濮阳市安阳地区医院-反应性气道机能障碍综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

安阳地区医院始建于1949年，与共和国同龄，自军旅中诞生，拥有与生俱来红色基因和为民情怀，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复及社区服务为一体的国家“三级甲等”综合医院。1997年，首次通过国家“三级甲等”医院认证，2020年，通过“三级甲等”综合医院复审验收。医院为国际爱婴医院、河南省健康促进医院、河南省老年友善医院、中国医学科学院血液病医院诊疗合作中心、国家标准化心脏康复示范中心、中华心血管学会全国心脏康复培训基地、中华预防学会心脏康复及慢病防控基地单位、中国基层心脏康复示范基地、中华医学会双心培训基地。我院始终坚持以医疗质量为核心，通过医学中心创建提高临床救治能力，中国胸痛中心（标准版）、国家高级卒中中心、省级创伤中心通过认证。呼吸与危重症医学科国家通过PCCM规范化建设项目认证。医院现有院本部、东院(盘庚街院区)两个院区，核定床位1950张。实行两个院区同质化、标准化和规范化管理。设置临床科室45个，医技科室12个，2个病区实验室。在职职工1794人，其中博士5人，硕士220人，享受国务院特殊津贴的专家3人，高级职称人员276人,卫生技术人员1558人。目前建成省级医学重点(培育)学科5个:心血管病学、神经病学、心血管外科学、肿瘤治疗学、内分泌学;市级医学重点（培育）学科7个:呼吸病学、消化内科、康复医学科、护理学、血液病学、肾脏病学、临床实验室；骨科、皮肤科、核医学科、介入科专业处于地区先进行列，医院学科平台建设取得了丰硕的成果。目前医院拥有万元以上医学装备1231余台，百万元以上设备41台，其中医科达AXESSE双光子电子直线加速器、飞利浦大孔径CT模拟定位机1台，3.0核磁共振1台，64排宝石级CT1台、1.5核磁共振(3台)、32排螺旋CT、16排螺CT、美国贝克曼生化免疫流水线、数字平板大型c臂、德国Maxmore椎间孔镜、ECT、数字减影X光机(DR)、四维彩超、流式细胞仪、高能聚焦刀等。门诊自助查询缴费、CT、核磁、DR及化验单自助打印等系统。设有外科综合ICU、RICU、EICU、CCU、NICU等重症监护病房，血液净化室、洁净手术室、功能强大的医院信息系统、中央空调系统等大型医用设备，为患者提供便捷、高效的就诊服务。主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状，继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染，肺部，主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶，肺结核和肺癌，1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物，肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查，。

true 王超副主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：99% 接诊量：3391 平均响应：15分钟

熟练掌握了高血压脑出血、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、癫痫以及脑积水等神经外科疾病的诊断和治疗。尤其擅长在神经内镜下的各种微创手术（如脑出血、垂体瘤）以及三叉神经痛、面肌痉挛等神经功能疾病的手术治疗。

true 徐流立副主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：99% 接诊量：1.5万平均响应：30分钟

阴道炎症、围绝经期症状、月经不规则、宫颈疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆底器官脱垂疾病、女性压力性尿失禁的治疗，妇科良性和恶性肿瘤的规范诊治。

true 王庆安主治医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：99% 接诊量：2.8万平均响应：15分钟

口腔颌面部肿瘤，牙体牙髓病，及牙齿修复

true 曹冰青主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

带状疱疹，银屑病,痤疮，慢性荨麻疹，白癜风，性病等疾病的诊断与治疗，以及皮肤科常见病的诊断及治疗等

true 张恒坡副主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：100% 接诊量：876 平均响应：3小时

擅长各种皮炎、湿疹、各型痤疮、银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、白癜风、急慢性荨麻疹、手足癣、汗斑、甲癣、各型头癣、扁平疣、跖疣、带状疱疹、过敏性紫癜，龟头炎、各种外阴皮肤病、药物过敏、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、皮肤血管炎、白塞病、各种血管瘤、黄褐斑等色素性皮肤病、各种脂膜炎、皮肤真菌病、丹毒、斑秃、各种脱发、皮肤肿瘤, 皮肤镜等，以及尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等性病，对疱病、各种先天性皮肤病、遗传性皮肤病、皮肤结核等少见病也有独道见解。

true 韩勤副主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长眼底病、白内障、青光眼、眼部整形美容等

true 刘艳艳副主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

眼整形、白内障、青光眼、复杂眼底病的诊治

true 杜军波副主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：100% 接诊量：567 平均响应：-

皮肤瘙痒，皮炎，湿疹，荨麻疹，胎记，白斑，血管瘤，牛皮癣，脱发，性病，皮肤肿物

true 王彦方主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病，高血压，高血脂，心律失常，心衰

true 吕保来主任医师

三级甲等濮阳市安阳地区医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

在高血压脑出血、颅内动脉瘤、烟雾病、颈动脉狭窄、颅脑创伤诊治方面积累了丰富的临床经验，对神经外科重症患者的治疗及并发症的防治经验丰富。擅长胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅内转移瘤、三叉神经痛及面肌痉挛等疾病的手术治疗。

接诊医生：

2024-10-02 14:06:54

科普文章

孩子冬天久咳不愈为什么？

孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起，建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查，明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎：通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变，表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，冬天天气较为寒凉，同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗；

2、肺炎：可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起，可通过飞沫传播，表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等，由于孩子抵抗力较弱，可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗；

3、过敏性咳嗽：可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽，可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗；

4、气道高反应性：孩子往往有上呼吸道感染病史，由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭，使呼吸道粘膜出现脱落，从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后，感染症状基本上消失，但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

气管异物急救---海姆利克氏法

气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一，异物可堵塞气道引起窒息，短时间内导致患者死亡。因此，在紧急情况下，我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果。

雾化器，您选择对了吗？

随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深，家庭式雾化也受到重视，而如何选着雾化机器，也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家，雾化器属于医疗器械，至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品，而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要，如果功率较小，形成的雾化颗粒也会比较大，小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡，而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化，选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机，可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的，因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠，长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

硬核知识：气道异物梗阻怎么办

气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

试图吞咽大块难以咀嚼的食物
饮酒后(血中酒精浓度升高)
有假牙和吞咽困难的老年患者
婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，发绀，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤：

抢救者站在伤病员的背后，两臂环绕伤病员的腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。
一手握空心拳，拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击，嘱伤病员上身前倾，抬头张口，以便异物排出。
重复之，直到异物排出。

应用于婴儿

抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干。
用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。
两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位。
用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
两手的前臂将婴儿固定，翻转成仰卧位。
快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理。
若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位：使患者平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧

坐位：使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点，或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的房间，可用手指表示海姆立克征象，以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点：

将食物切成细块
充分咀嚼
口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步
不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者，进食时应格外注意：
有假牙者
饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因：试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高)，有假牙和吞咽困难的老年患者，也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，发绀，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤：

抢救者站在伤病员的背后，两臂环绕伤病员的腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。
一手握空心拳，拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击，嘱伤病员上身前倾，抬头张口，以便异物排出。
重复之，直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道;③两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定，翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位：使患者平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧

坐位：使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。

自救

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点：