海城市中心医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

海城市中心医院始建于1948年，经过几十年的建设和发展，现已成为本地区一所技术精良、设备先进、功能齐全，集医疗、急救、突发公共卫生事件、疾病控制、体检、教学等多项功能于一体的公立性三级综合医院。承担着本地区居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救和疑难疾病转诊，基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等任务。是各类医疗保险及新农合的定点医院，2002年成为辽宁医学院教学医院，同年被吸收为辽宁省人民医院集团医院，连续两年被辽宁省卫生厅评为“诚信服务杯标兵单位”，2011年晋升为三级综合性医院，2013年10月，加入“盛京医疗联盟”,2014年12月，被辽宁省红十字会冠名为“兴城市红十字人民医院”，2015年7月，成为辽宁医学院实习教学医院，2016年，我院神经内一科正式挂牌-中国卒中学会卒中中心，2016年，成为“辽宁省学雷锋学郭明义活动示范点”。医院占地面积3.35万平方米，建筑面积4.53万平方米，资产总值3.46亿元。现设置床位650张，设有22个临床科室，9个医技科室，26个机关后勤科室及门诊、急诊、120等科室。现有在岗职工898人，其中共有卫生技术人员725人，共有高级技术职称76人，中级技术职称166人。年门、急诊患者397,609人次，年出院人数达29,982人次，2018年全院总收入3.2亿元。医院现有1.5T核磁共振、128排螺旋CT、64排螺旋CT、6兆直线加速器、数字平板血管造影系统、悬吊式DR、生化分析仪、免疫发光分析仪、高端五分类血球计数仪、特种蛋白检测仪、数字胃肠X光机、腹腔镜、全数字化四维彩色超声诊断仪、高清数字胃镜、全身健康扫描系统等百万元以上大型医疗设备，设备的更新换代，保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应，提高了诊疗水平。医院大力推进重点专科建设，胸脑外科、普外科、循环内科、骨外科、消化内分泌科5大学科充分利用其特色，带动其他科室向前发展，胸脑外科成功开展了脑动脉瘤夹闭术，脑血管畸形切除术，脑膜瘤、脑胶质瘤切除术，纵隔肿瘤、肺癌、食道癌切除术，翼点入路前交通动脉瘤开颅夹闭术、胸腔镜手术等；普外科成功开展了腹腔镜微创手术，经尿道前列腺电切镜下行前列腺增生切除术，膀胱肿瘤切除术，胰十二指肠切除术，胃癌、结肠癌、肝癌根治术，腹膜前间隙疝修补术、痔疮手术新技术--RPH-4等；泌尿、小儿外科成功开展了经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石，经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管、膀胱结石，腹腔镜疝囊高位结扎术；骨外科成功开展了颈、腰椎管狭窄腰间盘突出、人工全髋关节置换术，脊柱、脊髓损伤手术，改良肘关节后侧入路治疗肱骨髁间骨折，股骨头坏死微创坏死骨切除人工骨植入术；消化内分泌科成功开展了经内镜逆行胰胆管造影术；循环内科成功开展了心脏、外周血管造影及介入治疗手术；肿瘤血液科成功开展了肿瘤放射治疗；耳鼻喉科成功开展了腭咽成形术；眼科成功开展了白内障囊外摘除人工晶体植入术，非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术，泪小管断裂吻合术，“院有专科、科有特色、人有特长”的格局己基本形成。医院始终坚持“以病人需求为中心、以质量为核心、向管理要效益”的办院宗旨，根据我地区患者特点，出台各种政策和便民服务项目，如：组建担架队及专职护工队；设立了导诊、分诊服务台，实行了预约诊疗；建立了院前120急救、院内急诊和病房联动的“绿色通道”；开通院长热线，畅通投诉渠道；进行出院病人的回访；120免费接住院患者，并免费接送产妇；医护人员为患者取送标本、取药、陪检；医院免费为特困病人提供三餐，为全院患者送餐到病房等，受到了广大患者及家属的一致好评。医院已经形成工作为百姓、服务为百姓的良好氛围，正在为办成百姓自己的医院而不懈努力。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。