聊城市人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

聊城市人民医院座落于京杭大运河畔，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院，是山东省首批省级区域医疗中心。医院建筑总面积29万余平方米，拥有2600张编制床位，年均诊疗300余万人次。医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个，包括神经内科、心内科、血液科、肿瘤科、麻醉科、心外科等重点专业。医院在急危重症救治、疑难病症诊疗、微创介入、组织器官移植等领域具有技术亮点，成熟开展TAVI手术、双供体活体肝移植手术等国内领先技术项目。此外，医院还具备国际合作研究中心、省级医学研究机构、大数据服务平台等研究设施，承担国家级、省部级科技项目170余项。医院还是山东大学、武汉大学、澳大利亚查尔斯特大学博士研究生培养基地，与多所大学合作共建研究生培养基地。同时，医院还积极开展对口支援和健康扶贫工作，全年免费开展贫困家庭白内障患者复明手术等社会公益活动。医院在新冠肺炎疫情期间，积极参与疫情防治工作，利用集成电子监控系统进行实时监控，并加强医院感染防控，推广互联网医院、远程医疗等非接触式医疗服务。医院始终秉承“强基础，重服务，育名医，创名院”的办院理念，实现了医院持续快速科学发展，先后获得了多项全国和省级荣誉称号。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。