简介:

息县中心医院始建于1986年,是在原息县公费医疗门诊部的基础上发展起来的一所县级综合性医院。目前医院占地50余亩,建筑面积11600平方米,拥有九层病房楼8000平方米,门诊楼3000平方米及综合楼600平方米。医院现有职工356人,其中正高级职称2人,副高级职称22人,中级职称46人,拥有病床360张,具有临床医技科室22个、护理单元15个、职能科室10个。2015年门诊量21万余人次,出院病人进2万余人次。经过近三十年的发展,已经形成了以专科特色带动医院发展,现在心血管内科、眼科、皮肤科、五官科、影像科、微创外科、腔镜专科等特色专科已成为息县的顶尖科室。外三科在豫南地区首家开展了输尿管软镜碎石取石术、在息县率先开展了经皮肾镜及前列腺电切术,填补了息县在此项业务上的空白;眼科的白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术在我县处于领先地位,使我院成为息县唯一免费白内障手术定点医院;外一科开展的腹腔镜微创手术在息县处于领先水品;微创治疗小儿疝气、皮肤科的激光治疗在息县独树一帜,是小儿疝气和皮肤病的首选,深受广大患者的信赖。拥有糖尿病专科、神经内科、心血管内科、骨科、肛肠外科、肾病内科等一批特色鲜明、专业突出的县级重点科室,在息县地区享有盛名。医院现有飞利浦128层64排螺旋CT、0.5T核磁共振、透析机、腹腔镜、四维彩超、电子胃镜、碎石机、体外排石机、全自动生化分析仪、膝关节镜、经皮肾镜、椎间盘镜、以色列618激光治疗仪等各种诊疗设备,为专科特色医院发展奠定了坚实的基础。为满足患者就医需要,医院坚持“重点突出、统筹兼顾”的发展方向,加强临床重点专科建设,努力改善就医环境和硬件设施,持续改进医疗及服务质量,不断提升服务水平,努力打造成一所让政府满意、人民放心、员工成长的现代化综合医院。经过医院全体员工的不懈努力,医院先后获得“河南省优秀基层党支部”、“河南省卫生单位”、“信阳市先进卫生单位”、“信阳市文明单位”、“信阳市先进目标管理单位”、“信阳市平安医院”等荣誉。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

张豪
true 张豪 住院医师
二级甲等 息县中心医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
消化内科及内镜下常见病的诊治。
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