温州市人民医院肝结核推荐专家

温州市人民医院始建于1913年，是浙江省最早的西医医院之一。经过百年的发展，医院已成长为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的三级甲等综合性医院。医院拥有突出的综合实力和鲜明的专科特色，在浙南闽北地区享有较高的知名度与美誉度。医院现有职工2669人，中高级专业技术人员1258人，其中高级职称380人，博士16人。医院设有37个专业科室，14个医技科室，拥有妇产科、消化内科等多个省市共建重点学科，以及15个市级重点学科。同时，医院还承担着20多家医学院校的实习教学任务。 在诊疗方面，医院拥有突出的妇幼保健专科和老年病专科特色。妇产科承担着温州市乃至浙南、闽北地区妇产科危重疑难病人的救治、转诊、会诊工作，并发展了一站式治疗不孕不育、试管婴儿技术等生殖核心技术。儿科是浙南区域专病中心，新生儿救治技术水平精湛，为温州市危重新生儿救治中心。老年医学中心依托上海大学老年医学研究中心，致力于为老年群体提供综合医疗健康服务。 此外，医院还拥有精准医学、微创技术、个性化医疗和智能医疗等技术发展方向，并通过互联网医院平台为患者和基层医疗机构提供智能图文咨询、慢病复诊、处方配送等服务。 在科研方面，医院每年平均有百余项国家及省市级课题立项，年发表论文250余篇（其中SCI30余篇），每年获批专利100余项，总专利数量已超过1000项。医院设有多个实验室，并与中国科学院苏州生物医学工程研究所联合建立智能化诊疗研发中心。 作为一家综合性医院，温州市人民医院以其雄厚的医疗科研实力和丰富的临床经验，为患者提供全方位的系统临床与保健服务，是患者值得信赖的就医首选。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者,高热可达39～41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块；约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。，肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。，肝脏，1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。，1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。，1忌吃加重肝脏负担的食物；猪油、肥肉、羊油；2忌吃不容易消化的食物；粽子、米粑、年糕；3忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、花椒、生姜。，1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。，。