曲靖市第一人民医院垂体无功能良性肿瘤推荐专家

简介:

曲靖市第一人民医院,作为云南省曲靖地区首家西医医疗机构,经过80余年的发展,已成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的综合性三级甲等医院。医院下属的神经外科,在垂体原发肿瘤的治疗方面具有丰富的临床经验。科室医生数众多,专业实力雄厚,其中不乏科室推荐专家,如{{query}}等。该科室在垂体原发肿瘤的诊疗中,积累了丰富的临床经验,对肿瘤细胞呈现多形性、核分裂像增多等病理学表现有深入研究。然而,判断垂体肿瘤是否恶性,并非仅凭病理学表现,而是需要结合颅内或远距离性转移表现。曲靖市第一人民医院神经外科始终坚持以病人为中心,以优质服务为宗旨,不断强化医院内涵建设,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

陈钊
true 陈钊 主任医师
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:1小时
擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质)。男性不育症(少精、弱精、无精,畸形精子,精子不液化、果冻状精子),淋病,阴囊潮湿,阴囊湿疹,肾虚,血精,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,包茎,包皮过长,包皮手术,生殖器炎症,珍珠疹及泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石),肿瘤等疾病
黄若山
true 黄若山 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺、食管、纵膈、胸壁良性/恶性肿瘤、先天性/后天性心脏病等疾病的诊治。
杨云贵
true 杨云贵 主任医师
好评率:100% 接诊量:102 平均响应:-
擅长老年病、慢性病的规范化诊疗,尤其对高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、高脂血症等疾病诊治有深入研究。
李田芊
true 李田芊 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
恶性肿瘤以放疗为主的综合治疗。
时鑫
false 时鑫 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
雷德荣
true 雷德荣 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
杨颖谕
杨颖谕 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
病理诊断
张建坤
张建坤 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长恶性肿瘤细胞的诊断
张黎娅
张黎娅 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
临床麻醉,心脏外科手术中的体外循环
龚航
龚航 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长于临床麻醉,各种疑难、急、危、重症患者的麻醉及抢救。
患友问诊

肺CT检查中意外发现肾上腺无功能肿瘤,担心其转变为有功能肿瘤或持续生长,需要了解如何处理和管理。患者男性27岁

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2024-11-08 02:50:44
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