烧心从中医上来说是饮食失调、情志不畅、胃失和降、肝胃不和等因素影响,主要由下面几个原因造成的:
- 脾胃湿热。胃为水谷之海,主纳谷,凡水谷无不先入胃,若受寒受热,蕴于中焦,或其人饮酒过度则化热生湿,湿热既久,伤及脾胃,则中宫如同火灼样烧灼感。
- 阴虚内热。 凡人脾胃病郁久,或内伤七情,郁而化火,火郁伤阴,阴虚内热,五内煎熬,阴液不足,则心中如同火灼样感。
- 热物所伤。过食热物,饮酒过度,或食物过快,伤及食管及胃,亦可导致 物理性损伤,而致进食时即有火灼样、刺破样感觉。
通过中医辨证施治,也能起到缓解烧心症状的作用,比如中药方剂治疗,中成药治疗,经验方治疗,针灸、艾灸外治和食疗方治疗等。
内热其实是一个比较宽泛的概念,我们人体脏腑阴阳失衡,出现阳偏盛的情况时,就会表现出内热的症状,而不同脏腑的内热,表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样,一些脏腑病理上只会出现虚证,比如脾和肾,一般脾肾两脏不会出现内热,而肺、肝、心、胃等脏腑,由于一些诱发因素,会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛,肝火旺盛,胃热炽盛,肺热炽盛。内热会引发哪些疾病?
肺热炽盛会出现咳嗽,气喘等症状,引发支气管炎、气管炎、肺炎、哮喘等疾病。
肝火旺盛则出现头晕、头痛、面红目赤、口干口苦、急躁易怒,耳鸣,耳聋,睡眠不佳噩梦多,胸胁部的疼痛,便秘便血、吐血等症状,引发的疾病有消化系统疾病,如急慢性的胃炎,胃溃疡,肝脏疾病,肝炎、黄疸、失眠,耳鸣。突发性耳聋,消化系统大出血等等。
心火亢盛会出现心烦、失眠、口舌溃破疼痛等症状。引发的疾病有心脏病、早搏、焦虑症、抑郁症、口腔溃疡等。
胃热炽盛则出现口臭、胃部疼痛、口渴喜欢喝冷饮,牙龈肿痛、便秘等症状,引发的疾病有胃炎、胃溃疡、糖尿病、口腔疾病、便秘等。
内热引发的疾病还是很多的,不同脏腑的内热引发的疾病也会不同,一般肝热重、胃热重引发现代医学消化系统的疾病,心火旺盛则引发心脏病,肺火炽盛容易引发呼吸系统疾病。
内热其实是一个比较宽泛的概念,我们人体脏腑阴阳失衡,出现阳偏盛的情况时,就会表现出内热的症状,而不同脏腑的内热,表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样,一些脏腑病理上只会出现虚证,比如脾和肾,一般脾肾两脏不会出现内热,而肺、肝、心、胃等脏腑,由于一些诱发因素,会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛,肝火旺盛,胃热炽盛,肺热炽盛。不同脏腑内热表现的症状不同。
1、心火亢盛表现出来的内热主要症状有:失眠,心烦 ,面红,口渴,便秘,小便黄,舌尖红绛,苔黄,脉数。也有部分朋友口舌生疮疼痛,或者小便发红、灼热、疼痛,少部分还可见吐血、衄血,甚至狂躁谵语,神识不清等。
2、肝火炽盛则表现出头痛,头晕、面红目赤、急躁容易发火,口干口苦、耳鸣,耳聋,睡眠不佳噩梦多,胸胁部的疼痛,便秘便血、吐血等症状,
3、胃热炽盛是因为胃中火热炽盛,胃失和降引起的。主要症状是胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥或见口臭或牙齦肿痛渍烂,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
