结果的日子里，我开始关注肝郁脾虚的症状和调理方法。通过阅读相关资料，我了解到肝郁脾虚可能会导致肝功能下降，进而引发肝硬化。为了改善自己的身体状况，我开始调整饮食，增加运动，并尝试一些中药调理方法。

最终，检查结果显示我确实患有肝硬化。虽然这个结果让我感到沮丧，但我也庆幸自己及时寻求了医疗帮助。现在，我正在接受医生的治疗和指导，希望能够控制病情的发展，并恢复健康的生活。

我是一名乙肝患者，最近的体检报告显示我的肝硬度和转移酶都偏高。起初我并没有太在意，毕竟我已经有好几年没有复查过了。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越不舒服。肚子总是隐隐作痛，食欲也大不如前。这些症状让我非常焦虑和担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了一些额外的信息，例如我是否有家族病史、是否有不良生活习惯等等。

医生告诉我，我的肝硬度虽然有所升高，但并不算严重，主要是因为乙肝病毒的存在导致的。至于转移酶偏高，这也是乙肝的常见症状之一。医生建议我等待病毒结果出来后再做进一步的治疗计划。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和熬夜，多吃一些对肝脏有益的食物，例如绿叶蔬菜和水果。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取到最权威的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加放心和安心。

我一直以为自己的身体很健康，直到那天我收到了肝硬化的诊断结果。我的世界瞬间崩塌了。从小到大，我从未想过自己会得这种病。我的母亲也在几年前被诊断出肝硬化，但我从未想过这种病会传给我们家第二个人。

我开始频繁地上网搜索关于肝硬化的信息，希望能找到一些治疗的方法。然而，大部分的结果都让我感到绝望。他们说肝硬化是不可逆的，唯一的解决办法就是肝移植。但是，我知道这条路并不容易走。首先，需要找到合适的供体；其次，手术风险很高；最后，移植后的生活也充满了挑战。

在我几乎放弃的时候，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。我决定试一试，于是联系了一位肝病专家。通过视频通话，他详细地解释了我的病情，并制定了一份个性化的治疗计划。虽然他也告诉我肝硬化是不可逆的，但他说只要我能控制病情，预防并发症，就有可能延长寿命。

我开始按照医生的建议进行治疗，定期复查，调整生活习惯。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我已经能够正常地生活和工作了。虽然我知道我的肝脏永远无法恢复到正常状态，但我已经接受了这个事实，并学会了如何与之共存。

我总是觉得自己的手掌颜色有些不对劲，尤其是在不同光线下观察，颜色变化明显。起初，我并没有太在意，直到我在网上搜索“肝肾虚的症状及表现”时，看到了一篇文章提到了肝掌的概念。我的心一下子揪紧了，担心自己可能患上了肝病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄手掌的照片。等待了几分钟后，医生告诉我从照片上看不出任何异常。但是，为了消除我的疑虑，医生建议我去做一个肝功能检查。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的肝功能正常。医生再次确认我没有乙肝、丙肝或其他慢性肝病的病史，并告诉我肝掌通常是肝硬化或其他肝病的症状之一。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业指导和帮助。

我从来没有想过，自己会面临这样的情况。肝硬化伴食道静脉曲张破流出血，吐血拉血，身体发黄，这些症状听起来就像是一个噩梦。然而，这就是我现在的现实。

起初，我只是觉得身体有些不适，总是疲惫无力。可当我开始出现吐血和拉血的症状时，我知道我必须去看医生。于是我匆忙赶往了当地的医院。

在医院里，医生告诉我我的情况需要住院治疗，止血。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。幸运的是，医生建议我可以通过胃镜下止血，并且中药可以配合止血后的抗纤维化治疗。

虽然我知道这将是一场漫长而艰难的战斗，但我也知道我不能放弃。现在，我正在接受治疗，并且我有信心，我会战胜这个疾病。

我还记得那天，手里攥着化验单，心如死灰。乙肝小三阳，这几个字像一把利刃，刺痛了我的心。从小到大，我一直以为自己是一个健康的人，直到那一刻，才发现我已经被病魔缠身。医生告诉我，肝功正常也需要抗病毒治疗，否则可能会发展成肝硬化甚至肝癌。我的世界瞬间崩塌了。

在接下来的日子里，我开始了漫长的抗病毒治疗。每天都要吃药，定期复查，生活被完全打乱。有时候我会想，如果我早点发现这个问题，会不会现在的日子就不会这么难过？

但是我也明白，乙肝小三阳的特点就是隐匿性强，很多人都像我一样，直到病情严重才发现。所以我希望更多的人能够了解这个疾病，及时进行检查和治疗，避免走上我这样的路。

我是一个40岁的男性，最近总是感到身体不适。开始只是偶尔的胃部不适和左胸口疼痛，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我的母亲曾经患有乙肝，我也被诊断出肝硬化。为了寻求专业的医疗建议，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生建议我进行一系列检查，包括胃肠镜和加强CT，以确定问题的根源。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于肝硬化和胃肠不适的知识。虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经开始采取积极的措施来改善自己的健康状况。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我被诊断出肝硬化。从此，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划都被迫推迟或取消。我开始频繁地去医院，接受各种检查和治疗。每次去医院都是一种折磨，排队、等待、检查、再等待结果，整个过程让我感到无比焦虑和疲惫。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，省去了很多不必要的麻烦和等待。董主任是我在京东互联网医院遇到的医生，他非常耐心地听我描述症状，查看我的检查报告，并给出详细的治疗方案和注意事项。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在董主任的指导下，我开始了长期的治疗和调理。每天早晚各一次服药，饮食上也做了很多调整，少吃油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也开始关注自己的情绪和心理健康，尽量保持心情愉快和放松。经过一段时间的努力，我的病情得到了明显的改善，肝功能也趋于稳定。

现在，我已经完全适应了线上问诊的方式，不仅省去了很多时间和精力，还能随时随地得到专业的医疗服务。我非常感谢董主任和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了生活的平衡和乐趣。