要改善阴囊潮湿,首先,我们要解决这个问题,就是找找引起阴囊潮湿的原因有哪些?找到原因对症对因治疗一般情况下,阴囊潮湿可以很快得到恢复正常。
一般情况下阴囊潮湿指的是阴囊皮肤表面无明显的器质性病变,就有很多汗后出现的潮湿发凉等异常症状,如果长时间出现潮湿就容易引起局部的炎症,比如瘙痒疼痛等等。
一般情况下如果阴囊常常是长时间处于一种这个高温的状态或者隐藏的汗液分泌过多,不能通过有效的途径进行蒸发而出现这个生理性的阴囊潮湿。这这个时候一般情况下不用经过特殊治疗,往往平时注意清洗卫生,避免久坐长时间穿过紧的衣裤,内裤或者长时间在炎热的环境当中工作就可以了。
还有部分阴囊潮湿是由于慢性前列腺炎或者经所静脉曲张或者阴囊局部的皮炎湿疹等等疾病引起的阴囊潮湿,这个时候往往会伴有一些其他疾病的伴随症状。比如,如果是前列腺炎引起的阴囊潮湿,在出现阴囊潮湿的同时,可能会伴有腹部的坠胀,腰疼,尿频尿急,尿痛,尿分叉,尿无力等等一系列小便异常的症状。如果是精索静脉曲张引起的,那么可能会伴有睾丸的局部坠胀疼痛感。如果与湿疹皮炎引起的潮湿,可能会伴有阴囊表面的红疹瘙痒疼痛等等症状。
所以说这些病理性的阴囊潮湿,找到原因对症对因治疗一般可以很快的恢复,同时如果出现阴囊潮湿也不要掉以轻心,可能暗藏着以上一些疾病。一定要到公立医院找专业的男科或者泌尿外科医生或者皮肤科医生进行及时的就诊咨询。
说到阴囊潮湿,相信很多男同志都深有体会,尤其是天气热,出汗多,整个阴囊黏糊糊的,那种感觉很不好受,而且在门诊中,很多人会把阴囊潮湿当做一个症状,向我提出来。所以,今天我要给大家来讲讲,阴囊潮湿的问题。
什么是阴囊潮湿,顾名思义就是阴囊皮肤无明显器质性病变,却出现多汗、潮湿或发凉等异常症状。长期潮湿的阴囊容易产生炎症,出现瘙痒。有部分男同志有阴囊湿疹,大腿根部瘙痒,往往跟阴囊潮湿,真菌感染有关系,而且容易反复发作,尤其是在体型偏胖的男同志较常见。
但是,首先要说明一点就是,阴囊潮湿,本身不是一个病,很多人会把阴囊潮湿归咎为慢性前列腺炎,这个是一个误区,前列腺跟阴囊潮湿八竿子打不着。之所以阴囊会潮湿,是因为阴囊天生就得“湿一点”。第一,跟阴囊皮肤有大量的汗腺有关。第二,跟阴囊本身的功能有关。第三,跟环境的温度有关。阴囊是睾丸的保护罩,睾丸是人体中为数不多的在腹腔外的器官,中医叫“外肾”,是生产精子的地方。然而,精子的生产需要一个稳定的温度环境,太高太低都不行。所以,阴囊就需要不停的收缩伸展,出汗排汗,去调节阴囊内的温度,这就是为什么冷的时候阴囊缩的很紧,阴囊皮肤褶子很多,而热的时候阴囊皮肤舒展,而且湿乎乎的,学过物理的都知道,这是通过排汗在蒸发热量。说白了,阴囊就像一个空调,冬暖夏凉。说到这,大家应该对阴囊潮湿有一定的了解了吧,那是在排汗,在降温,保护你的睾丸。
但是,有些特殊的情况,会引起阴囊的过度潮湿,比如有严重精索静脉曲张的患者,阴囊内不光有睾丸,还有精索静脉,上一篇的文章讲过精索静脉是给睾丸供血供氧的,但是有一些久坐久站的同志,会出现静脉曲张,意思就是精索静脉增粗扩张,一团一团的,像蚯蚓一样,这样里面的血液循环就是很好,中医讲叫血瘀,血瘀久了就容易化热。所以,有静脉曲张的同志,阴囊内的温度就会相应的高一些,温度高了,阴囊就得拼命的排汗,所以容易出现病理性的阴囊潮湿。
那接下来,我就要说一说,怎么去预防和处理阴囊潮湿的问题。
第一,不要久坐,记得在学生时期,一节课往往在 45 分钟,课间休息 10 分钟,活动活动。从小就告诉我们,不要久坐。中医有一个五伤说:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”。其中的久坐就是告诉大家不要久坐。长时间久坐,不活动,周身气血运行缓慢,可使肌肉松弛无力,而动则不衰,动则气血可周流全身,使得全身肌肉尤其四肢肌肉得养。
