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患者:“医生我这两天眼睛向外看转不动,看东西还重影,你看看是咋回事?”
眼科医生:“我看看……你这是得了麻痹性斜视。”
斜视,是常见的眼科疾病,类型繁多,影响眼睛的外观和视功能,当支配眼球运动的神经、肌肉等自身发生病变出现麻痹,引起的斜视则称为麻痹性斜视。
麻痹性斜视可分为先天性和后天性,其中先天性是由于出生时产伤、挤压等损伤眼球周围的神经、肌肉等导致的,在儿童中较为常见,而后天性则在成人中较为常见,其病因繁多,包括脑膜炎、周围神经炎等引起的炎症,酒精、一氧化碳、铅等引起的中毒,眼眶或大脑内出现的肿瘤以及脑出血、脑血栓、外伤等,因此出现麻痹性斜视往往提示全身出现了异常,需要引起警惕。麻痹性斜视除了眼球位置偏斜的典型表现之外,还会出现眼球运动受限、复视、代偿头位等表现,患者无法正常转动眼球,视物出现重影并且需要歪头或抬头才能视物等,此外还会出现视力严重下降、视物眩晕甚至恶心、呕吐等症状。
当出现眼球无法转动,看东西重影时应尽早前往医院眼科就诊,进行眼位检查、眼球运动检查、复视检查等明确有无麻痹性斜视,并进行眼部、头颅的 CT、MRI 等影像学检查,排查有无炎症、肿瘤、出血等。如果是先天性麻痹性斜视,可以进行通过戴三棱镜或手术进行治疗。如果是后天性麻痹性斜视则必须尽早找出病因,针对病因进行治疗,如抗炎、控制肿瘤、止血、修复外伤等,还可口服 B 族维生素营养神经、进行中医针灸等改善眼部神经、肌肉麻痹情况,若保守治疗无明显改善则可考虑手术治疗。
日常生活中还需注意避免眼部过度劳累,减少电子产品的使用,特别是不可关灯看手机,避免接触有毒或放射性物质,均衡饮食,不熬夜,养成良好作息,出现不适及时就医,并在医生的指导下定期复查等。
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出现眼睛干涩、视力模糊的情况一般考虑是视力疲劳导致的,视力疲劳的症状主要表现为视物变得模糊、视力下降,眼睛休息一会儿之后,视力又得到恢复。这是因为长时间用眼,睫状肌始终处于调节状态,调节疲劳所导致的视力下降。一般经过短时间的休息即可恢复。视物重影,尤其是对于隐斜视或小度数显斜视,或者是融合功能差的人。在长时间的用眼之后,可能会出现视物重影的表现,这就是视力疲劳的症状。聚焦变得迟缓,反应一段时间之后才能够看清楚事物。出现眼睛干涩、胀痛,伴有头痛不适的症状,就提醒我们视力疲劳了,需要休息一段时间。
一、导致视力疲劳的原因
1. 眼睛本身的原因,如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等;
2.全身因素,如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女;
3.环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。
二、改善视力疲劳的方法有哪些?
