濮阳市安阳地区医院血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

安阳地区医院始建于1949年,是一所具有丰厚历史积淀和卓越医疗实力的综合性医院。医院拥有国家“三级甲等”综合医院的资质,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复及社区服务为一体的医疗机构。 医院拥有先进的医疗设备和技术,包括多台核磁共振、CT、数字减影X光机等高端设备,为患者提供精准的诊断和治疗。医院设有临床科室45个,医技科室12个,拥有1794名在职职工,其中包括享受国务院特殊津贴的专家和高级职称人员,具备雄厚的医疗实力和丰富的临床经验。 在医学科研方面,医院建成了多个省级和市级医学重点学科,涵盖心血管病学、神经病学、肿瘤治疗学等多个领域,取得了丰硕的成果。此外,医院还拥有国际爱婴医院、河南省健康促进医院等多个荣誉称号,得到了社会各界的高度认可。 针对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等血栓性微血管病(TMA)相关疾病,医院拥有专业的血液科、神经内科等临床科室和专家团队,能够提供针对性的诊疗方案和个性化的治疗服务。同时,医院注重对患者进行健康教育和预防指导,帮助患者了解疾病特点,掌握预防知识,提高自我防范能力。 作为安阳地区的医疗中心,医院始终以患者为中心,秉承“以医疗质量为核心”的宗旨,致力于为患者提供高质量、高效率的医疗服务,成为患者信赖的首选医疗机构。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

曹冰青
true 曹冰青 主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
带状疱疹,银屑病,痤疮,慢性荨麻疹,白癜风,性病等疾病的诊断与治疗,以及皮肤科常见病的诊断及治疗等
张恒坡
true 张恒坡 副主任医师
好评率:100% 接诊量:876 平均响应:3小时
擅长各种皮炎、湿疹、各型痤疮、银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、白癜风、急慢性荨麻疹、手足癣、汗斑、甲癣、各型头癣、扁平疣、跖疣、带状疱疹、过敏性紫癜,龟头炎、各种外阴皮肤病、药物过敏、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、皮肤血管炎、白塞病、各种血管瘤、黄褐斑等色素性皮肤病、各种脂膜炎、皮肤真菌病、丹毒、斑秃、各种脱发、皮肤肿瘤, 皮肤镜等,以及尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等性病,对疱病、各种先天性皮肤病、遗传性皮肤病、皮肤结核等少见病也有独道见解。
杜军波
true 杜军波 副主任医师
好评率:100% 接诊量:567 平均响应:-
皮肤瘙痒,皮炎,湿疹,荨麻疹,胎记,白斑,血管瘤,牛皮癣,脱发,性病,皮肤肿物
李韵
true 李韵 主治医师
好评率:99% 接诊量:2517 平均响应:30分钟
擅长各种皮炎、湿疹、各型痤疮、银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、白癜风、急慢性荨麻疹、手足癣、汗斑、甲癣、各型头癣、扁平疣、跖疣、带状疱疹、过敏性紫癜,龟头炎、各种外阴皮肤病、药物过敏、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、皮肤血管炎、白塞病、各种血管瘤、黄褐斑等色素性皮肤病、各种脂膜炎、皮肤真菌病、丹毒、斑秃、各种脱发、皮肤肿瘤, 皮肤镜等,以及尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等性病,对疱病、各种先天性皮肤病、遗传性皮肤病、皮肤结核等少见病也有独道见解。
王军
true 王军 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痤疮,脂溢性皮炎,扁平疣等颜面损容性皮肤病;瘙痒症,湿疹,神经性皮炎,荨麻疹;体癣,足癣,手癣等真菌病;带状疱疹,玫瑰糠疹,黄褐斑,白癜风等皮肤病相关中医内治与外治疗法。
温静
true 温静 主治医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
痤疮,过敏性皮炎,银屑病,白癜风,湿疹等
患友问诊

患者主诉头昏、乏力和皮下出血点,血常规正常,神经内科已就诊但效果不佳,考虑可能的躯体化障碍和过敏性紫癜等问题。

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

我最近血小板减少,皮肤上出现红斑,吃了药后仍未好转,去当地医院检查后被诊断为紫癜,老人,希望能得到更专业的建议。

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

患者在胳膊上发现紫色点点,今天才出现,未伴随其他不适,希望了解原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

我是男性,最近体检发现血小板计数增多、尿酸高和幽门螺杆菌阳性,担心会影响当兵,想知道如何治疗和改善。

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

妈妈拉肚子,伴有腹痛腹胀,曾患血栓性血小板减少紫癜。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

紫癜病是一种血管疾病,表现为皮肤和黏膜出现瘀点和瘀斑。常见的紫癜病类型包括特发性血小板减少性紫癜等,治疗方法因病情而异。

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

血小板低,血红细胞低,请问是什么原因导致的出血?患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

57岁干燥综合征患者新冠阳性,无胸闷呼吸困难,既往有血栓性血小板减少性紫癜病史。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

患者无明原因出现淤青,未有磕碰或受伤经历,担心身体健康问题。

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51

患者在胳膊内侧出现了红点点,周围皮肤红肿,伴有瘙痒感。医生初步判断可能是紫癜或皮下出血,建议患者到医院进行血常规、尿常规和凝血功能等检查以确定病因。

接诊医生:
  
2024-09-19 06:58:51
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