第二,尽量穿宽松的内裤 保持私处干燥。这个就不需要我过多的解释,都知道。
第三,如果出现阴囊睾丸坠胀,就像有人用手拽你的睾丸那样的感觉,那么你得注意了,及时调整你的坐姿,避免长时间压迫阴囊,如果症状频发,就建议去医院做一个阴囊部的彩超,排查下曲张的问题。
第四,有的职业真的是没办法避免久坐,比如司机,比如银行柜台的职员,那这些特殊的岗位怎么办?接下来我教几个小妙招给大家:首先,坐一半屁股,把阴囊部都空出来。其次,尽量不要坐太软的沙发椅。最后,可以在座位上垫一种 U 型的坐垫,比如一些前列腺健康坐垫,目的是让会阴部能空出来,不受压迫。
最后问一句,阴囊潮湿还怕吗?
现在阴囊潮湿的男性也不少见,一般都会想到肾虚湿热,服用补肾和清热祛湿的中药,但效果往往不理想。
临床观察,阴囊潮湿者几乎都伴有脾虚湿气重的症状表现,脾虚运化不良,不能运化水湿,湿气下注,容易出现阴囊潮湿,即使有肾虚的表现,也是脾虚日久累积而成,调理重点仍然是针对脾虚湿气。
针对病因,先自我调养,控制饮食,忌酒忌辣忌生冷,多活动。配合服用健脾祛湿助运化之类的中药。
如果不先调理脾胃,不去脾湿,服用其他药物,也不容易吸收起效。当然,如果担心肾虚,除了健脾,也要避免手淫或节制性生活。
蛋疼那点事。 “医生,我蛋蛋又肿又疼!”夜里3点多,突然听到一位年轻男性痛苦般的求救。我下意识地冲出病房,飞速来到患者身旁做相关查体,左侧睾丸红肿、触痛、呈横位抬高,当时就考虑睾丸扭转,急行手法复位,疼痛缓解,行阴囊探查睾丸血运尚可,给予固定。如果患者再晚来几小时丢蛋的风险可就大大增加了! 当然,蛋疼,并不是形容心情郁闷的疾病,通常由睾丸扭转引起,经常发生在后半夜。 睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症,是青少年急性阴囊疼痛的主要病因。其发病有2个高峰:新生儿及青春期,又分为鞘膜外和鞘膜内扭转。睾丸扭转的预后和发生时间密切相关,从疼痛发生到确诊时间越长预后越差。缺血时间6小时以内 睾丸获救几率90—100% 12-24小时 20—50% 24小时以上 0—10%及早识别,及时手术,是挽救睾丸的关键。蛋疼,医学上多为急性阴囊疼痛。除常见的且最严重的又面临丢蛋风险的睾丸扭转外,还有附睾睾丸炎、附睾炎和睾丸炎,睾丸附件扭转。其他常见原因有以下,同样需要引起我们重视。 急性特发性阴囊水肿。急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿,睾丸和附睾正常。较常见于10 岁以下的儿童,单侧发病多见。超声发现阴囊皮肤变厚,睾丸正常,可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明,不排除是过敏反应引起的。睾丸癌。睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。值得注意的是,虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现,但报道称有多达 20% 的睾丸癌患者有睾丸疼痛,可能是因为肿瘤内出血导致的。而且,有接近 10% 的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎,导致误诊。精索静脉曲张。当今发现率明显增高,青少年尤多。不仅睾丸坠胀疼痛不适,还有不孕不育风险。精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流,使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。15%-20% 的青少年会出现精索静脉曲张,10 岁以下儿童少见。最常见于左侧(78%-93%)。睾丸损伤。