1.杜绝过度看近,阅读和写作业等长时间看近的事。
2、养成最佳的坐姿,即挺胸直臂读写,握笔要正确。挺胸直臂主要是是在读写时保持眼睛和桌面的距离,握笔姿势不正确会造成眼位不正,这条家长要经常监督孩子。
3、加强户外运动。要求每天户外运动两小时锻炼,跑步、打球、武术、游泳、体操等均可。户外运动,提高身体素质,身体健康,免疫力提高;同理加强锻炼,抗近视的能力也会提高。而且户外运动,眼睛可以望远,增强眼睛的灵敏度。
4、做望远的眼调节训练,包括:防治近视训练操,转眼球,经常测视力,常抬头仔细看远方的目标。转眼球,2秒/圈,顺时针、逆时针各60圈,增加血液循环测视力,提高看远能力,锻炼眼睛的灵敏度,一天两次。
5、纠正不良习惯:包括爱低头、趴伏、躺着看东西,晚睡,长时间午睡,偏头、眯眼和玩电脑、长时间看电视。
6、及时补充视力营养。因为只有从根本上补充了视力营养,增强了眼睛的抗疲劳能力。
7.多吃各种水果。特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
8.少熬夜。熬夜会导致用眼时间过长,出现眼疲劳的情况,缓解眼疲劳的最佳方式是让眼睛休息,所以,要尽量减少熬夜次数。另外,睡前也可以做个眼部热敷,有助于缓解眼疲劳,还能起到助眠的作用。
9.调整电脑屏幕距离。建议距离为50-70厘米,而屏幕应略低于眼水平位置10~20厘米,呈15~20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。
人们一直认为,视力衰退是悄悄降临的,等到发现视物模糊时,则木已成舟。其实,近视眼的发生是有预兆、有信号的。眼科医生将三种表现和为“近视前驱综合征”。包括:
信号1-眼疲劳:看书时间一长,字迹就会重叠串行,抬头再看面前的物体,有若即若离、浮动不稳的感觉;
信号2-知觉过敏:在发生眼疲劳的同时,许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩胀痛,重者疼痛会向眼眶深部扩散,甚至引起偏头痛;
信号3-全身神经失调:脾气变得急躁,多梦、多汗,身体容易疲倦等全身症状。
如出现以上情兄,必须引起重视,注意用眼卫生,保护视力。
1、营养饮食攻略
① 少吃高糖、精制食品
高糖饮食可促进近视的发生与发展。
一方面糖在体内代谢中需大量B族维生素,致使B族维生素过多消耗,影响了钙的代谢,而使眼球壁的弹性降低,眼轴变长,导致近视;
另一方面使血糖升高,晶体渗透压改变,这是导致近视眼的又一祸根。而偏食、挑食,长期只吃精制食品则会使近视的危险增大。这些食物中缺少眼球生长发育必不可缺的钙、铬等微量元素和维生素B等营养素。含糖量较高的食物主要包括食用糖和各种谷物,如巧克力饼干、罐装果汁、奶油蛋糕等,精制大米、精制面粉、面包、糕点等。
② 补充铬元素
美国纽约大学研究员贝兰博士对大量青少年近视病例进行分析之后指出,体内缺乏微量元素与近视的形成有一定的关系。铬元素在人体中与球蛋白结合,为球蛋白的正常代谢所必需。在糖和脂所的代谢中、铬协助胰岛素发挥重要的生理作用。因此铬是维持人体康必需的微量元素之一,是三大营养物质一一糖、蛋白质和脂所的合成、吸收与利用的不可缺少的高效催化剂。
而处于生长发育圧盛期的青少年,铬的需求量往往比成年人大。那么,平时应大量摄入玉米、动物肝脏、牛肉、面包、粗糖、蔬果等食物、它们都含有丰富的铬元素。
③ 多食动物肝脏
中医认为,“肝开窍于目”,肝的经脉上达于目,因此、眼睛的正常功能有赖于肝的疏泄和肝血的滋养。若肝血不足,易使两目干涩、视物模糊。
专家建议,患有近视的人日常应多吃有养肝明目作用的食物,可补气养血。动物脏脏是“以脏补脏”,滋补人体肝脏的主要原料。另外、深海鱼、蓝莓、枸杞子、西红柿、胡萝ト等都有很强的明目功效。
「猪肝绿豆粥」
【用料】新鲜肝100克,绿豆60克,大米100克,盐味精各适量。
【制作】将绿、大米洮净、同放锅中大火煮沸后改用小火慢授,煮至八成热时,将切成片或条状的猜旰放入钢中同煮、熟后再加调味品即成。
【功效说明】补肝养血、清热明目、可使人容光发、特别适合視力战退、視物棋糊者食用。
2、中医中药调理法—「枸杞子」
