由于孩子下肢畸形或步态不对称等原因，在儿童矫形门诊中，家长很少询问孩子的下肢畸形或不对称情况，由于少子化的影响，每一个孩子都是父母捧在掌心的宝贝，一旦发现孩子的肢体形态或步态与同龄孩子有异样，家长就很害怕，担心耽误了黄金治疗期而后悔莫及。在这些人中，孩子X型腿是很多家长上门咨询的原因之一。
事实上，绝大多数门诊就诊病例都是正常生理发育现象，或者仅仅是正常范围内的个体差异。所以，让父母提前了解孩子骨骼的生长和发育情况，可以缓解家庭成员的焦虑情绪，改善蜂拥到医院就诊的窘境。
究竟什么是O型腿和X型腿呢？
一般情况下，脚不会完全成直线，但会有一点外翻，一般在6度以内。幼儿立正站立时，一般情况下，从正面观察两侧的膝关节和踝关节的内侧会互相靠在一起，两腿都是一直线。但是，若两踝接近但两膝间距离过大，则远看呈O字形，称为膝内翻，或称O型腿；反之，也可为两膝接近但两踝间距离过大，远看呈X字形，称为膝外翻，或称X型腿。
如儿童在发育过程中，双腿骨质不均，造成X型腿或O型腿，长时间下来，会造成膝关节两侧受力不平衡，进而导致侧韧带松弛不稳，半月板损伤和破裂等。除行走或运动时感到疼痛和异常姿势外，未来还将成为成人关节软骨早期退化、磨损而导致行走不便的主要原因之一。
孩子骨骼发育的钟摆现象
小孩子骨骼的发育会经历一个叫做“钟摆现象”的过程，也就是孩子0-8岁时，腿的角度会随着年龄的增长由O型腿变直，然后变成X型腿，再变直，这是正常的生理现象。
由于婴儿在出生前受母亲身体压迫，所以正常新生儿的小腿约呈10-15度的内弯角度。负重会使O型腿变得更严重，特别是在新生儿开始学习站立或走路时，尤其是6-12月大的时候。在18个月到2岁之间，你的脚会慢慢地变直。但是，O型腿随后会继续纠正，然后纠正过渡，转变为X型腿，这在4岁时最明显。然后，X型腿又慢慢地恢复，6-8岁之前，就会逐渐恢复正常。
如果有什么原因导致孩子的腿不能按照钟摆正常发展，建议就医了解原因，比如2岁至5岁，腿还是O型腿；6岁至8岁，腿没有变直，无论O型还是X型，都需要检查；或者无论年龄多大，两条腿都不对称，建议咨询专业的儿童矫形医生。
怎样手术治疗呢？
长大后的儿童，如果是由于过度的膝关节变形，而生长板基本功能没有丧失，较常见的手术治疗是“生长板生长方向调节手术”，即低侵袭性的微创手术，即在单侧生长板附近做小伤口皮肤切开，植入生长板抑制器，再缝合伤口。
前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状：
一、中医对过度手淫的认识
甲状旁腺功能异常患者可以从以下几个方面预防泌尿系结石：
一、针对甲状旁腺功能亢进
1. 积极治疗原发病
• 药物治疗：在医生的指导下使用药物来抑制甲状旁腺激素的分泌或作用，如西那卡塞等。
• 手术治疗：如果是甲状旁腺腺瘤等引起的原发性甲状旁腺功能亢进，可能需要手术切除病变的甲状旁腺组织。
• 定期复查：密切监测甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标，以及泌尿系统的超声等检查，以便及时调整治疗方案。
2. 调整饮食
• 限制高钙食物：减少奶制品、豆制品、海鲜等富含钙的食物摄入，避免血钙进一步升高。
• 控制草酸摄入：减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物，防止草酸钙结石形成。
• 低嘌呤饮食：避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等，以减少尿酸结石的风险。
3. 增加液体摄入
• 大量饮水：每天保证足够的饮水量，一般建议 2000 毫升以上，以增加尿量，稀释尿液中的钙等成石物质，促进结石排出。
• 均匀饮水：不要一次性大量饮水，而是分多次饮用，保持尿液持续稀释。
4. 适度运动
• 促进新陈代谢：适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维持身体健康，减少结石形成的机会。但要避免过度劳累和剧烈运动，以免造成骨折等风险。