典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤,后者出现外伤性入口和出口。损伤可能造成阴囊内积血——睾丸破裂,覆盖睾丸的纤维组织(白膜)可能会被撕裂,或者出现血肿。牵涉痛。腹股沟阴囊疝可放射到阴囊,且临床表现类似阴囊疾病。一般来说,嵌顿疝会出现水肿,并且触痛明显。同时会出现腹痛,如果疝内容物包含已经梗阻的小肠,患者还会出现呕吐。阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。睾丸鞘膜积液。精索部的鞘状突没有闭合,导致腹腔内液体流入,形成睾丸鞘膜积液。 警示:对于男性来说,不管成年与否,只要蛋蛋疼痛及时就医,否则有丢蛋的风险哦!
一般情况下阴囊潮湿指的是阴囊皮肤表面无明显的器质性病变,就有很多汗后出现的潮湿发凉等异常症状,如果长时间出现潮湿就容易引起局部的炎症,比如瘙痒疼痛等等。
一般情况下如果阴囊常常是长时间处于一种这个高温的状态或者隐藏的汗液分泌过多,不能通过有效的途径进行蒸发而出现这个生理性的阴囊潮湿。这这个时候一般情况下不用经过特殊治疗,往往平时注意清洗卫生,避免久坐长时间穿过紧的衣裤,内裤或者长时间在炎热的环境当中工作就可以了。
还有部分阴囊潮湿是由于慢性前列腺炎或者经所静脉曲张或者阴囊局部的皮炎湿疹等等疾病引起的阴囊潮湿,这个时候往往会伴有一些其他疾病的伴随症状。比如,如果是前列腺炎引起的阴囊潮湿,在出现阴囊潮湿的同时,可能会伴有腹部的坠胀,腰疼,尿频尿急,尿痛,尿分叉,尿无力等等一系列小便异常的症状。如果是精索静脉曲张引起的,那么可能会伴有睾丸的局部坠胀疼痛感。如果与湿疹皮炎引起的潮湿,可能会伴有阴囊表面的红疹瘙痒疼痛等等症状。
李婆婆是位在广州生活的清洁工阿姨,过着忙碌但充实的生活。既往她身体一直都很不错,但是最近开始莫名其妙地感到疲劳,体重也开始下降。经过多次检查,她被诊断出患有慢性淋巴细胞白血病。这个消息如同晴天霹雳,彻底改变了她的生活轨迹。
慢性淋巴细胞白血病,简称CLL,是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征[1]。
“医生,我还有救吗?”
看着网上推荐的各种治疗选择,李婆婆和她的家人感到非常焦虑和困惑,不知道该如何选择最合适的治疗方案。
一、慢性淋巴细胞白血病的治疗指征
在科普具体治疗方法之前,首先我们要清楚,在临床上并不是所有确诊的淋巴瘤患者都需要立即治疗。只有出现以下至少1项治疗指征[1]才需要开始治疗:
1.进行性骨髓衰竭的证据:表现为血红蛋白和(或)血小板进行性减少。
2.巨脾(如左肋缘下>6 cm)或有症状的脾肿大。
3.巨块型淋巴结肿大(如最长直径>10 cm)或有症状的淋巴结肿大。
4.进行性淋巴细胞增多,如2个月内淋巴细胞增多>50%,或淋巴细胞倍增时间(LDT)<6个月。如初始淋巴细胞<30×109/L,不能单凭LDT作为治疗指征。
5.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤导致的有症状的脏器功能异常(如:皮肤、肾、肺、脊柱等)。
6.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和(或)免疫性血小板减少症(ITP)对皮质类固醇反应不佳。
7.至少存在下列一种疾病相关症状:①在前6个月内无明显原因的体重下降≥10%。②严重疲乏(如ECOG体能状态评分≥2分;不能进行常规活动)。③无感染证据,体温>38.0 ℃,≥2周。④无感染证据,夜间盗汗>1个月。
符合上述任何 1 项即可开始治疗。不符合治疗指征的患者,每 2~6 个月随访,随访内容包括血常规、临床症状和肝、脾、淋巴结肿大等。
所以,不是得了慢性淋巴细胞白血病就都要立马上治疗!