枸杞子味甘,性平,入肝、肾经。具有补肾益精、养肝明目之功效。现代研究发现,枸杞子含有丰富的胡萝ト素、维生素A、B族维生素、维生素C以及钙、铁等,是眼睛健康的必需营养。g欧妻子还具有抑制脂肪肝、预防肝功能紊乱的作用。
枸杞子和猪肝一起使煲汤,能清热解毒、消除眼睛干涩和黑眼圈。
「人参枸杞酒」
【用料】枸杞子300克,人参片20克,熟地100克,冰糖100克,白酒2500毫升。
【制作】熟地切成小块,同人参片、狗子器ー同浸入白酒中10~15日。待人参片、构杞子味谈色薄,滤去药渣。加冰糖饮服。每日1~2次,每次10毫升。
【功效说明】滋补肝血、明目。适用于肝血不足引起的近视眼
3、生活调养攻略
① 戒烟限酒
据研究,烟气中含有750多种化学成分,其中包括许多有毒物质。通过对动物实验和临床患者的观察,这些有毒物质能直接影响眼部组织新陈代谢的功能,继而发生双眼无痛性、进行性视力减退和色觉障碍等。
大量饮酒也会伤眼。这是因为大量饮酒后,由于酒精的作用,全身血液循环加快,往往使眼晴充血,损害视网膜,发生“酒弱视”。对于糖尿病、高血压患者来说,饮酒还会导致眼底出血,轻者视力下降,重者可致失明。
② 重在预防
(1)注意读写姿势。看书、写字的时候,眼晴与书本的距离保持在3厘米左右。坐姿要端正,头要放正,背要挺直。
(2)不要长时间用眼阅读或书写。读、写半小时后应休息5~10分钟,两眼向远处眺望(最好看远处绿色的树木),使眼肌得到休息。
(3)注意看书、写字的光线。看书、写字时的光线不能太强也不能太弱,更不能在强烈的阳光下。写字时光线最好来自左前方,以免手的阴影妨碍视线。
(4)每天做眼保健操,以消除眼肌疲劳。
(5)定期做视力检查。最好每隔半年检查一次视力,发现有近视,立即验光,配戴眼镜。
4、纠正错误观念—近视睍要及时配戴眼镜
近视眼分为真性近视和假性近视。上海市眼病防治中心专家根据大量临床调查提出,0.8是视力危险的警戒线,高于0.8的近视患者不影响日常的工作学习,一且降到0.8以下后,视力会很快下降。如果视力在1.0-0.8之间时进行有效的预防治疗就能使视力被控制或有所回升。
1.0~0.8的早期假性近视可以滴双星明眼药水以松弛睫状肌痉挛,有的可通过治疗视力有所恢复,但这只是很少数的病例,大多数近视眼还是要配戴眼镜。配戴眼镜前先要准确验光,应该到正规的眼镜店或医院去验光。好动的儿童最好配树脂镜片,不易破损,以保护眼晴。
今天眼科门诊来了一位小伙子,二十岁上下,经询问得知,原来是近一周自觉眼睛不舒服,经常干涩而且还伴有烧灼感,总是流泪,眼周的皮肤也非常干燥,最后医生给出的诊断是干眼症。
什么是干眼症呢?
简单来说,就是由于各种原因引起的泪液质量异常,泪膜等组织的稳定性下降,而同时出现了眼部及周围的干、涩、痛等不适症状。其实,更多是由于用眼过度或用眼不卫生引起的。
那么,你平时是不是也有这些现象呢?比如:长时间的用手机或电脑后,眼睛出现干涩不适,或者时常发痒,喜欢用手揉……中医认为眼睛干涩不适属于“神水将枯”证,在中医古籍《眼科大全》中也记载:“目珠外,神水枯涩而不润泽”,“睛不清而珠不莹润”。
引起眼睛干涩不适大致可分为三种病因:
一种是由于人体脾胃虚弱,气血生化不足,精气不能上承来濡养眼部,往往就会出现双眼干涩,而且双眼没有光泽,有的还会出现夜盲、怕光,或四肢乏力,还有一些消化不良等症状。这种情况应该调补脾胃,平时可以多吃一些补养脾胃的食物,如米粥类、红薯、山药、土豆等,这样脾胃功能正常,气血就可以得到濡养。
第二种是由于阴虚内热,耗灼了津液,不能濡养眼目,往往就会出现眼睛干涩并伴有灼热感,有的还会见到口鼻干燥,午后潮热等症状,文章开头提到的小伙子就属于这种情况,应该滋阴降火为主,可以用一些像百合、蘑菇、海带、藕等食物,来滋阴润燥,同时要避免熬夜,养护阴津。
第三种是由于椒疮邪毒久郁于内引起(即我们平常所讲的“沙眼”),导致目窍瘀阻,泪液减少,从而出现眼干涩痛,一般表现为刺痛,有的还伴有眼部红肿,这与用眼卫生的关系很大,平时不能直接用手或者不干净的物品直接接触眼睛,这样很容易引起感染,可以用“甘露饮”来清热养阴,再配以解毒明目之品,也可以结合针灸治疗,效果会更好。
这里,为大家分享一些关于眼部保健的方法。除了眼保健操,小编这里给大家推荐一种“三花玉露”,就是密蒙花、金银花和菊花,各取适量加开水浸泡,等温度适合时,用来外熏眼睛,对缓解眼疲劳,提高视力有一定的帮助。除了上述方法之外,最主要的是平时多放下手机和电脑,眺望远处,多亲近自然,参加运动,让眼睛得到充分的休息,这样才是对眼部最好的保健。