4、肺热炽盛主要表现为呼吸系统的症状,主要有咳嗽,气喘,伴有发热,口渴,咳嗽时胸痛,咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘笔,舌红苔黄,脉数。
临床钱也有部分朋友内热重,多个脏腑的症状同时出现。
内热是人体阴阳失衡的综合表现,正常人的阴阳是平衡的,而且火在一定的正常范围内,当超过正常范围即为“邪火”。“邪火”又分为实火和虚火,如果阴正常而阳过亢,显示为实火;但若阴亏虚,则阳相对旺盛,则显示为虚火。内热的病因是多与外感邪气、饮食、情绪、久病、房事过度等因素有关系。如果是实热,患者会出现面红耳赤、大便干结、消瘦、小便赤黄、脾气暴躁、心悸心烦、口渴等症状。如果是虚热,患者会出现手足心发烫、两颊潮红、口干目涩、咽干咽痛、心烦、失眠等症状。
引起内热的疾病是非常多的,如果有内热的临床表现,应该进一步检查,明确病因后辨证论治治疗。首先想到内分泌系统疾病表现为内热大,比如糖尿病、甲状腺功能亢进等,需要查一查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能、甲状腺功能、甲状腺彩超等,排除是否内分泌系统疾病引起的继发内热症状;如有口干咽干、饮食多、心烦易怒、胸闷气短、心慌等症状,查查心电图、心脏彩超检查。还要注意免疫系统疾病继发的,需要检查自身免疫抗体,抗核抗体、免疫球蛋白等相关检查。另外,有一些肿瘤、结核病患者也表现内热的症状,但是往往以消瘦、低热、乏力为主,这需要根据其他伴随症状,做相应的辅助检查。
内热重的原因:内热一般可以分为实热及虚热,一般实热由外感病邪,病邪入里化热导致,或者是平时过食辛辣刺激性的东西如烟酒,咖啡以及温热之品,如羊肉,狗肉等,也可以由情志郁结,情志过极化热而导致。而虚热一般是指阴虚阳亢导致的热象。引起虚热的原因是过度的劳累、熬夜、久病伤及人体阴液导致阴虚内热。
内热的症状:内热的症状可以有多种临床表现,实热多表现为高热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结,甚则狂躁、昏迷、面色红赤.、口舌生疮、舌红苔黄燥、脉洪数。虚热临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠、盗汗、口燥咽干、咳嗽吐痰、舌红少苔、脉细数。
内热重的调理方法:首先饮食上少吃一些辛辣、肥腻等易上火的食物,比如牛羊肉火锅等;多吃些苦味的食物,苦味的食物具有很好的降内火的作用,如苦瓜、白萝卜、车前草、杏仁、芹菜、芥兰等;另外还要多吃些甘甜爽口的新鲜水果和蔬菜,比如甘蓝菜、西瓜、山楂、苹果、葡萄等,可以服用一些茶水来降内火,比如苦丁茶、金银花茶、菊花茶,或者用胖大海、元参、金银花、麦冬泡水喝。中成药可以通过服用降内火的药物,比如黄连上清丸、牛黄清胃丸、清火栀麦片、防风通圣丸、龙胆泻肝丸等,还可以通过刮痧拔罐的方式来清内清热治疗。
夏天到来,人体容易上火,宝宝也是如此,但是宝宝又不懂得用语言跟爸妈说“妈妈,我上火了”,怎么办呢?这时候爸妈就应该知道宝宝上火的时候,从眼角、舌头、手心甚至肛门等身体会外显出来的症状。
一、宝宝上火有什么症状?
- 宝宝眼角有眼屎
- 嘴角的“白茬”
- 舌头颜色看宝宝是否上火
- 手心温湿状况有暗示
- 肛门颜色
二、宝宝上火吃什么降火?