二、慢性淋巴细胞白血病的常用治疗方法
对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者而言,如果满足治疗指征,治疗的选择主要依赖于患者的基因特征(如是否存在del(17p)或TP53突变),以及患者身体状况是否良好。这两点是医生选择治疗药物的关键。在此,根据最新2024中国临床肿瘤学会淋巴瘤诊疗指南,我们简单列举一些常见的CLL治疗推荐,但具体治疗方案需要医生根据患者的状况个性化决定。
CLL 初治患者治疗指南
分层1 |
分层2 |
分层3 |
I级推荐 |
II级推荐 |
III级推荐 |
无治疗指征 |
观察等待,每2~6个月随访1次 |
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有治疗指征 |
无del(17p)/TP53基因突变 |
≥65岁或存在严重伴随疾病(CIRS评分>6分或CrCl<70ml/min)的<65岁患者 |
泽布替尼(1类) |
伊布替尼(1类) 奥布替尼(2B类) 阿克替尼±奥妥珠单抗(1类) 维奈克拉±奥妥珠单抗(1类) 伊布替尼±奥妥珠单抗(2B类) 伊布替尼±维奈克拉(2B类) 仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用: 1)苯丁酸氮芥+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类) 2)苯达莫司汀(70mg/m2起始,若能耐受,下一周期增加至90mg/m2)+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类,不用于衰弱患者) 3)甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2B类) |
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有治疗指征 |
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<65岁且无严重伴随疾病(CIRS评分≤6分) |
氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(仅推荐应用于IGHV突变阳性且TP53未突变的患者)(1类) 泽布替尼(1类) |
伊布替尼(1类) 奥布替尼(2B类) 阿克替尼±奥妥珠单抗(1类) 维奈克拉±奥妥珠单抗(1类) 伊布替尼±奥妥珠单抗(2B类) 伊布替尼±维奈克拉(2B类) 仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用: 苯达莫司汀+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类) |
甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗(3类) |
有治疗指征 |
有del(17p)/TP53基因突变 |
泽布替尼(2A类) |
伊布替尼(2A类) 奥布替尼(2B类) 阿克替尼±奥妥珠单抗(2A类) 维奈克拉±奥妥珠单抗(2A类) 伊布替尼±维奈克拉(2B类) |
仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用: 甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类) 奥妥珠单抗(2A类) |
CLL复发/难治患者治疗指南
分层 |
I级推荐 |
II级推荐 |
III级推荐 |
无del(17p)/TP53基因突变 |
泽布替尼(1类) 阿克替尼(1类) 维奈克拉+利妥昔单抗(1类) |
伊布替尼(1类) 维奈克拉(2A类) 奥布替尼(2B类) 伊布替尼+维奈克拉(2B类) 一线治疗获得一定的疗效持续时间时,可考虑再次使用: 维奈克拉+奥妥珠单抗(2A类) |
以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者:
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伴del(17p)/TP53基因突变 |
泽布替尼(1类) 阿克替尼(1类) 维奈克拉+利妥昔单抗(1类) 维奈克拉(2A类) |
伊布替尼(1类) 伊布替尼+维奈克拉(2B类) 奥布替尼(2B类) 一线治疗获得一定的疗效持续时间时,可考虑再次使用: 维奈克拉+奥妥珠单抗(2A类) |
以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者:
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CLL不同治疗方案的优缺点
事实上,每种治疗方案都有着各自的优劣势,我们不能简单理解治疗方案是好还是坏,适不适合患者才更重要。我们例举了5种CLL常见治疗方案的治疗特点,帮助您理解每种治疗的适应证和可能的副作用[2,3]:
治疗方案 |
治疗特点 |
需关注的问题 |
BTK抑制剂(如泽布替尼、伊布替尼) |
- 高效阻断B细胞信号通路,适用于多种患者群体,包括复发、难治性患者。 |
- 可能导致心血管副作用,如心房颤动和高血压。 |
氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FCR) |
- 经典的化疗方案,对无高危因素、体能状态良好的年轻患者有效。 |
- 强烈的免疫抑制作用,增加感染风险。 |
苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR) |
- 较好的疗效和耐受性,适合无高危因素的老年患者。 |
-可能导致血液学毒性,如白细胞减少。 |
造血干细胞移植 |
-对难治性CLL和Richter转化患者有效。 |
- 高度侵袭性,副作用严重,包括移植物抗宿主病(GVHD)。 |
CLL治疗方案之BTK抑制剂
实际上,CLL治疗的一线推荐,在近几年发生了翻天覆地的变化。
在2016年,FCR方案(氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗)和BR方案(苯达莫司汀+利妥昔单抗),即化疗药物和免疫疗法的结合,通常是CLL治疗的第一选择。
2016年,伊布替尼被FDA批准用于未接受过治疗(初治)的CLL患者,标志着BTK抑制剂开始正式进入一线治疗领域。2020年后,随着新一代BTK抑制剂的推出,BTK抑制剂逐渐成为多种CLL患者的一线推荐治疗方案[4]。
BTK抑制剂属于靶向治疗中的一种,相比于传统治疗,BTK抑制剂的优势包括[5]:
- 高效性:BTK抑制剂针对性强,能够有效阻断B细胞受体信号通路,对CLL患者的治疗效果尤为显著。 在一项随机Ⅲ期研究中[6],269例初治65岁及以上且无del(17p)的CLL患者被随机分为伊布替尼组和苯丁酸氮芥组,中位随访60个月时,伊布替尼组的PFS和ORR分别为70%和83%。另一项多中心单臂1/2期试验中[7],99例初治CLL患者口服阿卡替尼治疗直至现进展或不可接受的毒性,中位随访53个月时85例仍在治疗,ORR为97%。在SEQUOIA研究中,352例初治CLL患者被纳入研究,所有患者均为65岁及以上且不携带del(17p)突变。研究将患者分为接受泽布替尼治疗的实验组和接受标准治疗(包括苯丁酸氮芥或伊布替尼)的对照组。中位随访时间为26.5个月,结果显示泽布替尼组的无进展生存期(PFS)达到88%,客观缓解率(ORR)为92%[8]。这些研究证明了BTK抑制剂在治疗初治患者中的高效性。
2.副作用较少:与传统治疗相比,BTK抑制剂的副作用相对较少。常见副作用包括轻度恶心、疲劳和皮疹,不良反应程度低于传统免疫化疗和放疗,并且相对较少产生3-4级不良事件[9]。患者生活质量因此得以提高。
3.服用便捷性:BTK抑制剂(如泽布替尼、伊布替尼)为口服药物,无需频繁就医,治疗过程更加方便。患者只需按医生建议定期服药,极大地减少了治疗对日常生活的干扰。
4.起效快速:BTK抑制剂能够迅速起效,缓解症状速度快。。不同BTK抑制剂的临床研究数据显示BTK抑制剂不仅可以快速改善症状,还能在短时间内帮助患者感受到病情的好转。
如何选择最佳治疗方案?