“眼睛是心灵的窗户”,如果你有眼干眼涩的症状,请不要忽视,多关心自己的身体才是对自己真正的负责。
相信我们都听说过白内障这种疾病,但是大多数人并不是很了解,也只是听过而已。白内障多发生在老年人身上,所以,要多关注老人的眼部状况,出现不适时,要尽快去医院检查,如果没有得到及时的治疗,很可能会出现失明的风险。
早期白内障的表现:
视力模糊
在白内障早期,人们基本不会感觉到明显的异常,但是随着白内障的逐渐发展,慢慢的会出现视力下降,视力模糊的情况,很多老人都以为是衰老出现的正常现象,大多会选择忽视,会错过最佳治疗时间。
并且患者有时候还会感觉光线周围有光圈出现,在灯光明亮的情况下看物体时,也会感觉很灰暗,对色彩的辨别度不高。
眼前出现暗影
在早期眼前会出现暗影,并且还会出现点状或片状阴影,位置大多不固定,这些现象时而出现,时而消失。
视力突然清晰
在不戴老花镜的情况下,有些老人有时会突然感觉视力变清晰,他们大多认为是视力恢复了,其实这并不是一个好兆头,有可能是白内障导致的。
因此,中老年人要定期去医院检查眼睛,也有助于发现病情时及时治疗。
怕光
有些白内障老人在强光下反而会看不清东西,这是因为瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄导致的。
白内障对老人的视力影响是很大的,也会影响到老人的日常生活,所以,预防工作很重要,要引起重视。
注意防晒
要减少紫外线的照射,紫外线不仅会伤害皮肤,还会对眼睛晶体造成很大的伤害,所以在外出时要注意防晒,可以选择佩戴墨镜或者是遮阳伞,能减少紫外线对眼睛的伤害,降低白内障的风险。
注意眼部清洁
我们日常中的小细节也会对白内障有一定的影响,在平时不要用手揉眼睛,手部本来接触的东西就比较多,有大量的细菌,如果经常揉眼睛,很容易使眼睛受到感染。尽量不要用不干净的毛巾擦眼睛,也对眼睛不利。
在平时要注意眼部的清洁,可以减少细菌滋生,增强眼部的抵抗力,从而减少炎症的发生,对预防白内障有一定的作用。
不要过度用眼
老年人平时不要过度用眼,看书时不要离得太近,间隔一定的距离,不要在昏暗的环境中阅读,很费眼睛,不利于眼部健康。
另外,长时间用眼记得休息一会,可以通过按摩双眼,眺望远方来使眼睛放松,缓解眼疲劳,能减少眼部疾病的出现。
饮食调理
上了年纪,身体的消化系统功能下降,会导致身体缺乏营养,老年人可以在平时多吃一些蛋白质含量丰富的食物,多吃一些鱼肉,可以起到明目的效果,保护我们的眼镜,降低白内障出现的风险。
做眼部按摩
大部分老年人都已退休,平时的时间比较充足,尽量少看一些电子产品,闲暇时可以多出去走走,和其他老人一起打太极,在休息聊天的时候,做一下眼保健操,加快眼部血液的循环,有助于提高眼部的免疫力,延缓晶体浑浊的发展。
眼部按摩要长期坚持下去,能起到保护眼睛的作用,对眼睛有很大的好处。
总之,要想降低白内障出现的风险,眼镜保护不可少,从生活中的点滴做起,提前做好预防工作。
眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内,人正常眼球突出度在12~ 14mm,平均13mm,两眼差值不超过2mm。眼眶的炎症、水肿、肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大皆可引起,可为眼病征象,也可为全身病的病征,治疗需根据病因的不同而采取相应的方式。
正常人的眼球在眼框内,角膜不会超出眼眶的上下边缘。一般双眼突出度差异在2mm以内,如果超出2mm即可诊断为眼球突出症状。眼球突出的治疗主要取决于病因,对于炎症性眼球突出的患者,主要采取抗感染治疗,消除眼部炎症。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可在控制甲亢后消退。肿瘤引起的眼球突出可通过放疗或手术的方法,解除局部压迫,缓解症状。一般经积极治疗后,预后良好。
眼球突出可见于多种疾病,一旦出现,应及时就医,进行局部到全身的全面检查,明确诊断出现眼球突出的原因,并进行针对性处理。
一、眼球突出患者日常应注意什么?
