简介:

武宣县人民医院位于县城南部风景秀丽的黔江河五马拦江之畔。始建于1962年现已发展为集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的国家二级甲等综合性医院,医院科室门类齐全、医疗设备精良、技术力量雄厚。医院承担着全县43万人口的医疗、急救任务,是全县的120急救中心、危重新生儿救治中心、孕产妇救治中心、胸痛中心、城乡医疗保险定点医院。医院占地面积32520平方米,医院环境典雅、宽敞舒适。在职职工649人,其中卫技人员561人,副高职称74人,中级职称161人。年门诊量约41万人次,住院病人2.7万人次。编制床位480张,实际开放床位445张。设心血管内科、泌尿外科、普通外科、妇科、产科、儿科等18个临床科室,设检验科、放射科等5个医技科室。住院设施完善,病房设中心吸氧、中心吸引、中央呼叫,24小时冷热供水,并全程推行优质服务,使病人感到温馨、舒适、放心。医院注重科技优先,大力发展新技术、新项目,部分科室已经成为具有较高医疗水平和专业特色的科室,能独立开展食管癌根治术、全肺叶切除术、直肠癌根治术、各类开颅手术、颈腰椎手术、关节置换术等高难度手术,开展妇科疾病微创治疗,绝大部分妇科手术通过腹腔镜来完成。脑内止血的微创手术、前列腺增生的电切镜手术、心肌梗死和脑栓塞的溶栓治疗、鼻咽部疾病内窥镜治疗等已常规开展,技术水平居全市同级医院领先地位。医院重视人才培养和专科建设,坚持实施科技兴医兴院战略,坚持每年派出一批专业人员到上级医院进修或参加业务学习。注重引进高素质人才,并采取有力措施鼓励全院职工通过各种途径学习深造,努力提高个人的专业技术水平,逐步形成了院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。医疗设备精良。拥有-国内外先进的医疗器械,在来宾市同级医院中处于领先地位。装备有日本东芝全身螺旋CT、1.5T超导磁共振、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、日本东芝四维彩色B超、数字化X射线摄像系统(DR)、美国史赛克电视腹腔镜系统、德国狼牌前列腺汽化电切镜、腔内气压弹道碎石机、钬激光碎石系统、全电脑耳鼻喉微波治疗仪、鼻内窥镜、日本日立全自动生化分析仪、全自动尿沉渣分析仪、多项目血球分析装置(五分类)、化学发光免疫分析仪、全自动血液流变快测仪、全自动血凝仪、全自动精子分析仪、美国强生超声刀、Leep刀、24小时动态心电图、24小时动态血压分析仪等高新设备。医院坚持以人为本、以病人为中心、以质量为核心,努力构建和谐医院。不断加强医德医风建设,强化医疗质量和服务质量管理,促进了医院综合实力的提升。坚持实施人性化服务,医疗护理规范化、服务流程系统化、就医环境舒适化。医院安装了HIS系统(医院信息管理系统),挂号、检查、诊疗、住院等均实行数字化信息管理,实现了电子处方、电子病历等电脑化操作,极大地方便患者来院就医。1999年3月通过“二甲”医院评审,先后荣获“爱婴医院”、全区卫生系统二等功集体、自治区文明单位,来宾市先进基层党组织、第五届中国县域卫生发展论坛县域医院影响力价值奖、来宾新冠肺炎疫情防控一线先进集体、自治区无烟医院等称号。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。,麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下: 1.眼外肌神经麻痹 主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于: (1)外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。 (6)全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病 眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。,眼,对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法:口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。,其他类型斜视,无,无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 (1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查。 (3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验 又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析 复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验 用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查 单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验 被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法 包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法 (1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。 (2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定 斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。 (1)角膜映光法。 (2)视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。 (3)三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。 (4)三棱镜加Maddox杆法。 (5)三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。 (6)同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查 是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查 检查双眼单视功能的方法有:Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法 检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20~300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查 扫视运动的检查是采用眼电图(EOG)或眼震电图(ENG)来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描,。

刘明明
true 刘明明 主治医师
二级甲等 武宣县人民医院
好评率:100% 接诊量:194 平均响应:-
儿科,新生儿科常见病,多发病的诊治
患友问诊

九岁儿童,斜视,询问治疗和康复训练方法

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

孩子有间歇性外斜视,医生建议配眼镜矫正,想知道是否必须配眼镜。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

间歇性外斜视,担心度数增长,寻求配镜建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

孩子5岁,发现斜视,未就诊过视力问题,询问斜视治疗和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

女儿检查出轻度外斜视,询问治疗方法和注意事项。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

孩子10岁,昨天检查发现斜视,想了解如何配功能性眼镜。

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

孩子斜视术后用药,现药物缺货,求推荐类似成分替代品。

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

孩子患有斜视,想了解治疗斜视的方法及需要多长时间治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

宝宝5个半月大,纯奶粉喂养,开始添加辅食米粉,并考虑添加果蔬泥。此外,宝宝左眼有点斜视。寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02

孩子看书时眼睛斜视,近1.2个月开始,已测有近视。患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-13 18:27:02
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