在面对多种治疗选择时,患者首先要做的是与医生充分沟通,了解每种治疗方案的治疗特点,并结合自己的健康状况和生活方式和医生一起做出最佳决策。以下是一些给患者的建议:
1.全面了解治疗方案:根据自身情况,知晓每种治疗方法的效果和副作用,了解治疗方案可能会有什么受益和风险。同时相信医生最后给出的推荐,遵医嘱按时服药。
2.不要一成不变,也不要完全参考别人:每个患者的病情和身体状况不同,也许同样的治疗方案别的患者效果很好,但是放到自己身上可能就没有效果,如果初始治疗方案效果不佳或者副作用明显,要及时找医生探讨。
3.注重生活质量:治疗的目的不仅仅要考虑延长生命,更要注重生活质量,尽可能选择令自己满意、副作用较少、对生活影响较小的治疗方法。
4.调节心情,树立治疗信心:无论何种治疗方案,癌症的治疗都是令人害怕的,心理建设十分关键。及时与家人、朋友沟通,获得情感支持,树立信心,坚持用药。
总结
李婆婆在医院就诊后,医生经过详细的询问和检查发现,李婆婆的体重下降幅度轻微,没有盗汗和发热,也没有明显的淋巴结肿大,且仍能维持正常的日常生活活动。综合评估后,医生认为李婆婆目前没有明显的治疗指征,因此建议她不需额外的药物治疗。医生建议李婆婆保持良好的生活习惯,例如均衡饮食和适量运动,同时保持积极的心理状态。为了及时监测病情的变化,医生建议她每3个月来医院进行随访,以评估病情进展和调整治疗方案。
“哪怕之后需要药物治疗,也不用担心,在医学的不断进步下,慢性淋巴细胞白血病的治疗也将越来越个体化,正在让更多患者重获希望。”
免责申明:本材料仅供医疗卫生专业人士参考,仅作科学信息交流目的,非广告用途,亦不构成对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。
参考文献:
- 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会, 中华医学会血液学分会, 中国慢性淋巴细胞白血病工作组. 中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2022年版) [J] . 中华血液学杂志, 2022, 43(5) : 353-358. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.05.001.
- 谭巧云,文秋月,张利玲.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的治疗进展[J].中国肿瘤临床与康复,2023,30(04):230-237.
- 陈丹, 王美懿,田晨.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤靶向治疗的最新研究进展[J].中国实验血液学杂志,2024,32(02):643-646.
- 唐潇,邹文蓉,彭鹏,白洋禄.Zanubrutinib在B细胞淋巴瘤中的临床应用[J].中国实验血液学杂志,2022,30(03):965-969.
- 中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会. 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗B细胞恶性肿瘤中国专家共识 [J] . 白血病·淋巴瘤, 2022, 31(9) : 513-526.
- Burger JA, Barr PM, Robak T, et al. Long-term efficacy and safety of first-line ibrutinib treatment for patients with CLL/SLL: 5 years of follow-up from the phase 3 RESONATE-2 study. Leukemia. 2020 Mar;34(3):787-798. doi: 10.1038/s41375-019-0602-x. Epub 2019 Oct 18. PMID: 31628428; PMCID: PMC7214263.
- Byrd JC, Woyach JA, Furman RR, et al. Acalabrutinib in treatment-naive chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2021 Jun 17;137(24):3327-3338. doi: 10.1182/blood.2020009617. PMID: 33786588; PMCID: PMC8670015.
- Liu, Y., Wang, M., & et al. (2021). SEQUOIA: Results of a Phase 3 Randomized Study of Zanubrutinib in Patients with Treatment-Naive Chronic Lymphocytic Leukemia. Blood, 138(Supplement 1), 396. https://doi.org/10.1182/blood-2021-150093.
- Niemann CU. BTK inhibitors: safety + efficacy = outcome. Blood. 2023 Aug 24;142(8):679-680. doi: 10.1182/blood.2023020974. PMID: 37616021.