1、饮食调理
眼球突出患者应注意合理饮食,日常以高蛋白、高维生素饮食为主,满足机体的营养需求,避免生冷、辛辣、油腻食物,以免影响治疗效果。
2、日常护理
眼球突出患者需要注意个人卫生,尤其是手部卫生,避免揉搓眼睛,规律饮食,保证充足睡眠,保持愉悦心情,不要过分紧张,以免加重病情。
日常用药:了解各类抗菌药物和滴眼剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,如出现恶心、呕吐等不良反应,应及时告知医生。
生活管理:保证个人卫生,如饭前、大小便后洗手,接触不干净物品后要洗手,避免经常用手揉搓眼睛。
病情监测:密切关注患者病情,严格按医嘱进行用药,激素类药物不能长期使用,如果出现眼睛剧烈疼痛、视力明显下降等情况,要及时去医院就诊。
心理护理:眼球突出患者可能会出现精神过度紧张,家人应细心、耐心安慰,消除其紧张情绪,使患者配合医生治疗。本病一般经积极有效的治疗,预后良好。
二、如何预防眼球突出?
眼球突出是多种疾病的症状,预防主要从原发病的预防着手,症状本身难以有效预防。平时注意健康用眼,积极治疗基础疾病,有一定的预防效果。
有人说一直戴眼镜眼睛度数不会涨得太快,也有人说需要看远处戴,近处不戴。近视眼应不应该一直戴眼镜呢?找对合适的佩戴方式很重要!因为近视不能看清远处物体,眼镜能帮助识别物体,矫正近视。并能缓解因近视带来的视觉疲劳,正确的佩戴眼镜方式,不仅能缓解视觉,还能起到保护眼睛的作用。所以,近视眼佩戴眼镜是可以有助于视力矫正的。
一、如何正确佩戴眼镜呢?
轻度近视(<300度):不建议常戴,可在工作或学习,必要时候佩戴,以便看清物体。高度近视(<600度):建议常戴,一般来说,高度近视人群离开了眼镜就是一片模糊,所以需要经常佩戴眼镜,才能方便生活,而且高度近视佩戴眼镜更有起到调节视力的作用。佩戴眼镜是为了让视力更加清晰,所以佩戴眼镜首先要根据自己视力情况,劳逸结合,让眼部不疲惫的前提下佩戴。
二、近视眼不正确佩戴眼睛的危害
如果说已经明确诊断是真性近视,不戴眼镜的话他看不清楚,病人就只能是靠眯眼睛,这些来调节看清楚。长此以往的话,就是容易近视度数加深,或者是一些假性近视的时候,可能会导致真性近视,或者比较低度的近视。长期不戴眼镜,视力会越来越高,因为如果真的变成高度近视的话,好多并发症就会出现。而且出现近视眼之后,由于看远处的东西比较模糊,所以在做精细的动作的时候影响是非常大的,比如开车的时候,如果出现近视就很容易导致交通事故,而且出现近视不配戴眼镜很容易引起视力疲劳,出现视力疲劳之后就会导致眼睛的度数的加深,形成1个恶性循环,所以在出现近视之后是需要及时配戴眼镜来矫正的,
所以还是要尽早佩戴眼镜,而且对于一些小孩子来讲,需要鉴别真性、假性近视,免得一些假性近视,也给配戴眼镜。我们建议在12岁以前的孩子配眼镜,还是要用慢速散瞳,就是阿托品散瞳,这样才能更准确。而且对于低龄的孩子,一定要半年,或一年左右,就要去验光一次,如果度数改变了,要及时更换眼镜。
三、隐形眼镜可以天天带吗?
