鞍山市双山医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

鞍山市双山医院（原鞍钢立山医院）、鞍山市糖尿病医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体、科系齐全的综合医院，是中国医科大学教学医院、鞍山市交通保险定点医院、鞍山市城镇居民保险定点医院、城市合作医疗定点医院、卫生部授予的爱婴医院、辽宁省司法厅正式批准的“鞍山立山医院法医司法鉴定所”、鞍山卫校实习医院。医院的骨科、眼科为鞍山市医学重点专科、中医科为辽宁省综合医院重点中医科、儿科为鞍山市危重新生儿救治中心，心内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、物理诊断科等科系具有明显的技术特点。医院有职工989人，其中高级医务人员152人。设有1个住院部、1个院门诊和2个地区门诊、3个社区医疗保健服务中心，承担着鞍钢职工、家属和广大鞍山市民的医疗保健工作。总占地面积5.3万平方米,建筑面积5.2万平方米，编制床位600张。医院拥有西门子螺旋CT、蔡氏手术显微镜、科研版阿波罗彩超、眼科科医仁氩离子激光、准分子激光治疗仪、泌尿外科钬激光、碎石机、心脏多功能诊断仪、全自动生化分析仪、全自动多功能手术麻醉机、DSA、CR、DR、超高倍显像系统、冷消融离子刀、超声刀等一批先进的诊疗设备，设有装备先进ICU、NICU、CCU等特殊病房以及先进的高压氧、康复理疗、透析室等。与一般的民营糖尿病专科医院不同，鞍山市糖尿病医院是以鞍山市双山医院为依托，建立起来的公立糖尿病专科医院。由于糖尿病有众多的并发症，综合医院科室健全，在各种并发症的治疗方面优势明显，因此建立在综合医院基础上的专科医院，在全面治疗糖尿病方面无疑比民营糖尿病专科医院更具优势。营养饮食示范厨房是医院的一大特色。为了更好地推进糖尿病治疗，医院携手浙江大学诺特营养中心共同建立了诺特营养干预基地，在全国首创了糖尿病营养饮食示范厨房。整个治疗过程中，营养师与患者实行一一对接，根据患者的身高、体重、职业等特征细心地为其量身配制个体化的饮食干预食谱，除了常规的食物搭配、药物、血糖监测外，甚至对于患者的吃饭速度快慢等生活细节都有相关的监测和建议。营养师还会每天巡查病房，根据患者的血糖调节情况随时对饮食方案进行调整，当患者的饮食、活动固定下来，生活基本模式化之后，因为可变因素减少，用药的精确度也能大大提高。示范厨房完全呈现开放式、透明式，营养厨师在厨房里进行的整个烹制过程让人一目了然。厨房外的公告栏中则张贴着当天的食谱，食物的种类、总量、关键指标、营养成分、营养素分析等各种资料相当详尽，十分便于患者参考。来用餐的患者反映这种治疗形式新，针对性强，效果也不错。目前，这种颇具特色的治疗方式已经被患者广泛认可，在入院的患者中，除小部分因受经济条件限制无法进行治疗外，绝大部分都会接受营养治疗。医院对糖尿病患者实行了数字化管理，对于所有来院就诊的糖尿病患者都存有相关的电子档案，医生会定期进行电话回访，了解患者血糖、并发症的情况，督促患者定期进行检查。通过这样一种管理模式，有助于将患者的血糖维持在一个正常的范围内，早期发现、预防并发症。针对糖尿病患者的“个性化闭环式”的治疗模式也是医院的一个特色，医生和营养师为患者制定个性化的治疗方案和食谱，患者在治疗过程中将感受反馈给医生和营养师，医生和营养师根据患者的感受再调整治疗方案，使治疗方案更加完善，最后将完善后的药物用法、饮食及运动的规律传递给患者，使之在日常生活中也可使用，从而获得更好的治疗效果。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。