九江市中医医院筹建于1979年，1984年开业，是赣北地区唯一一家集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复、养生和养老为一体的国家三级甲等中医医院。经过近30多年的建设和发展，医院业已发展成为国家中医药传承创新工程项目建设单位、国家中管局中医住院（全科）医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、省工伤康复定点机构、九江区域中医联盟理事长单位、江西中医药志愿者联合会九江分会会长单位，还是江西中医药大学附属九江中医院和九江临床医学院、上海中医药大学附属龙华医院技术协作医院、南部战区总医院军民共建医院、北京天坛医院专科联盟成员单位、教育部大学生校外实践基地、省教育厅研究生创新示范基地、江西热敏灸医院九江分院等。一、医院规模医院现已形成“一院两区”和一个社区服务中心的发展格局，占地面积共110余亩，医疗用房面积近12.27万平方米。其中，2011年4月南院大楼投入使用并荣获国家“鲁班奖”和省“杜鹃花奖”。医院编制床位1020张，开放床位1398张。现有员工1215人。具有高级职称126人，硕士生导师16人，硕士研究生学历103人。拥有1.5T核磁共振、128层螺旋CT、DR等高精尖设备2800余台（件）。二、专科建设医院设立内设机构25个，病区23个，临床科室29个，医技科室11个，中医专病门诊43个。其中，国家临床重点专科（中医专业）2个（肾病科、肿瘤科）、国家中医药管理局重点学科1个（肾病科）、国家中医药管理局重点专科4个（肾病科、骨伤科、肿瘤科、肝病科），2个重点专科（肾病科、骨伤科）荣登“中国最佳临床型专科”榜，国家中医药管理局名老中医药传承工作室4个（熊泽民、丁德秭、幸良诠、付义），流派传承工作站1个（内伤伏气致病学术流派）；治未病中心、肾病科、肿瘤科、骨伤科、肝病科、护理学、临床药学室分别是国家中医药管理局“治未病”预防保健服务扶优单位和重点专科协作组成员单位；此外，还拥有江西省中医肾病临床医学研究中心1个、江西省脑病诊疗中心1个、江西省中医优势病种区域治疗中心3个（肾病科、骨伤科、肝病科），江西省中医药重点研究室1个（糖尿病科），江西省重点临床专科18个，九江市重点实验室1个（肾病研究室），市级质控中心2个（九江市肾脏病学专业质量控制中心、九江市康复医疗质量控制中心）,市级中医质控中心6个。三、队伍建设医院拥有享受国务院津贴专家1人、享受市政府特殊津贴1人，全国名老中医药专家学术经验继承指导老师4人，全国中医医院职业化管理高级研修人才1人，全国第三批优秀中医临床人才1人，国家中医药会计领军人才1人，全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目培养对象1人，全国西学中骨干人才培训项目培养对象1人，江西省中医药管理和健康政策高级研修人才1人，省学术与技术带头人3人，省名中医9人，江西省中医药中青年骨干人才培养计划培养对象7人，省中青年名中医培养人5人，市突出贡献人才1人，市专业技术优秀拔尖人才4人，市委市政府直接联系人才2人，市“双百双千”人才5名，市名医工作室领衔人1人，市名医13名。国际级学会常务理事1人、理事5人；国家级专业学会副主任委员、副会长4人，常务委员、常务理事13人，委员25人；省级专业学会副主任委员、副会长13人，常务委员、常务理事24人，委员92人。四、特色优势医院始终坚持中医药办院方向,充分发挥中医药特色优势,借助九江区域中医联盟、九江中医药志愿者联合会等平台，广泛开展中医药“五进”“冬病夏治”“冬令进补”等活动。在南院大楼设计理念中，融入中医阴阳太极，并兴建了杏林文化博物馆；在建筑物命名上，使用华佗楼、扁鹊楼等。在临床工作中，遴选专业优势病种，实施并优化临床路径，突出运用中医理论和中药外敷内用以及非药物疗法开展诊疗活动，每个病区还设立了中医综合治疗区。医院传统和现代中药品种齐全、药材道地，首选使用医院制剂、协定处方等。积极主办“杏林大讲堂”“黄帝内经”和联合举办“名医在身边”电视栏目等，广泛普及推广中医药知识，医院还常年免费提供中药养生保健茶和组织练习“八段锦”等，较好满足了不同层次中医药健康需求。五、科教工作近五年，医院国家自然科学基金立项1项，省科技厅科研项目立项3项，成果鉴定1项，课题验收2项，厅级科研课题立项137项，结题56项，市级科研课题立项31项，结题22项。其中，肾病科省科技厅科研项目《养血祛瘀泄浊法延缓慢性肾衰竭进展技术的创建与应用》科研项目，荣获2017年度江西省科技进步奖二等奖。出版专著17本，发表论文共395篇，其中SCI3篇，核心期刊及国家级期刊共204篇。获国家专利2项。医院筹资建设了规培综合楼，抽调了专家骨干，组建了临床教研室，开展了中医类别住院（全科）医师规范化培训工作，承担了中医药院校实习生、本科生、研究生的临床教学工作，还接受了基层骨干医师中医适宜技术等培训任务，出色地完成了江西中医药大学中医学专业认证工作，顺利地通过了规培基地国家级专家的评估验收。六、医院荣誉医院连续五年蝉联全国百强中医医院，先后获得“全国第二批节约型公共机构示范单位”“全国百姓放心示范医院”“全国青年文明号”“全国模范职工之家”“全国中医药文化建设先进单位”“全国首届中医护理先进集体”“全国中医优质护理示范病房”“江西省文明单位”“江西省示范中医医院”“江西省基本医疗保险AA级定点医疗机构”“江西省平安医院”“江西省群众满意医院”“江西省价格诚信AAA单位”等荣誉。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。