隐形眼镜可以天天带。每天配戴隐形眼镜的时间长短,其实视个人角膜状况而定,但基本上每天不建议配戴超过12个小时以上,每周建议5~6天。若是配戴美瞳则要更谨慎,每天勿戴超过10小时,最好每隔一天再使用一次。睡觉时请勿佩戴。若配戴隐形眼镜得宜,例如经常与一般眼镜交错使用,清洗方式正确,其实不会对角膜产生伤害,从年轻使用到老都可以。但若使用习惯不佳,如长时间配戴、或不重视清洁,可能导致角膜缺氧严重,也许立刻就无法再戴隐形眼镜。
头痛是一种很常见的疾病,我们感觉头痛的时候,一般总是首先到内科就诊。但是不容忽视的是,眼睛的疾病也可以引起头痛。
急性闭角型青光眼发作时就可以引起剧烈的偏头痛,并伴有恶心、呕吐,同时还有眼部的胀痛,虹视(白炽灯周围出现彩虹样光环)等情况。
急性闭角型青光眼属于眼科急诊,需要立即治疗和处理,因为它可以造成不可逆的视力损害,严重时甚至一夜之间就可能导致失明,准确的诊断和及时处理尤其重要。
急性闭角型青光眼是眼科常见急症之一,该病发作时,眼压会急剧升高,患者会出现剧烈眼痛、眼胀、视力下降,同时还会有头痛、偏头痛、恶心甚至呕吐。有些患者同时患有高血压等疾病,头痛时认为是血压高引起的,自己用降血压的药物治疗。还有些人伴有恶心、呕吐等症状,进而认为自己得了肠胃疾病,虽及时就诊,但是在向医生描述症状时,将眼部的不适忽略不谈,对医生形成了误导,进而食用一些解痉止痛的药物治疗所谓胃肠疾病,这种药物有放大瞳孔的作用,对急性闭角型青光眼患者来说无疑是雪上加霜。
急性闭角型青光眼是由于眼房角急性关闭,引起眼内房水引流障碍所致的眼科急症。在眼球内,有个类似水井的部位叫“睫状突”,作用是分泌房水,用于营养人的眼睛,同时连同眼内其他结构一起起到支撑眼球的功能,使眼球内有一定的压力,从而将眼球支撑起来,形成一个规则的球形,对光线有很好的汇聚作用。
当眼球内有房水不断分泌出来,就需要疏导房水外流的“下水道”,这个“下水道”变得狭窄或堵塞,房水大量积聚又引流不出去,眼压就会急速升高,导致急性闭角型青光眼的发生。
急性闭角型青光眼主要见于中老年女性,甚至会出现在一些原来视力不错或者有轻度远视的人身上。
当这类人在黑暗环境中待得时间较长(如黑暗的电影院)、情感爆发大悲大喜、失声痛哭、长时间阅读、滴用散瞳药等,都可能导致急性闭角型青光眼的发生。发生后,开始是眼胀、看灯泡有彩虹样光圈,随即出现视力下降、模糊,并逐渐出现头疼、恶心甚至呕吐,当出现这些症状时,患者应该联想是否自己可能患上了急性闭角型青光眼,及时去医院就诊。
看到小孩眨眼,原本可能不太注意,但是当眨眼的状况越来越严重、越来越频繁,总是会让爸妈疑惑‘这是不是眼睛出了什么状况?’甚至会怀疑是不是妥瑞氏症。但其实小孩子的眨眼,多半还是因为近视,或是过敏引起,只是过敏的源头不容易找出来,所以常常会先被怀疑是妥瑞。
小孩子常见的眨眼原因
小孩子眨眼的原因可以分成3大类,一类是眼睛本身的问题,像是干眼症、近视、眼睛发炎;一类是眼睛周围器官的问题,像是过敏引起;最后一类则是神经的问题,而神经的问题也同时包含了心理上的状况导致的失调,比如妥瑞、焦虑症等。
1. 眼睛本身的问题
在眨眼的时候,会刺激眼睛分泌泪水、进行新陈代谢,所以在眼睛有脏污、看不清楚,或是当眼睛发炎的时候,眨眼的次数就会增加。
(1) 近视、远视、散光:因为近视、远视、散光都会使眼睛疲劳,身体自然会想办法用较舒服的姿势看东西,所以眨眼、眯眼、歪头都可能一起出现。
(2) 眼睛或周围发炎:像是结膜炎、眼睑炎、角膜炎、针眼等眼睛发炎,仔细观察还可以看到眼泪比平常多,眼睛还会红红的,如果孩子会表达,会说眼睛痒、甚至眼睛痛。