• 避免久坐：长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环，增加结石形成的可能性，应定时起身活动。
二、针对甲状旁腺功能减退
1. 补充钙剂和维生素 D
• 合理用药：在医生的指导下补充适量的钙剂和活性维生素 D，以维持血钙在正常范围内。但要注意避免过量补充，以免增加结石形成的风险。
• 监测血钙、尿钙：定期检测血钙和尿钙水平，根据检测结果调整钙剂和维生素 D 的剂量。
2. 调整饮食
• 高钙低磷饮食：适当增加富含钙的食物摄入，同时减少高磷食物如动物内脏、坚果等的摄入，以维持钙磷平衡。
• 避免高草酸食物：同甲状旁腺功能亢进患者一样，减少草酸摄入，预防草酸钙结石。
3. 增加液体摄入和适度运动
• 与甲状旁腺功能亢进患者的预防措施相同，增加饮水量和适度运动有助于预防泌尿系结石的形成。
甲状旁腺与泌尿系结石有密切关系，主要体现在以下几个方面：
一、甲状旁腺功能亢进
1. 高钙血症：甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素（PTH）分泌过多。PTH 会促使骨钙释放进入血液，同时增加肾脏对钙的重吸收，导致血钙水平升高。高钙血症使得尿液中钙的排泄增加，尿钙浓度升高。
2. 影响其他电解质：除了钙，甲状旁腺功能亢进还可能影响磷、镁等电解质的代谢。血磷降低可促使肾脏合成 1,25-(OH)₂D₃增加，进一步促进肠道对钙的吸收，加重高钙血症。而异常的镁代谢也可能对结石的形成产生影响。
3. 尿液酸碱度变化：高钙尿可引起尿液酸碱度改变，使得尿液偏碱性，有利于草酸钙、磷酸钙等结石的形成。
二、甲状旁腺功能减退
1. 低钙血症与高磷血症：甲状旁腺功能减退时，PTH 分泌不足，导致血钙降低、血磷升高。虽然低钙血症本身可能不是直接导致泌尿系结石的因素，但长期的高磷血症可能促使磷酸钙在组织中沉积，在一些情况下也可能增加泌尿系结石的风险，尤其是与其他因素共同作用时。
总之，甲状旁腺功能异常可通过影响钙、磷等电解质代谢以及尿液的酸碱度等，对泌尿系结石的形成产生重要影响。如果患有泌尿系结石，同时怀疑与甲状旁腺功能有关，应进行全面的检查，包括甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标的检测，以明确病因并采取相应的治疗措施。
可以从以下几个方面预防甲状腺功能异常引起的泌尿系结石：
一、积极治疗甲状腺疾病
1. 定期体检：及时发现甲状腺功能异常，如通过甲状腺功能检查（包括促甲状腺激素、甲状腺素等指标）、甲状腺超声等检查手段，做到早诊断、早治疗。
2. 遵医嘱治疗：如果被诊断为甲状腺功能亢进或减退，应严格按照医生的建议进行药物治疗，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，确保甲状腺功能维持在正常水平。
二、调整饮食
1. 控制钙摄入：对于甲状腺功能异常可能导致高钙血症风险的患者，应适当控制富含钙的食物摄入，如奶制品、豆制品、海鲜等，但也不能过度限制，以免影响骨骼健康。
2. 增加膳食纤维：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于减少肠道对钙的吸收，降低尿钙排泄。
3. 限制高草酸食物：减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物摄入，因为草酸与钙结合容易形成草酸钙结石。
4. 控制高嘌呤食物：避免过多食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物，以减少尿酸结石的形成风险。
三、保持充足饮水
1. 增加尿量：每天饮用足够的水，一般建议饮水量在 2000 毫升以上，以增加尿量，稀释尿液中的成石物质，减少结石形成的机会。
2. 均匀饮水：不要一次性大量饮水，而是分多次饮用，保持尿液持续稀释。
四、适度运动
1. 促进新陈代谢：适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维持身体健康，减少结石形成的风险。