【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?小孩口吃的原因和解决方法是一个复杂且值得深入探讨的话题,它不仅关乎孩子的语言表达,更影响着他们的心理健康和社交能力。
原因方面,小孩口吃的成因多种多样,涉及生理、心理、环境等多个层面。首先,遗传因素不容忽视。研究表明,口吃往往呈现家族聚集性,即口吃患者的家族中往往有口吃病史,这提示我们口吃可能与遗传基因有一定关联。然而,遗传因素并非唯一原因,它只是众多影响因素中的一个。
其次,语言发育的个体差异是导致口吃的另一个重要原因。每个孩子的语言发展速度都是不同的,有些孩子在语言发展过程中可能会遇到一些挑战,如语言环境不佳、模仿他人说话方式等,这些都可能导致他们出现语言节奏和流畅性的问题。此外,孩子在学习说话时,如果受到过多的批评、指责或打断,也可能导致他们产生心理压力,进而引发口吃现象。
心理因素同样是导致小孩口吃的重要原因。孩子在成长过程中,可能会因为各种原因产生紧张、焦虑、恐惧等情绪状态。这些情绪状态会干扰他们的思维过程,使他们在说话时难以集中注意力,从而导致口吃。特别是在面对陌生环境、人群或需要表达复杂思想时,孩子可能会因为心理压力而更加难以流畅地说话。
解决方法方面,针对小孩口吃问题,我们需要采取一系列综合性的措施来帮助孩子克服这一挑战。首先,要创造一个宽松、鼓励的语言环境。家长和教育者应该给予孩子足够的支持和鼓励,让他们感受到自己的努力和进步被认可和赞赏。同时,要避免在孩子说话时打断或纠正他们,以免增加他们的心理压力和焦虑感。
其次,可以通过专业的语言训练来帮助孩子提高语言流畅性。这些训练可以包括发音练习、节奏训练、口语表达技巧等。通过系统的训练,孩子可以逐渐掌握正确的发音方法和说话节奏,从而改善口吃现象。
此外,家长和教育者还可以尝试通过心理干预来减轻孩子的焦虑和恐惧情绪。这可以包括与孩子进行深入的沟通,了解他们的内心需求和感受;鼓励他们参加社交活动,增强自信心和社交能力;以及寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理治疗来减轻孩子的心理负担。
【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:小孩口吃的原因和解决方法需要综合考虑多种因素,并采取针对性的措施来帮助孩子克服这一问题。通过创造一个宽松、鼓励的语言环境、进行专业的语言训练以及心理干预等措施,我们可以帮助孩子逐步改善口吃现象,提高他们的语言表达能力和社交能力。
棘手而头疼的再生障碍性贫血?
【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?小孩老是尿床,即遗尿,可能涉及多个方面的原因。以下是对这些原因的详细归纳:
一、遗传因素
遗传因素在小儿遗尿中占据重要地位。研究表明,约有50%的遗尿症患儿的父母有遗尿症状,当父母双方都有遗尿症状时,患儿出现遗尿的几率可高达75%。这种遗传倾向可能由常染色体显性遗传造成。
二、生理发育因素
膀胱功能异常:包括膀胱过度活跃和逼尿肌不稳定。有些患遗尿症的小儿的膀胱容量较正常孩子小,导致他们更容易尿床。此外,输尿管异位开口、膀胱阴道瘘等解剖因素也可能导致遗尿。
神经内分泌因素:遗尿的孩子往往伴随有夜尿增多和抗利尿激素周期性紊乱。抗利尿激素分泌不足可能导致夜间尿量增多,从而增加遗尿的风险。
睡眠和觉醒功能发育迟缓:患儿睡眠期由于很难被唤醒,不仅比非遗尿同龄人睡得更深,也可能睡得更好,导致膀胱充盈的冲动不足以使患儿从睡眠中清醒,从而引发遗尿。
三、心理因素
心理因素也是导致小儿遗尿的重要原因之一。儿童在受到不良精神刺激时,如家庭变故、学习压力增大、受到恐吓或暴力等,容易出现精神紧张和情绪波动,从而影响排尿控制中枢,导致遗尿症的发生。心理障碍如抑郁、多动症等也可能伴随遗尿症状。
四、不良生活习惯
