成都市第四人民医院-躁狂发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

成都市第四人民医院（成都市精神卫生中心、电子科技大学成都脑科学研究院临床医院）是成都市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询及心理治疗于一体的大专科小综合大型三级甲等精神病专科医院（精神卫生机构）。医院以建设全国一流、国际同步的集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的现代化大专科大综合医院为奋斗愿景，在2020年全国三级公立医院绩效考核中排名全国第8、2021年排名全国第12，持续保持A等，在2021年中国医院科技量值（STEM）精神病学排行榜中排名全国第9、五年总科技量值（ASTEM）排名全国第8，荣膺自然指数（NatureIndex）全球医疗机构第376名。医院现有营门口和九江两个院区，总占地面积79.85亩、建筑面积7.5万㎡，大邑新院区（成都市脑科学医院）正在筹建中。共有编制床位958张、开放床位1610张。现有临床科室32个、医技科室9个、党务机构4个、行政管理机构15个。现有职工1000余人，其中高级职称100余人、博士（博士后）30余人、硕士200余人、心理治疗师200余人，省、市学术带头人3人、后备人选8人。年门诊服务量50万余人次，年收治住院病人1.2万余人次。医院实现200种精神科疑难危重症诊疗全覆盖、50种精神科关键技术全覆盖，成功构建心理健康社会服务、医疗服务两套体系，打造睡眠医学、心身医学、儿少心理、情绪障碍4大高创新性科研临床诊疗平台。是精神心理疾病国家临床医学研究中心联盟单位，是首批国家高级认知障碍诊疗中心，被中华医学会心身医学分会认证为心身医学整合诊疗中心，挂牌四川省中西医结合精神卫生中心。医院现有国家级创新单元1个（神经信息创新单元）；四川省临床重点专科1个（精神科），四川省甲级重点专科3个（精神病防治、临床心理科、护理学）；成都市高水平临床重点专科1个（精神病学），成都市重点学科5个（神经内科、精神康复科、成瘾医学科、老年精神科、社区精神卫生服务），成都市重点实验室1个（精神医学）。医院是电子科技大学成都脑科学研究院临床医院、成都中医药大学附属成都市第四人民医院/中西医结合精神卫生中心、遵义医科大学附属成都市第四人民医院、成都医学院附属成都市第四人民医院，是包括电子科技大学、成都中医药大学、遵义医科大学、西南民族大学、成都大学、成都医学院等高校的实践培养基地，是四川省博士后创新实践基地，承担了本科生、硕士研究生、博士研究生、博士后、住院医师规范化培训及省内外进修生的科研、教学等任务，是四川省住院护士规范化培训基地、四川省精神专科护士培训基地。医院拥有3.0T磁共振成像系统、超高端X线计算机断层扫描仪、近红外脑功能成像仪、质谱仪、支气管镜、胃镜等现代化高端检查、检验仪器设备，经颅磁刺激仪、经颅直流电刺激仪、认知功能障碍治疗系统、失眠认知行为疗法管理系统等精神疾病治疗、康复仪器设备。医院坚决履行公共卫生职能职责，是成都市精神病与精神卫生质量控制中心，承担成都市中心五城区“120”精神障碍患者及肇事肇祸严重精神障碍患者的院前甄别及救治任务。牵头成都市心理援助服务平台96008热线，与市教育局共建“成都市中小学心理健康绿色平台”，是四川省心理卫生协会、成都市未成年人心理咨询中心、成都市精神司法鉴定所的挂靠单位。同时挂牌四川省心理危机干预中心，牵头组建心理应急救援队伍，承担心理危机干预救援任务，在全市精神卫生战线中起到举足轻重的作用。医院高质量推进对外交流合作，牵头成立省内“1+3N”精神专科医联体，承担成雅眉甘区域精神卫生中心工作，积极响应国家推动成渝地区双城经济圈建设以及建设践行新发展理念的公园城市示范区重大战略，先后与中南大学湘雅二医院、杭州市第七人民医院、重庆市精神卫生中心等多家医院签约合作。与美国罗切斯特大学、美国德州大学、加拿大麦吉尔大学、爱尔兰圣三一大学、英国剑桥大学、香港大学等国际名校开展学术及培养合作。110余年以来，医院始终坚持厚德精医、精心关爱的核心理念和以人为本、追求卓越的办院宗旨，以人民健康为中心，专注推动精神、心理专科蓬勃发展，致力于为人民群众提供更加优质高效的精神卫生服务，不断谱写全市精神卫生事业发展新篇章。躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中,作为心境（情感）障碍（Mooddisorders）中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。，生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA)功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。遗传学因素家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。，脑，躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。