2. 避免久坐：长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环，增加结石形成的可能性，应定时起身活动。
五、监测尿液
1. 观察尿液变化：注意观察尿液的颜色、透明度、尿量等，如果发现尿液异常，如颜色变深、浑浊、尿量减少等，应及时就医。
2. 定期检查尿液：可以定期进行尿液检查，了解尿液中的成分，如尿钙、尿酸、草酸等，以便及时发现问题并采取相应的预防措施。
甲状腺与泌尿系结石的关系主要体现在以下几个方面：
一、甲状腺功能亢进
1. 高钙血症风险增加：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢。可使骨钙入血增多，导致血钙升高。高钙血症会增加尿钙排泄，使尿液中钙的浓度升高，增加了泌尿系结石形成的风险。
2. 代谢紊乱：甲亢患者可能出现多尿、烦渴等症状，尿量增多会使尿液中的成石物质相对浓缩，促进结石形成。
二、甲状腺功能减退
1. 钙代谢异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，可能影响钙的代谢和调节。可引起血钙降低，机体为维持血钙平衡，会促使甲状旁腺激素分泌增加，甲状旁腺激素可促进骨钙释放，使血钙升高，同样可能导致尿钙排泄增加，增加泌尿系结石的发生几率。
需要注意的是，虽然甲状腺功能异常可能与泌尿系结石的形成有一定关联，但泌尿系结石的形成是多因素共同作用的结果，如饮食中高草酸、高嘌呤食物摄入过多、饮水过少、长期憋尿、泌尿系统感染、尿路梗阻等。不是所有甲状腺功能异常的患者都会发生泌尿系结石，也不是所有泌尿系结石患者都存在甲状腺问题。
脑海绵状血管瘤是临床上比较常见的一类疾病，治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两种。
一、非手术治疗
1、对于没有症状或者只有轻微的头疼、头晕等症状的脑海绵状血管瘤，可以不予以处理，只需要进行临床的随访观察就可以； 2、对于有轻微症状，但肿瘤部位深或位于重要功能区的患者，也可以先行保守治疗，建议2年之内，每6个月复查1次磁共振，病情稳定后每年复查1次磁共振。
二、手术治疗
1、如果患者有明显症状，如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复的出血且出血量相对比较大，药物难治性的癫痫发作、病灶增大或者有颅内压增高、眶内及椎管内的海绵状血管瘤等，这些患者症状明显时，应该考虑进行手术或介入治疗，也可以选择伽玛刀治疗； 2、如果患者准备妊娠，而诊断出有明确的脑海绵状血管瘤时，需要进行严格的临床评估，必要的时候需要考虑先将脑海绵状血管瘤切除，再进行妊娠。如果是怀孕期间诊断出脑海绵状血管瘤，并且有反复出血或者严重神经功能障碍的时候，需要进行综合的临床评估，如果患者的病情十分危重，则需要考虑及时进行手术治疗； 3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫的风险也比较大，如果有反复的出血，或者有药物难治性发作，也应该考虑进行手术治疗。
不知道大家听说过难治性肺癌吗？有朋友肯定会好奇，这肺癌不都不好治吗？怎么还说难治不难治呢？不是所有的肺癌都不好治疗，其中一部分就属于难治性肺癌。还有一些肺磨玻璃结节的患者想知道，如果肺磨玻璃结节是恶性的，是不是属于难治性肺癌呢？带着这些问题，我们一起来看一看难治性肺癌的定义。
难治性肺癌是指对标准治疗反应低，或者没有标准治疗方案，缺乏高效低毒方案的肺癌。它包括三种类型，第一，经过标准一线治疗，很快就复发转移的小细胞肺癌。第二，虽然有敏感基因突变，但吃靶向药不管用。或者很快耐药，出现了细胞类型转化，缺乏后线靶向治疗方案的肺癌。第三，驱动基因阴性的肺癌在标准治疗后出现广泛进展。
以上三种类型都属于难治性肺癌，大家可以看到，对于磨玻璃结节型肺癌，并不在难治性肺癌的分类里面。这类肺癌通过手术可以取得非常好的治疗效果，并不难治。
也可能是腱鞘巨细胞瘤
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