(3) 眼睛有异物:像是吹到风沙、或是有铁屑、灰尘等进入眼睛,会不断眨眼,同时流很多眼泪。
(4) 其他问题:现在电子产品多,小孩子可能从小盯着屏幕,已经有轻微干眼症的问题,盯着屏幕的时候不觉得,但一离开屏幕就会觉得眼睛很干、开始眨眼。
建议方案:到眼科看诊。
2. 眼睛周围器官的问题
除了眼睛本身的问题之外,眼睛周围器官也可能造成眼睛不舒服。尤其是鼻子,因为跟眼睛有一条鼻泪管相通,通常有过敏性鼻炎(鼻子过敏)的孩子,眼睛也会容易有过敏、眨眼、发痒的状况,单处理眼睛是没有效的,要先处理鼻子的问题才行。
(1) 过敏:通常会因为过敏而眨眼的孩子,还会伴随有其他的症状,像是常常流鼻水、打喷嚏,会习惯性揉眼睛,只要一接触到花粉、灰尘,或是新衣服,症状就会更严重。
(2) 眼睛受到外来的刺激:有些孩子会对强光、突然性的大声音有反射反应,所以如果孩子在写功课的时候一直眨眼,也有可能是因为台灯太亮,或是有眩光、反光造成。
(3) 睫毛倒插:有些孩子的睫毛分岔、或是长得比较长,就容易造成睫毛倒插。
(4) 眼睑异常:有些小朋友先天眼皮就比较厚、比较长,导致眼睑内翻让睫毛容易倒插,因为睫毛刺激眼睛才会一直眨眼,虽然大部分人长大之后都会慢慢好起来,但还是有些人必须进行手术来割除。
建议方案:到风湿免疫过敏科(过敏、眼睛刺激),眼外科(睫毛倒插、眼睑异常)看诊。
3. 神经的问题
而除了眼睛本身的问题之外,很多人常怀疑眨眼可能是‘妥瑞症’,其实就是因为掌管运动的神经出现问题。这种眨眼不只频繁、而且没办法控制,通常不会只有眨眼一种症状,还可能会有歪头、手部抽动、擤鼻子,还有无意义的发出声音,像是口哨声、清喉咙、尖叫声等。
不过妥瑞症的诊断很严格,必须要持续有1种声音、2 种动作的症状超过1年以上,才能确诊是妥瑞症,所以眨眼也有可能是中枢神经异常造成,造成抽动的症状。
但有些孩子可能只是心理压力造成频繁眨眼,尤其是5岁到进入小学阶段,因为环境改变,还有人际关系的压力跟变化,孩子很容易通过一些小动作来释放压力,像是眨眼、抠手指等,类似焦虑症的症状表现;爸妈也要注意孩子在学校的生活,才能帮助宝贝缓解心理压力。
斜视患者出现视疲劳、眼痛、头痛、眼红等症状时需要及时到眼科就诊,通过做视功能检查、屈光检查、眼位和斜视角的测定、眼球运动检查确诊。本病需要与内眦赘皮、宽鼻梁、鼻梁发育不良引起的假斜视进行鉴别。
一、斜视需要做哪些检查?
1.双眼视功能的检查:立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
2.屈光检查:通过阿托品麻痹睫状肌验光了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
3.眼位和斜视角的测定:主要用于确定是哪一类斜视。先用交替遮盖加三棱镜中和法分别查出看远和看近的外斜角,单眼遮盖30~45分钟后,同样方法再查一次。在第二次测量前要将所用器械备齐,先遮盖对侧眼,再去除原有的遮盖物,先查看近、后查看远的外斜角,不让患者有融合的机会,才会获得可靠的结果。
4.眼球运动检查:判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
二、斜视如何确诊?
眼外观检查可见眼位偏斜的方向改变,睑裂不等大,颜面不对称。视力检查及屈光检查可见远、近视力、屈光不正等。眼球的运动方向异常。
三、斜视和假性斜视有什么区别?