- 西瓜:西瓜性凉,吃了不会引起上火心烦,而且含有丰富钾盐,能弥补人体大量造成的体内钾盐缺乏。但注意西瓜放入冰箱不要超过 3 个小时。
- 西红柿:尽管一年四季都可见,但西红柿在夏季最多,最甜,营养也最丰富。它同样可以清热解毒、平肝去火。
- 苦瓜:历代名医都把苦瓜看做夏季清暑热、去内火、帮助改善烦躁情绪的最佳食物。
- 大豆:大豆在滋阴、去炎的同时还能补充因为高温而大量消耗的蛋白质。
- 草莓:草莓不但好吃,还有药用价值。中医认为它有去火功效,能清暑、解热、除烦。
- 绿茶:夏天出汗多,人体内津液消耗大,此时宜饮绿茶。绿茶性苦味寒,具有消热、消暑、解毒、去火、降燥、解渴、生津、强心提神的功能。绿茶滋味甘香并略带苦寒味,富含维生素、氨基酸、矿物质等营养成分,饮之既能消暑解热,又能增添营养。
- 绿豆:绿豆性味甘寒、入心、胃经,具有清热解毒、消暑利尿之功效。《本草纲目》里记载:用绿豆煮食,可消肿下气、清热解毒、消暑解渴、调和五脏、安精神、补元气、滋润皮肤;绿豆粉解诸毒、治疮肿、疗烫伤;绿豆皮解热毒、退目翳。
- 海带:海带不仅有助于清除体内的积热,还可以对付因出汗过多出现的体力透支。 海带既可凉拌,又可煲汤食用,其中牛肉海带汤特别适合夏季饮用,但患有甲亢的孩子不要吃海带。
- 清补肉蛋类:夏季要采取清暑化湿的“清补”原则,饮食调养宜选用新鲜可口、性质平和、易于消化、补而不腻的各类食品。可以选食瘦猪肉、鸭肉、兔肉、白斩鸡、咸鸭蛋、清蒸鲜鱼等富含优质蛋白质的食品,以增加蛋白质的摄取量。烹调方式以清蒸、凉拌等方式为主,促进食欲
手足心有发热感觉。见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热,或火热内郁等所致。平素即有患虚热者,邪热内伏,邪热久羁而造成阴津暗耗,阴虚血燥。
三物黄芩汤出自《千金要方》,组成是黄芩、苦参各二两,干地黄四两。为粗末,水煎,分二次服。治产后受风,四肢烦热,但头不痛者。
《金匮要略,妇人产后病脉证治》云:“治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。”《类聚方广义》:“治骨蒸劳热(肺结核)久咳,男女诸血证,肢体烦热颇甚,口舌干涸,心气郁塞者。治夏手掌足心烦热难忍,夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后,身体烦热倦怠严重,手掌足心热更甚,唇舌干燥者”。大塚敬节《汉方诊疗三十年》:“33 岁妇女。4 年前生产,此后一直不眠,经久不愈。苦于手足灼热,发烧不眠。别无痛苦。用三物黄芩汤 1 周,能眠 6-7 小时,手足烦热亦奏效”。
另外,三物黄芩汤不仅治疗产后虚热,而且对多种虚热疑难杂症有效。具体应在医生辨证下应用,不要擅自服药!
本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。
1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备
获批时间:2024年9月5日
获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)
2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉
2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.
简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。
3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.
发布时间:2024 年 9 月 4 日
Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。
4.获批器械:TensWave 设备
获批时间:2024 年 9 月 3 日
获批公司:Zynex Inc.
Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。
5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm
获批时间:2024年9月3日
获批公司:B - Secur
B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。
6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)
获批时间:无处于快速通道指定阶段)
获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical
Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。
获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。
获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备
获批时间:2024年9月5日
获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)
2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。
这个AI结肠镜有什么用?
CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。
我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。
洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”
JAMA研究中进一步证实
这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。
参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.
研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。
研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。
研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。
- 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
- 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
- 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
- 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
- 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。
疾病:子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。
推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。
如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。
期刊:Lancet Oncol
参考文献:
[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.
[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)
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