北京中医药大学附属护国寺中医医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

北京中医药大学附属护国寺中医医院、北京针灸医院是一所历史悠久、实力雄厚的三级甲等中医专科医院。作为北京市最早的公立中医医疗机构,医院拥有60余年深厚文化底蕴,全面承担医疗、教学、科研、预防、社区保健和康复任务。医院设有内、外、针灸、肿瘤、骨科等多个病区,门诊设有多个科室,包括内、外、针、骨、妇、儿、皮、眼、五官、口腔等。医院拥有国家级重点专科两个:针灸科及骨伤科,北京市级重点专科五个:中医针灸,中医骨伤,中医老年病,中医肿瘤,中风专病,以及多个名医传承工作室和研究室。医院注重名医、名科的打造,拥有全国著名中医内科专家,定期应诊为患者提供优质服务。同时,医院实施了现代化医院管理模式,全面打造中医药品牌,为患者提供专业、高效、贴心的“女儿式”服务。针对胆道炎症,医院拥有丰富的诊疗经验和先进的治疗技术,患者可在医院接受到全面、个性化的治疗方案。此外,医院还积极开展健康教育和预防措施,致力于帮助患者了解疾病知识,预防疾病的发生,提高患者的健康意识和生活质量。北京中医药大学附属护国寺中医医院、北京针灸医院将继续致力于中医药事业的发展,为患者提供更好的医疗服务和健康管理。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

谭双
true 谭双 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长针药结合治疗:1.内分泌疾病,包括甲状腺疾病、肥胖症。2.神经系统疾病,包括脑血管病,神经系统变性病,周围神经病。3.针灸优势病种,包括颈椎病,腰椎病,面神经炎,带状疱疹等。
王骐
true 王骐 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
中医内科,骨关节病,神经系统疾病,消化系统疾病,内分泌失调,失眠,妇科,呼吸系统疾病等等。擅长:肺结节病,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胸痛,冠心病,心功能不全,冠脉支架术后,消化不良,慢性胃炎,胃溃疡,胃痛,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肠易激综合征,慢性肾炎,慢性肾病,肾病综合征,糖尿病,高血压,脑血管病,脑梗死,尿频,前列腺增生,阳痿早泄,月经不调,更年期综合征,腰椎间盘突出,膝骨关节炎,颈椎病,肩周炎,筋膜炎等。
李春颖
true 李春颖 副主任医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
针药并用治疗脾胃病,心脑血管疾病,眼病,失眠焦虑,颈腰椎病,月经不调,各种痛证等。
郭兰
true 郭兰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管疾病,高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、颈动脉斑块、动脉粥样硬化、心梗、脑梗。
崔亚奇
true 崔亚奇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
心内科,呼吸内科,内分泌科及消化内科常见疾病的诊断和治疗。
贾芳芳
false 贾芳芳 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
成人,儿童口腔正畸
李然伟
true 李然伟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事临床十余年,擅长多种针法治疗颈腰椎病、膝骨关节病、以及运动损伤等,脑血管病所致偏瘫、肩手综合征等
武士芬
false 武士芬 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病
黄俭
true 黄俭 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:中医内科杂症(如失眠抑郁、甲状腺疾病、神经衰弱等)、心脑血管疾病(如冠心病、心力衰竭、心律失常、眩晕、脑梗塞及脑出血后遗症等)、脾胃病(胃炎、溃疡病、食管炎、各型肠炎等),同时擅长利用中医药改善肿瘤患者术后或放化疗后的毒副反应
石玉春
true 石玉春 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
通过调理脾胃,扶正祛邪的辨证治疗及结合现代医学的辨病治疗,对糖尿病以及糖尿病并发手脚麻木、男性功能障碍、视力障碍、失眠焦虑、皮肤瘙痒,以及肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等各种恶性肿瘤有独到的治疗方式。特别是对肿瘤的不同阶段采用中医药的治疗手段,达到控制疾病,避免和减少肿瘤的复发转移。同时配合放化疗,达到减毒增效的目的,对中晚期的肿瘤患者减轻痛苦、改善生活质量、延长寿命等方面有独到之处。
患友问诊

PSC患者服用优思佛后肝功能异常,总胆汁酸增高,询问后续治疗和检查建议。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

勃起困难,咨询阴茎硬化性胆管炎的治疗和康复建议。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

右上腹疼痛、黄疸,疑似原发性硬化性胆管炎。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

肝功能异常,小便黄,腹胀,夜间睡眠不好,怀疑自免肝。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

我父亲最近身体发黄,有胸水和腹水,请问这是什么病?患者男性78岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

我有咳嗽、呼吸急促、心率加速的症状,担心是否与肺部炎症有关?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

患有胆汁性胆管炎,对硬化性胆管炎的理赔有疑问。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

一位体重80斤的类风湿患者出现胆管梗阻症状,寻求治疗方案和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

我从小就有不适感,尤其在冬天,之前做过手术和检查,但结果不明显,担心需要手术治疗,想了解更多信息。患者,30岁,女性。

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46

我被诊断出患有胆汁硬化性胆管炎,需要长期服用熊去氧胆酸。请问如何正确使用?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:50:46
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