简介:

固始县妇幼保健院始建于1952年,是集妇幼医疗、保健、预防、急救、康复、科研为一体的二级甲等妇幼保健院,近年来,在各级领导的大力支持下,在新一届院领导班子的带领下,医院秉承“政府举办、坚持公益”“办固始人民自己的妇幼保健院和妇女儿童医院”的理念,以改革求创新,以创新谋发展,以绩效考核为抓手,凭借自己力量,实现了跨越式发展。 2017年 12 月 3 日,总投资3亿元,建筑面积6万平方米,实际开放床位600张的新妇幼保健院投入使用,可保障全县及周边地区200多万妇女儿童医疗保健需求。现有职工936人,其中,高职称53人,博士1人,在读博士1人,硕士研究生13人。紧紧围绕孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务等开展一系列满足妇女儿童健康需求的保健服务。经过多年创新发展,现已经形成:婚前医学检查、优生检测、唐氏筛查、NT筛查、胎儿畸形筛查、孕妇学校、孕期保健、孕期营养、全程导乐陪伴分娩、产后康复、新生儿重症监护、儿童保健康复、利普刀、宫腔镜、腹腔镜等专科诊疗技术;并拥有设备齐全、功能完善的孕产妇急救中心和新生儿重症急救中心;妇产科、儿科是全县优势科室,介入科、心血管内科、神经内科、消化内科、眼科、耳鼻咽喉科,乳腺科、微创妇科、生殖医学科、疼痛科、综合外科、重症医学科、医疗美容科、血液净化室等科室全面发展,形成了强专科、大综合的发展格局,能为辖区百姓提供全方位、全生命周期的医疗服务。 2014年 医院被省卫计委授于“妇幼保健先进集体”、2015年再次获得全省卫生计生行业“三八红旗集体”和“中原健康先锋岗”称号、2016年获“省妇幼保健联盟副主席成员单位”及“省级妇幼健康优质服务示范县”、“2017年度我县荣获国家级妇幼健康优质服务示范县”、“2018年我院荣获全国妇儿健康与出生缺陷防控项目区县级先进单位”、2019年我院被省卫健委批准为“固始县危重孕产妇救治中心和固始县危重新生儿救治中心”及“河南省儿童早期发展标准化基地”。同年,获得“爱婴医院”称号并顺利通过二级甲等妇幼保健院评审。 建设中完善,规范中提升。在党的十九大精神引领下,在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下,固始妇幼人正发扬“开拓创新,团结奉献”的进取精神,不忘初心,牢记使命,为创建全国一流县级示范性妇幼保健院而不断奋进!胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

崔中洋
true 崔中洋 住院医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
腹股沟疝气、肠套叠、胆囊炎、消化道穿孔及出血、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、先天性肌性斜颈、阑尾炎、包茎、隐睾、睾丸扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张、颅脑外伤、颈椎病、腰椎病、等外科疾病
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