广元市第一人民医院肝结核推荐专家

广元市第一人民医院（原072医院、广元市410医院）始建于1966年，是广元地区设备先进、分科齐全、功能完善、医疗技术实力雄厚的现代化国家三级甲等综合医院。医院拥有国家胸痛中心、高级卒中中心，是四川省全科医师转岗培训基地、四川省护士规范化培训基地，广元市医教研中心。同时，医院是北京阜外医院、北京天坛医院、四川大学华西医院等医疗机构协作单位，是西南医科大学、成都医学院等高等医学院校的临床教学医院，是四川省院士工作站单位，是中国科学院赵继宗院士指导医院。 医院拥有省级临床重点专科2个；省、市级医学重点专科（学科）33个，其中省甲级重点专科3个、省乙级重点专科5个、市级重点专科（学科）25个；广元市医疗质量控制中心16个。在广元地区独家拥有最先进的医科达医用直线加速器Synergy、西门子双源ForceCT、3.0T西门子磁共振、体外膜肺氧合（ECMO）；拥有高端先进的数字化复合手术室、飞利浦医用血管造影X射线系统、高端智能三维及四维彩色超声多普勒诊断仪、聚焦超声肿瘤治疗系统（海扶刀）、西门子全自动生化免疫流水线、全自动血液分析流水线、神经外科内镜系统、超声外科吸引系统等数百台高端诊疗设备。 医院在全省率先开展体外循环下心内直视手术、断肢再植术；在全市率先开展的换瓣+冠脉搭桥、Bentall术、经导管主动脉瓣置换术（TAVI）、心腔内超声（ICE）指导下房颤射频消融+左心耳封堵术“一站式”治疗以及海扶刀无创治疗妇科肿瘤等诊疗手术，填补区域空白。体外循环心脏直视手术、心血管介入诊疗技术、妇科微创治疗技术、卒中诊治技术、肿瘤综合治疗技术等一大批高难度诊治技术在区域内处于领先水平。 广元市第一人民医院是一所实力雄厚、设备先进、技术领先的综合性医院，在医疗技术、学科建设和设备设施上拥有很高的水平。同时，医院在疾病诊治方面也有着丰富的经验和成果，为患者提供高质量的医疗服务和关怀。如果您有相关症状或疾病需要就诊，广元市第一人民医院将是您不错的选择。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者,高热可达39～41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块；约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。，肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。，肝脏，1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。，1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。，1忌吃加重肝脏负担的食物；猪油、肥肉、羊油；2忌吃不容易消化的食物；粽子、米粑、年糕；3忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、花椒、生姜。，1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。，。