河南省胸科医院急性中耳炎推荐专家

简介:

河南省胸科医院（郑州大学附属胸科医院）是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体的省属三级医院，是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、国家标准化心衰中心、国家药物临床实验机构、河南省大血管疾病诊疗中心等多个专科中心。医院拥有完善的人才梯队和科室设置，设有国家级临床重点学科和河南省医学重点学科，拥有先进的诊疗设备和急危重症救治水平。医院的专科特色突出，技术实力雄厚，包括心血管外科、心血管内科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科等多个专科领域，均居省内先进水平。同时，医院积极开展公益活动，与政府部门和公益机构合作，开展各类慈善救助活动，努力为社会健康事业做出贡献。作为专业医疗机构，我们致力于为患者提供优质的医疗服务，帮助他们预防和治疗各种疾病，提高生活质量。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 栾加强副主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

河南省胸科医院钱如林院长团队，擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗，如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

true 张彬彬副主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长胸外科疾病（肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等）的微创外科治疗

true 李艳艳副主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长高血压，冠心病，失眠，慢性胃炎，便秘，慢性腹泻，月经病，多囊卵巢及皮肤病如湿疹，黄褐斑，荨麻疹，皮炎的治疗。

true 张卫东副主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：99% 接诊量：342 平均响应：15分钟

肺结节，肺癌，手汗症，气胸，胸腔积液，漏斗胸，食管癌，纵隔肿瘤等胸部各种疾病。以及肺部、胸壁、脊柱、颈部结核等结核疾病。

true 姬建胜副主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

true 李峰副主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

true 王洪涛副主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

true 张华副主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：100% 接诊量：21 平均响应：-

主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。另外对于足癣（脚气）、灰指甲的诊治也有很好方案。

true 史振玉主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病，甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病，泌尿生殖系统疾病，颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

false 孙芳主任医师

三级甲等河南省胸科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

接诊医生：

2024-11-07 01:04:59

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。