视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前期病变的患者，在治疗过程当中不建议进行性生活，因为性生活可能会导致阴道分泌物增加或者阴道出血的症状，特别是对于高级别上皮内病变进行手术后的病人，宫颈局部还有创面，如果进行性生活可能会造成大量的阴道出血。

手术治疗之后病人要定期的做TCT和HPV的检测，而且在检查之前，建议至少72小时之内不要有性生活，如果在复查之后，发现病人的TCT和HPV都转阴了，病人可以进行性生活，但是建议一定要有一个有隔离的性生活，也就是尽量使用阴道隔膜或者是避孕套的方式来进行隔离。

病人在治疗的时候也要注意营养，就是合理的饮食、适当的调整生活方式、避免过度劳累等等。可以增强抵抗力，加速HPV的清除，也就加速疾病的恢复防止疾病的复发。

HPV 感染、性生活过早、性生活紊乱及多产是宫颈上皮内瘤变的高危因素。

基本病因

• HPV 感染
• 90%的宫颈上皮内瘤变及 99%的宫颈癌组织当中发现有高危型 HPV 感染。

性行为及分娩次数

• 多个性伴侣、初次性生活＜16 岁，早年分娩、多产与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。
• 局部卫生不良及性伴侣包皮垢刺激与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关，与阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子性接触的妇女也易患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。

诱发因素

• 吸烟和免疫缺陷可增加患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌风险，而 HIV 感染可使宫颈原位癌的发生几率增加 5 倍。

外阴和阴道炎症是妇科最常见疾病，在临床上经常会遇到这样的患者 ，有很多患者不明白自己为什么会患外阴炎？下面咱们简单的说说外阴炎的概念和临床表现，再结合外阴炎的常见类型来详细说说引起外阴炎的病因。

一，什么是外阴炎呢？

外阴炎是指病原菌或者各种不良刺激造成的外阴的炎症反应。

二，外阴炎的临床症状:

一般有外阴皮肤的瘙痒、疼痛、肿胀、红疹、糜烂、溃疡。如果对瘙痒进行搔抓，外阴皮肤还有抓痕。

三，下面咱们结合外阴炎的类型来说说外阴炎的病因。

（一）非特异性外阴炎：

是由于物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或者粘膜的炎症。

• 月经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激，不注意外阴皮肤清洁引起。
• 患有糖尿病，糖尿刺激或者粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期刺激外阴皮肤引起。
• 穿过紧化纤内裤，经期使用卫生巾导致局部透气度差，局部潮湿也会引起外阴炎。

（二），外阴假丝酵母菌外阴炎

一般与阴道假丝酵母菌病共存。典型的分泌物是豆渣样的，伴有外阴奇痒。是由于假丝酵母菌感染所致。

（三），婴幼儿外阴炎。

是由于婴幼儿外阴发育差，雌激素水平低以及阴道内异物等造成继发感染所致。

（四），前庭大腺炎。

以局部肿胀、疼痛为主要症状，可发展为前庭大腺脓肿，一般是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌侵入前庭大腺引起。

宫颈超薄细胞学检查又叫做 TCT 检查。是宫颈防癌检查的一种，也是女工体检的必查项目之一。是通过刷取宫颈细胞检测有无宫颈病变。

一般结果分无异常，意义不明确，低度病变和高度病变。结果回报是重度炎症的话，说明是慢性宫颈炎，没有宫颈病变，结合 HPV（人乳头状病毒检测），如果仅仅是宫颈炎或宫颈炎，对症治疗即可，一般每年需要复查一次。如果合并 HPV 阳性，尤其是高危型号阳性，如 16、18 阳性，要引起注意，定期复查。

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可以从以下几个方面判断手淫是否过度：

 

一、身体症状

 

1. 生殖器官不适：过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如，男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀，女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。

 

2. 疲劳乏力：频繁手淫后，身体容易感到极度疲劳、乏力，精神萎靡不振，影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。

 

3. 腰酸背痛：过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛，这是因为手淫过程中身体处于紧张状态，长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。

 

二、心理状态

 

1. 心理依赖：如果对手淫产生强烈的心理依赖，难以控制自己的行为，甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康，就可能是过度手淫的表现。

 

2. 焦虑和内疚：过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害，或者觉得自己的行为不道德，这种心理负担如果持续存在且较为严重，也提示可能手淫过度。

 

三、性功能变化

 

1. 性欲减退：过度手淫可能导致性欲降低，对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望，逐渐变得冷淡，甚至出现性厌恶的情况。

 

2. 性功能障碍：男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题；女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。

性保健可以从以下几个方面入手：

 

一、生活方式

 

1. 适度运动：如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练，可以增强体质，提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，对男性和女性的性功能都有积极影响。

 

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物，减少咖啡因和酒精的摄入。

 

3. 充足睡眠：保证每天 7-8 小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和激素平衡，对性功能的维持至关重要。

 

4. 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害，应尽量避免或减少。

 

二、心理调节

 

1. 减轻压力：学会应对生活和工作中的压力，可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。

 

2. 增强自信：对自己的性能力有信心，避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通，共同解决性方面的问题。

 

3. 保持良好的关系：与伴侣建立亲密、信任的关系，注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。

 

三、性卫生

 

1. 保持生殖器官清洁：男女双方都应注意清洗外生殖器，特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂，用温水清洗即可。

 

2. 正确使用安全套：不仅可以避孕，还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套，正确使用，确保安全有效。

 

3. 定期体检：男女双方都应定期进行生殖系统检查，及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性，还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。

 

四、避免不良习惯

 

1. 避免过度手淫：过度手淫可能导致性功能障碍，如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率，保持身心健康。

 

2. 避免长时间久坐：长时间坐着会影响血液循环，对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动，避免久坐。

 

3. 避免滥用药物：一些药物可能会对性功能产生不良影响，如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时，应咨询医生，了解可能的副作用。

饮酒对性功能有复杂的影响：

 

一、少量饮酒对性功能的影响

 

在少量饮酒的情况下，可能会对性功能产生一些短期的积极影响：

 

1. 放松心理：少量酒精可能会使人感到放松，减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说，适度的放松可能有助于改善性表现，增强性欲。

 

2. 增加自信：酒精可能会在一定程度上提升人的自信心，让人在性行为中更加放得开，从而对性功能产生积极影响。

 

二、大量饮酒对性功能的影响

 

然而，大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响：

 

1. 抑制性欲：长期大量饮酒会干扰体内激素水平，导致雄性激素水平下降，雌性激素水平相对升高，从而抑制男性性欲。对于女性来说，也可能出现性欲减退的情况。

 

2. 影响勃起功能：酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统，影响性冲动的传递，导致勃起困难或勃起不坚。同时，酒精还会引起血管扩张，使血液流向身体其他部位，减少阴茎的血液供应，加重勃起功能障碍。

 

3. 降低性感受：大量饮酒会使感觉神经变得迟钝，降低性器官的敏感度，从而影响性快感和性满足感。对于女性来说，可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。

 

4. 影响生殖健康：长期大量饮酒会对生殖系统造成损害，影响精子和卵子的质量，增加不孕不育的风险。同时，酒精还可能对胎儿造成严重的危害，如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。

 

总之，饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康，应适量饮酒或避免饮酒。