佳木斯市妇幼保健院分离[转换]性障碍推荐专家

佳木斯市妇幼保健院是黑龙江省首家三级甲等妇幼保健院，历经60年的建设发展，已成为集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的综合性医疗机构。医院拥有350张编制床位和744名职工，其中包括689名专业技术人员，164名高级职称专业技术人员，以及59名研究生。医院设有产科、妇科、儿内科、儿外科、新生儿科、麻醉科、内科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等临床科室，提供科学研究和辅助诊断的科室也齐全，包括放射科、磁共振科、CT室、检验科等。此外，医院还设有保健部、群体保健科、妇保科、儿保科等科室，致力于妇幼保健工作的开展。 医院拥有先进的医疗设备，如日本阿洛卡SSD-ａ10四维通用超声波图像诊断仪、美国新奥博维核磁共振、德国西门子螺旋CT、以及各种微创手术设备。在妇科方面，医院开展了阴道镜、腹腔镜、无痛可视人流等微创手术项目，填补了市内的空白。在儿童保健方面，医院开设了儿童哮喘防治中心，并率先开展了用原子吸收法进行光谱分析检测血铅，为儿童健康提供了更全面的保障。 除了在临床治疗方面取得显著成就外，医院还重视科研和教学工作。近年来，医院获得多项科研成果和奖项，发表国家、省级论文300余篇。医院还承担本科生、专科生、中专生的临床教学任务，拥有多媒体教学网络和300平方米教室，曾带教外国学生15组45人。 此外，医院还开展对外交流与协作，与多所大学与医学院有着广泛的联系，并开展了多项科研与技术合作。医院还不断加强内、外环境改造，为患者营造温馨、舒适的就医环境。 作为一家综合性医疗机构，佳木斯市妇幼保健院在妇幼保健工作方面取得了丰硕成果，为广大患者提供优质、高效、价廉的医疗保健服务，受到了广大百姓认可和各界好评。希望通过医院的专业实力和服务特色，为患者和社会提供更好的医疗服务。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。