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肝硬化肝腹水晚期能治疗吗?

肝硬化肝腹水晚期能治疗吗?
发表人:医联媒体

肝硬化肝腹水晚期能治疗。治疗方法有二个,如果条件比较丰裕,可以做肝移植,如果条件不允许,可以做介入。这种情况具体要看个人病情,是一定要去医院治疗的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

药物性肝硬化疾病介绍:
药物性肝硬化是一种长期慢性药物性肝损害导致的,不可逆肝纤维化进行性加重,最终导致肝硬化的情况,常表现为腹水、黄疸、肝性脑病,预后差,没有特效药物可以逆转,最终只能通过肝移植才能彻底治愈。药物性肝硬化除需要对症治疗、改善生存质量外,最重要的是避免使用加重肝损伤的药物。
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  • 酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害,是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成,如果不戒酒,没有任何治疗的希望,酒精肝到了中末期,进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的,甚至到最后会得其它的疾病,连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏,但是代价太大。

  • 关于胆已经切除多年,之后又得了肝硬化,可否喝熊去氧胆酸片的问题,首先熊去氧胆酸片不是神药,不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转,或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的,如果有一些不舒服,可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用,但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化,可能就不太现实。

  • 肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。

  • 肝硬化腹水造成消化道出血,这种情况第一次不知道或许再允许第二次,每一次消化道出血的发生都会推高死亡率,这是需要警惕的、要及时干预。在肝脏功能可以去及时纠正的状态下,做肝功的维持,该做分流时则做介入的分流,该做减流,则做脾动脉栓塞减流的措施,还有限流的措施,做食管微粒静脉曲张硬化治疗 。这种硬化治疗和TIPS治疗,可以是同时做也可以分开做,是根据情况来考虑的。有些病人中间沟通的静脉状况各不相同,有时会采取其他特殊的介入干预的措施。当然,有些需要与外科的方法,联合去做多学科的讨论,哪个方面是最好来做治疗。

  • 视频简介

     

    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

     

    肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期,代偿期没有任何症状,甚至说都没什么体征,失代偿期会出现体征:

     

    1.首先身上有小红点,像蜘蛛一样,叫蜘蛛痣,有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张,如果做胃镜话,能看到食道胃底静脉,可分为轻度曲张 中度曲张,甚至重度区张,甚至还有腹水

     

    2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿;

     

    3.有肝病面容,面色灰暗 没有光泽,还有脾大;


    4计算力变差 定向能力不好,反应比较迟钝,记忆力减退都和肝硬化有关系。

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    作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

     

    肝硬化需要做以下几方面检查:第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进,可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少,而乙型肝炎引起的肝硬化,往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验,当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状,食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状,这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度,有无腹水形成,门静脉有无血栓形成,可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米,彩色血流还可以了解门静脉的血流量,对于手术具有十分重要的参考价值。

  • 视频简介

    作者信息:广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

    肝硬化患者除了要坚持药物治疗外,日常饮食方面也要引起重视,可以多吃一些对身体有益的食物:

    第一、草莓

    草莓富含氨基酸、胡萝卜素、维生素B1、B2及矿物质等,能分解食物脂肪,促进消化。

    第二、柑橘

    柑橘含类黄酮、单萜、类胡萝卜素等,具有防癌抗癌,润肠通便等功效。

    第三、粗粮

    尽量选用B族维生素保存更多的粗粮,杂粮,如全麦面包、玉米、燕麦等。不仅可以抑制人体对胆固醇的吸收,还能让我们少吃很多不健康的食物。

    第四、蔬菜

    可选择维C丰富的绿叶蔬菜,胆碱含量较高的莴苣、藕、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。能增强胃液、增进食欲,并具有镇痛的作用。

  • 视频简介

    作者信息:广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

    早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况,针对性治疗。

    早期肝硬化在治疗的同时,还要注意相应的调理,建议早期肝硬化的患者,在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜,对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

    平时饮食方面,可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物,严禁饮酒,而且要少吃辛辣的食物,以减轻肝脏的负担,对于动物脂肪的摄入要限量。

  • 肝硬化到了晚期会出现比如门脉回流,即门静脉系统回流不畅导致的胃底食管静脉曲张,甚至破裂大出血。还有会导致大量的腹水,因为肝脏变成这样,运作的功能,或者它对人体起到的一些比如合成蛋白的作用就会减少。作用减少了过后,肝脏产生蛋白就会少,白蛋白一少,血就会循环到腹腔里面去产生顽固性的腹水。另外,肝脏对于机体的解毒功能也会变差,就可能产生,比如像血氨增高、肝性脑病、胃底食管静脉曲张破裂出血。而顽固性的腹水,还有肝性脑病如果一旦形成,只能做肝移植来进行根治,其他的手段都是没有效果的。

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    作者:湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

     

    如果是单纯的肝硬化导致的腹水,有些病人是可以治愈的,腹水的原因在临床上面主要是肝硬化,门静脉高压、低蛋白血症导致的,当然还有其他别的原因,比如说凝化功能障碍,和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍,这都是导致腹水的原因,如果说是比如说蛋白比较低,门脉高压,我们针对性的治疗一些病人,腹水可以完全消除掉,当然以后可能还需要长期地吃药进行控制,有些病人顽固性的腹水治愈,就比较困难很难把它断根,那像这种情况比如说极端的,中部期的肝硬化的话,我建议病人可以进行肝移植,可以获得比较长久的生存,提高他的生活质量。

     

     

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