不良饮食习惯:晚餐过量饮水、摄入过多含水分的食物(如牛奶、巧克力、柑橘类水果等)会增加夜间尿量,而夜间睡眠过深又无法及时醒来排尿,从而导致遗尿。
排尿习惯训练不良:过早或过晚的排尿训练都可能影响儿童排尿习惯的形成。过早的排尿训练可能超出儿童的接受能力,导致排尿自控管理紊乱;而过晚的排尿训练则可能使儿童没有养成自己控制排尿的习惯。训练方法不当(如强制排尿、责骂责备等)也可能加重儿童的心理负担,导致遗尿症的发生。
五、疾病因素
虽然不常见,但某些疾病也可能导致小儿遗尿。这些疾病包括泌尿生殖器官的局部刺激(如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等)、脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病。此外,无症状性细菌尿和高钙尿也可能引起遗尿。
【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:孩子老是尿床的原因可能涉及遗传、生理发育、心理、不良生活习惯以及疾病等多个方面。因此,在面对小孩遗尿问题时,家长应耐心观察和分析原因,并寻求专业医生的帮助和建议。
【健康科普】小孩总清嗓子怎么办?小孩总是清嗓子,可能是由多种原因导致的。以下是一些可能的原因及相应的处理建议:
一、生理及环境因素
嗓子干燥:空气干燥或孩子饮水量不足,可能导致嗓子干燥,从而引发清嗓子的行为。家长可以通过使用加湿器、让孩子多喝水、保持室内空气流通等方式来缓解症状。
不良习惯:如果小孩身边有人经常清嗓子,小孩可能会模仿,形成不良习惯。此时,家长应耐心引导,帮助孩子纠正这一习惯。
二、疾病因素
感冒或上呼吸道感染:感冒病毒或细菌可能导致喉咙痛和刺激,使孩子不自觉清嗓子。此时,应让孩子多休息,保持充足的水分摄入,必要时给予解热镇痛药物。若症状持续或加重,应及时就医。
慢性咽炎:慢性咽炎是指咽部黏膜慢性炎症,常表现为咽部不适、干咳、清嗓子等症状。家长应避免孩子接触刺激性气体和过敏原,保持室内空气湿润,同时注意孩子的饮食,避免辛辣、油腻食物,多摄入富含维生素的食物。
扁桃体炎:炎症的刺激会造成扁桃体充血、水肿,孩子可能会通过清嗓子来缓解不适感。此时,应在医生的指导下使用抗生素等药物进行治疗。
鼻炎或鼻窦炎:鼻腔或鼻窦的炎症可能导致分泌物增多,倒流至咽喉部,刺激孩子清嗓子。家长可以给孩子使用生理盐水冲洗鼻腔,或应用鼻喷激素、服用抗生素等药物进行治疗。
反流性食管炎:胃液及胃内容物反流至食管,可能刺激咽喉部,引起清嗓子的行为。此时,应在医生的指导下使用抗酸药、促胃肠动力药等药物进行治疗。
抽动症:抽动症是一种儿童和青少年常见的精神疾病,其典型症状包括发声性抽动和运动性抽动。老是清嗓子可能属于发声性抽动的一种表现。此时,家长应带孩子就医,进行心理治疗或药物治疗。
三、其他因素
过敏:过敏性鼻炎或咽炎也可能导致孩子清嗓子。此时,应查找并避免过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。抗过敏药物如抗组胺药可以缓解症状,但需在医生指导下使用。
异物刺激:如果孩子在吃饭时速度过快或大笑等,可能导致食物卡在喉咙里,引起不适和清嗓子的行为。此时,家长应带孩子就医,通过喉镜检查将异物取出。
【健康科普】小孩总清嗓子怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:小孩总是清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的症状,找出病因,并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、避免接触过敏原、保持室内空气湿润、注意饮食调理等,都有助于预防和缓解孩子清嗓子的症状。
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