婴幼儿当中有相当一部分属于假性内斜,表面看上去似斗鸡眼或对眼。有统计在703例怀疑内斜视者中,47%为假性内斜。造成假性内斜视的原因有以下几种:
1、婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。2、瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。3、内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平,盖住了部分内眦部(俗称大眼角),两个黑眼珠似乎向中央集中,角膜外侧的白眼珠露的比内侧多,给人一个内斜视的假象。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。J鉴别内斜视的方法是用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。或将患儿鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间。
如果忽然出现视力非常模糊。应及时就医,或许是“视神经中风”,大家千万不能抱持着得过且过的心态,及时就诊才能及时治疗。 根据研究,视神经中风的病人,产生缺血性中风的风险比一般人高2.03倍;有睡眠呼吸中止症的病人,比患视神经中风的几率比一般人多1.95倍,因此防止上述几种疾病的交叉出现,具有重要意义。 视神经中风到目前为止,还没有出现任何有效疗法,唯有在病发短短的两周黄金治疗期内紧急处理,有机会挽回一些视力。一旦视神经中风,眼睛的对比敏感度跟视野大受影响,严重时视力模糊、视野缺陷,看出去的影像残缺模糊,终生视力受损。
“视神经”就像是一条连结眼镜和大脑的电缆线,负责把视网膜上感光细胞收集到的讯息传递至大脑,形成影像。眼球本体的角膜、视网膜疾病种类虽多,几乎都已有医疗方法,唯独视神经一旦中风,眼与脑之间的连结中断,眼镜就看不见了。 尤以糖尿病控制不良族群为主,主要症状是单眼无痛急性视力模糊,好像一层纱挡住视线,或是上、下半部视野缺损。 视神经中风症状有时会与视网膜中风混淆,有些病人甚至将忽然产生的视力模糊误认为老花眼,置之不理,以致延误就医。 视神经中风急性发作后,如果没有接受治疗,4到6周后,视神经就会萎缩,视力将永远无法恢复。
视神经中风通常因夜间低血压、睡眠呼吸中止症增加病变风险,以及服用特定药物下发生,病人往往一早醒来,突然发现一只眼睛不明原因看不见了,惊恐不已。
疑似发生视神经中风时,可借由“免散瞳彩色眼底摄影机”检查出来,不需要花费太久时间即可确诊,透过眼底检查,可发现病人视神经有明显水肿。 视神经中风发作的二周黄金治疗期内,通常以施打类固醇作为急性治疗。 一旦错过黄金治疗期,就无法有效治疗,且另一只眼日后也有风险发生同样的视神经中风,最终导致双眼视力永久受损。 若有发现急性视力模糊的症状,切勿轻忽,一定要把握关键的两周黄金治疗期尽快就医,消除视神经水肿,保护还没有受伤的神经纤维,以及找出危险因子,以降低另一眼视神经缺血病变几率。
我家孩子四岁半,去年查出来斜视,医院建议手术,想咨询下这个斜视手术有没有最佳年龄段。今年十一月就满五周岁了,就是走神的时候还有遇见强光时,斜视症状明显,其他的时候都还正常。通过与医生的线上问诊,我了解到只要是度数检测稳定了就可以手术,五岁可以,建议是八岁之前手术,这样视功能可以恢复。八月份的天气太热,打算拖到十一月份,这几个月的延后不会耽误啥吧?医生告诉我八岁之前都没问题,手术不会留疤,需要全身麻醉。您说的度数稳定,是视力的度数?不是,斜视度数。现在我对孩子的斜视手术有了更清晰的认识,感谢医生的耐心解答。
我还记得那天,带着小儿去做视力检查,结果却是他有15度的斜视,医生建议手术矫正。我的心一下子就沉了下去,脑海中浮现出各种不好的想象。作为一个小说家,我总是习惯于将生活中的点滴转化为故事,但这一次,我却不知道该如何面对这突如其来的困境。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇,我决定试一试。通过视频问诊,我与一位专业的眼科医生进行了交流。医生详细解释了小儿斜视的原因、手术的必要性以及可能的风险。他的专业和耐心让我感到安心,也让我更好地理解了小儿的病情。
在医生的指导下,我们顺利进行了手术。小儿的恢复过程也非常顺利。现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了在线问诊。它不仅节省了时间和精力,还让我在最需要的时候得到了专业的帮助。