简介:

烟台龙矿医院坐落于龙口市西城区,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健于一体的综合性二级甲等综合医院,为烟台市医疗保险定点医院。前身为山东能源龙矿集团中心医院,成立于1987年11月,2007年企业主辅分离,现为非营利性医疗机构,隶属于山东颐养健康产业管理集团。医院设有14个病区、11个医技科室。有专业技术职称医务人员309人,其中副高以上70人。开展的系列内、外科介入手术、内镜微创手术等技术实力达到同级别医院先进水平。近年来,龙矿医院先后荣获了山东省“惠民医疗先进单位”;烟台市“消费者满意单位”、“5A级社会组织”;龙口开发区“先进基层党组织”;“拥军示范单位”等荣誉称号。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。

曲朋安
true 曲朋安 副主任医师
二级甲等 烟台龙矿医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
本人毕业以后多次到上级医院进修学习,对于儿科危重症治疗有独到的见解,特别擅长小儿呼吸系统疾病,过敏性疾病,腹泻,手足口病,水痘,腮腺炎,川崎病,心肌炎,肾炎,肾病,新生儿肺炎,新生儿败血症,化脓性脑膜炎等
崔少霞
true 崔少霞 副主任医师
二级甲等 烟台龙矿医院
好评率:99% 接诊量:1929 平均响应:-
擅长口腔疾患的诊治,牙齿治疗、修复以及口腔颌面外科疾病的诊治。
患友问诊

产后三个多月,下面仍有出血,偶尔出血量较大,疑似恶露。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

产后出血量如何计量,使用裤型卫生巾注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

产后恶露不行,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

产后出现少量间歇性出血,想咨询益母草胶囊的使用。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

刨腹产后61天,仍有褐色分泌物,哺乳期,无腹痛,量不多。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

产后出血量少、淋漓不尽,哺乳期用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

产后四个月,便秘,大便干结,伴有出血。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

产后有褐色分泌物,已持续数月,未使用其他药物。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

产后出血量如何测量,以及产后护理需要注意什么。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16

人流后出血减少,但出现坠痛,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:16:16
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